كيف يؤثر حجم البلدة والسكان على راتب الطبيب؟

طرح قارئ ، وهو طبيب مستقبلي ، بعض الأسئلة حول راتب الطبيب من حيث صلته بحجم المجتمع من حيث عدد السكان. هل يكسب الأطباء أكثر في المدن الصغيرة أو المدن الكبيرة ، ولماذا؟

عند مناقشة تعويض الطبيب ، يمكن أن يكون استخدام مصطلح "راتب" مضللاً ، لأن العديد من الأطباء لا يعملون ، ولا يدفعون راتباً أساسياً.

يعمل معظم الأطباء (أكثر من 50٪) في عمل لأنفسهم ، ويمتلكون ممارسة خاصة كليا أو جزئيا ، في مقابل العمل في مستشفى أو مجموعة. حتى بالنسبة للأطباء العاملين ، يتم التحكم في تعويضاتهم بالعديد من العوامل الجغرافية والاقتصادية والديموغرافية ، مثل الرعاية المدارة والتكاليف التأمينية التي تحددها منظمات الطرف الثالث واللوائح الحكومية.

وفقا لجمعية إدارة المجموعة الطبية (MGMA) التي تجري مسوحات سنوية واسعة وتحليل تعويض الأطباء ، فإن معظم الأطباء يكسبون المزيد من المال في المجتمعات التي يقل عدد سكانها عن مليون شخص. في العديد من التخصصات ، توجد أعلى نسبة دخل في البلدات التي يتراوح حجمها بين 50،000 و 250،000 ، وفقًا لإحصائيات MGMA.

يرجع هذا التفاوت في التعويض إلى عدة عوامل:

منافسة

في المجتمعات الأصغر إلى المتوسطة ، لا تكون المنافسة من الأطباء الآخرين سائدة كما هو الحال في المناطق الحضرية الكبرى ، والتي تميل إلى "الإفراط في التورط" بسبب ميل الأطباء للتدفق إلى المدن الكبيرة بسبب الروابط العائلية أو الفوائد المتوقعة من العمل في مدينة أكبر.

التسديدات

تميل عمليات السداد من شركات التأمين إلى أن تكون أعلى في المجتمعات الصغيرة إلى المتوسطة. لذلك ، يمكن لطبيب في مدينة كبيرة وطبيب في بلدة صغيرة أن يرى نفس الكمية ونوع المرضى ، ويقوم بنفس المقدار من العمل ، ويمكن أن يعوض كل طبيب مبالغ مختلفة تمامًا بناءً على المعدلات في منطقته. ، وغالبًا ما يكون مستند البلدة الصغيرة الذي يأتي في المستقبل.

التكاليف العامة

عادةً ، تكون تكاليف التدريب كطبيب ، مثل التأمين ضد سوء الممارسة ، ومساحة المكاتب ، أعلى في المدن الكبرى. ويرجع ذلك إلى أن المدن الكبرى تميل إلى أن تكون بيئات أكثر إلحاحًا من المجتمعات الأصغر ، كما أن الدعاوى القضائية المتكررة تؤدي إلى زيادة تكلفة التأمين ضد الممارسات الخاطئة بشكل أكبر.

أمثلة

جراحو العظام يكسب هؤلاء الجراحون أكثر من 50.000 أو أقل في المدن. على سبيل المثال ، ووفقًا لتقرير تعويض وإصدار الطبيب حول MGMA لعام 2009 ، فإن جراحي العظام في أصغر المدن يحصلون على دخل سنوي متوسط ​​قدره 502،195 دولارًا أمريكيًا و 474،359 دولارًا سنويًا فقط في مناطق مترو يزيد حجمها عن مليون شخص. يقل متوسط ​​دخلهم في المدن التي يتراوح عدد سكانها بين 250،000-1،000،000 ، إلى 393،402 $.

يحصل أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي في المدن الصغيرة (أقل من 50000) على متوسط ​​قدره 467،927 دولار. ويكسب هؤلاء الأطباء في المدن التي يتراوح عدد سكانها بين 50000 و 250.000 دولارًا أمريكيًا 452195 دولارًا أمريكيًا في المتوسط ​​، وهو ما يزيد بنسبة 22٪ عن نظرائهم في مناطق المترو الرئيسية (أكثر من مليون نسمة) ، الذين يكسبون 370.673 دولارًا سنويًا في المتوسط.

يكسب أطباء الأمراض الجلدية أكثر في المدن التي يتراوح عدد سكانها بين 50 ألفًا و 250 ألفًا ، ويبلغ متوسط ​​دخلهم حوالي 395.159 دولارًا. في المناطق الحضرية الكبرى ، يكسب أطباء الجلد حوالي 50 ألف دولار أقل من ذلك ، مع متوسط ​​دخل سنوي قدره 340317 دولار في المدن التي يزيد عدد سكانها عن مليون نسمة.

في المدن التي يقل حجمها عن 50000 ، تربح الأدمغة 356،624 دولارًا ، وفقًا لمسح MGMA Medical Compensation and Production Production لعام 2009.

يكسب أطباء القلب في المدن الصغيرة إلى المتوسطة في أي مكان من 17 ٪ إلى أكثر من 25 ٪ أكثر من أولئك في مناطق المترو الرئيسية. هذه الزيادة في الأرباح يمكن أن تعادل فرقًا يبلغ حوالي 150،000 دولار سنويًا لبعض أطباء القلب في المجتمعات الصغيرة! يرى أطباء القلب التداخليون الآثار الأكثر دراماتيكية لحجم المدينة على الدخل ، على سبيل المثال ، مع متوسط ​​دخل قدره 609،041 دولار في المدن الصغيرة (أقل من 50000 شخص) ، و 820 462 دولار في مناطق المترو الرئيسية (أكثر من مليون شخص).

أعلاه هي مجرد أمثلة قليلة.

تستمر القائمة ، لكن هذه بعض الأمثلة الأكثر دراماتيكية. لا يرى كل اختصاص اختلافاً كبيراً ، ولكن كل تخصص تقريباً يرى ربحاً في المدن الصغيرة ، خاصة في المناطق المربحة التي يتراوح عدد سكانها بين 50000 و 250.000 نسمة ، وهي المواقع الأعلى أجراً لمعظم التخصصات. كمكافأة إضافية ، بالإضافة إلى كسب المزيد من المال كل عام ، يحصل الأطباء في المجتمعات الأصغر حجمًا على أموالهم ، والحصول على مدخرات إضافية وتحسين الأوضاع المالية للأطباء الممارسين في المجتمعات الصغيرة أو المتوسطة.