آثار جانبية التخدير العام والمضاعفات

فهم مخاطر التخدير العام والمكافآت

هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدام التخدير للعمليات الجراحية والإجراءات. هذه القضايا تختلف بشكل كبير من القضايا الصغيرة إلى مشاكل كبيرة وتهدد الحياة. لحسن الحظ ، فإن المشكلات الشديدة بعد تلقي التخدير غير شائعة وسيعاني المريض العادي من عدم وجود مشاكل أو مشاكل طفيفة في الساعات والأيام التي تلي إجراءاته.

سيكون نوع الآثار الجانبية التي يمكن أن يعاني منها الفرد بسبب التخدير مختلفًا بشكل كبير بناءً على نوع التخدير الذي يتلقاه ، وطول الفترة التي يمرون فيها بالتخدير ، وطبيعة المشكلة التي جعلت التخدير ضروريًا. على سبيل المثال ، الطفل الذي يحتاج إلى التملق خارجًا ولكن ليس له مشاكل صحية أخرى ويخضع للتخدير لمدة ساعة من المرجح أن يتعرض لمضاعفات أقل من مدخن السكري الذي يبلغ من العمر 85 عامًا والذي يعاني من عدة ساعات من التخدير خلال قلبه المفتوح. العملية الجراحية.

شرح التخدير العام

يستخدم هذا النوع من التخدير خلال العمليات الجراحية ، ويستخدم في المستشفى أو مركز الجراحة. يتم إعطاء الدواء على حد سواء باعتبارها غازات استنشاق وخلال IV خلال الجراحة. خلال هذا النوع من التخدير ، يكون المريض غير مدرك تمامًا لما يحيط به ولا يعاني من الألم كما هو الحال في حالة أعمق بكثير من النوم.

يتطلب التخدير العام أن يكون المريض مصحوبًا بأنبوب للتنفس بحيث يتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي أثناء الجراحة. هذا لأن الأدوية العامة للتخدير لا تجعل المريض فاقد الوعي وغير قادر على الشعور بألم الجراحة ، كما أنه يشل عضلات الجسم بما في ذلك العضلات التي تجعل الرئتين تعملان.

في حين أن أدوية التخدير العامة تسبب الشلل الذي يمنع المريض من الحركة - وهو أمر مهم بشكل خاص خلال العمليات الجراحية الحساسة - يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى مضاعفات ناتجة عن عدم الحركة لفترة طويلة من الزمن. فالتخدير ، مثل معظم العمليات الجراحية ، غالباً ما يكون تحليلاً دقيقاً للمخاطر المحتملة مقابل المكافآت المحتملة - وتخميناً متعلماً للغاية من قبل موفر التخدير الذي من المرجح أن يحدث ، سواء كان جيدًا أو سيئًا. كما يتم اتخاذ الإجراءات لتقليل فرص حدوث المشكلات وزيادة احتمالات النتائج الجيدة.

من المهم أن نتذكر أن مخاطر التخدير العام ليست هي المخاطر الوحيدة التي يجب أن يكون المريض على دراية بها قبل إجراءه ، يجب الأخذ بعين الاعتبار مخاطر الجراحة نفسها. يحمل كل إجراء عوامل خطر محتملة فريدة خاصة به ، لا علاقة لها بالتخدير. على سبيل المثال ، المريض الذي يخضع لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية له عوامل خطر مرتبطة بالعدوى الموجودة في الزائدة التي من المحتمل أن تنتشر في البطن أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى احتمال حدوث عدوى في الشق ، والتي لا علاقة لها مخاطر التخدير العام.

القضايا المشتركة بعد التخدير العام

المزيد من المشاكل الشديدة بعد التخدير العام

الارتباك : في بعض الأحيان ، تُشاهد بعد عملية تغيير في الحالة العقلية ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الارتباك بسهولة قبل الجراحة. هذا أمر شائع خاصة في الأفراد الذين هم كبار السن ، لديهم الخرف ، ومرض الزهايمر أو غيرها من الشروط التي تجعل من المرجح الارتباك. عادة ما يؤدي الجمع بين الأدوية والميل إلى الخلط إلى زيادة الأعراض حتى يزيل الجسم تماما التخدير.

يمكن أن يؤدي التغير من بيئة المنزل إلى بيئة غير مألوفة (مستشفى ، مركز جراحي) إلى تفاقم الارتباك. إذا تم توفير الرعاية في وحدة العناية المركزة ، فهذا عامل خطر معروف لكل من الهذيان وتفاقم التشويش ، حيث يتم تحفيز المريض باستمرار مع الأضواء في جميع ساعات النهار والليل ، وأصوات آلات التصفير والتنبيه ، وثابتة (ضروري) التدخلات الطبية من قبل الموظفين.

صعوبة التبول : تخدير عام يشل عضلات الجسم ، والمثانة هي عضلة. ليس فقط يمكن أن يؤثر الدواء على المثانة ، ولكن العديد من العمليات الجراحية تتطلب وضع قسطرة بولية. إزالة القسطرة البولية ، المعروفة باسم قثطار فولي ، يمكن أن تتداخل مع القدرة على التبول في الأيام التالية.

التهيج شائع بعد وضع فولي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الحرق عند التبول ، وهذا لا يعني بالضرورة وجود عدوى في المسالك البولية (UTI) . في حين أن عدوى المسالك البولية هي أكثر احتمالا بعد وضع فولي لإجراء الجراحة ، فإن معظم المرضى لا يعانون من أي آثار سيئة من القسطرة. في حالات نادرة ، لا يستطيع المريض التبول بعد الجراحة ، وهذا يتطلب عناية طبية فورية.

Ileus : مثلما يمكن أن تشل المثانة بالأدوية ، كذلك يمكن للأمعاء ، وعندما لا تستيقظ الأمعاء في فترة زمنية معقولة ، يشار إليها باسم العلوص. عادة ما يتم حل هذه المشكلة في الأيام التالية للجراحة مباشرة. أثناء الجراحة في نفس اليوم ، غالباً ما يتم الاحتفاظ بالمريض في غرفة الاستشفاء حتى يبدأ في تمرير الغاز ، وهو علامة على أنه ليس لديه عواء ويمكنه العودة إلى المنزل بأمان.

صعوبة الخروج من جهاز التنفس الصناعي : بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم إزالة أنبوب التنفس بمجرد الانتهاء من الجراحة وهم قادرون على التنفس من تلقاء أنفسهم في غضون دقائق من الانتهاء من إجراءاتهم. يحتاج مرضى آخرون ، غالباً ما يكونون أكبر سناً أو مريضاً ، إلى مزيد من الوقت للتخلص من جهاز التنفس الصناعي بنجاح. يمكن للمرضى الذين لا يمكن إبعادهم من جهاز التنفس الصناعي بأمان بعد الجراحة في كثير من الأحيان القيام بذلك بعد بضع ساعات للاستيقاظ أكثر من الأدوية. في حالات نادرة ، يحتاج المريض إلى إقامة مطولة في منطقة العناية المركزة بينما يعمل فريق الرعاية الصحية على جعل المريض يتنفس بشكل مستقل.

الطموح / الالتهاب الرئوي : هذه مشكلة خطيرة محتملة تحدث عندما يتم استنشاق الطعام أو السائل إلى الرئتين عن طريق الخطأ أثناء الجراحة. لأن المريض ليس واعيا ، وأنبوب التنفس في مكانه ، فمن الأسهل استنشاق الأجسام الغريبة إلى الرئتين. خلال اليوم الطبيعي إلى الحياة اليومية ، نسمي هذا "نزول الأنبوب الخاطئ" ونسعل ما نرتفع. أثناء الجراحة ، لا يمكن السعال ، أو حتى أن تكون على علم بأن شيئًا ما يسير في الأنبوب الخاطئ ، مما يؤدي إلى اللعاب أو حتى القيء إلى الرئتين. وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي بعد الجراحة ، الأمر الذي يعتبر تعقيدًا خطيرًا يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية ويمكن أن يؤدي إلى إعادة الإدخال إلى المستشفى في بعض الحالات.

جلطات الدم : يمكن أن يكون الوضع نفسه لعدة ساعات أثناء الجراحة يزيد من خطر تكوين جلطة دموية ، تعرف بتجلط الأوردة العميقة ، بعد الجراحة. هذه الجلطات تحدث في معظم الأحيان في الأطراف ، وخاصة في الساقين. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية وتساءلت عن سبب رغبتك في العمل والمشي بعد وقت قصير من إكمال الجراحة ، كان ذلك لمنع تكوين جلطات الدم.

فرط الحرارة الخبيث: هذه حالة خطيرة للغاية وراثية ، وردة فعل موروثة لبعض الأدوية المستخدمة أثناء التخدير يمكن أن تكون مهددة للحياة. وتتسبب هذه الحالة في ارتفاع درجة الحرارة وتقلصات العضلات التي يمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز إذا لم يتم تشخيصها ومعالجتها بسرعة. يمكن اختبار المريض الذي لديه قريب له تاريخ من فرط الحرارة الخبيث قبل تلقي التخدير.

الوعي بالتخدير: هذه حالة نادرة تنتج عن التخدير غير فعالة بشكل كامل في التسبب في فقدان الوعي. تقرير المرضى تجارب تتراوح من تذكر أجزاء من المحادثات التي تجري في غرفة العمليات خلال إجراءاتها إلى أن تكون قادرة على رؤية وسماع ويشعر كل شيء يحدث أثناء الجراحة. لحسن الحظ ، لا يكون الوعي بالتخدير شائعًا عند إعطاء التخدير المناسب أثناء الإجراء.

> المصدر:

> ورقة حقائق التخدير. المعهد الوطني للعلوم الطبية العامة. Accessed May، 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx