الحمى الروماتيزمية - التشخيص والمضاعفات

الحمى الروماتيزمية هي مضاعفة خطيرة يمكن أن تحدث بعد الإصابة ببكتريا streptococcus. العقدية تسبب التهابات مثل بكتيريا الحلق ، والحمى القرمزية والتهاب النسيج الخلوي . إذا لم يتم علاج هذه العدوى بشكل صحيح ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى الحمى الروماتيزمية ، والتي يمكن أن تضر القلب والمفاصل والجلد والدماغ. غالباً ما يصيب الأطفال - الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 سنة - حيث أن العدوى المنتشرة أكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية.

الأعراض

قد تشمل أعراض الحمى الروماتزمية:

• حمة
• ألم المعدة
• آلام المفاصل (التهاب المفاصل) - في المقام الأول في الركبتين والمرفقين والكاحلين والمعصمين
• تورم المفاصل
• عقيدات الجلد
• نزيف في الأنف
• طفح على الجذع والذراعين والساقين التي تبدو عصابة أو ثعبان مثل
• مشاكل في القلب - قد تؤدي إلى ضيق في التنفس أو ألم في الصدر ، ولكن قد لا تظهر أعراض على الإطلاق
• رقص Sydenham - ضعف العضلات ، وحركات متشنجة من الوجه والقدمين واليدين ، وصعوبة مع العواطف

الأسباب

تحدث الحمى الروماتيزمية بعد حوالي 3 أسابيع من حدوث عدوى بكتيرية. وهو نادر في الولايات المتحدة ولكنه شائع في أجزاء أخرى من العالم النامي. وعادة ما يحدث عندما تذهب عدوى بكتيريا دون علاج.

التشخيص

لا يوجد اختبار دم بسيط لتشخيص الحمى الروماتيزمية. إذا كان الطبيب يشتبه في أن الشخص مصاب بالحمى الروماتيزمية ، فإن التشخيص يعتمد على اختبارات متعددة ومعايير تشخيصية. عادة ، يتم تشخيص الشخص إذا كان مصابًا بعدوى عدوى حديثة واستيفاء اثنين من المعايير الرئيسية أو أحد المعايير الرئيسية واثنين من المعايير الثانوية.

وتشمل هذه:

رائد

• ألم (التهاب المفاصل) في عدة مفاصل
• التهاب القلب (carditis) - يتم تحديده باستخدام مخطط صدى القلب (echocardiogram)
• العقيدات تحت الجلد
• حركات متشنج سريعة
• طفح جلدي

تحت السن القانوني

• حمة
• عمل دموي غير طبيعي (اختبارات ESR عالية أو اختبارات معملية أخرى)
• الم المفاصل

علاج او معاملة

يجب علاج الحمى الروماتيزمية بالمضادات الحيوية. بعد العلاج الأولي ، يتعين على العديد من الأشخاص تناول جرعات منخفضة من المضادات الحيوية لسنوات عديدة لمنع المرض من التكرار.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين والأيبوبروفين والكورتيكوستيرويدات) للمساعدة في التحكم في الأعراض.

مضاعفات

يمكن أن تحدث أضرار خطيرة في القلب من الحمى الروماتيزمية. قد يشمل ذلك عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، تلف صمامات القلب (التضيق التاجي أو تضيق الأبهر) ، التهاب في أنسجة القلب (التهاب الشغاف أو التهاب التامور) وفشل القلب.

قد تعتبر رقصات سيدينهام أيضا من مضاعفات الحمى الروماتيزمية ، على الرغم من أنها أيضا واحدة من الأعراض. وتتكون من تغيرات في العواطف ، وحركات متشنجة سريعة لليدين والقدمين والوجه وضعف العضلات. كل هذه هي علامات الضرر العصبي ، ولكن الضرر عادة لا يكون دائمًا.

تأثيرات طويلة المدى

أسهل طريقة للوقاية من الحمى الروماتيزمية هي علاج أي عدوى بكتيرية تماما. إذا تم تشخيص إصابة طفلك أو طفلك بالحلق القرمزي أو الحمى القرمزية أو التهاب النسيج الخلوي ، تأكد من تناول جميع المضادات الحيوية حسب توجيهاتك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك علامات أو تشعر بالقلق إزاء الحمى الروماتيزمية.

_مصادر:

_{"الحمى الروماتيزمية." المكتبة الوطنية للطب 12 يوليو 08. المعاهد الوطنية للصحة. 15 يناير 10.}

_{"أمراض القلب الروماتيزمية / الحمى الروماتيزمية." جمعية القلب الأمريكية 2010. 17 يناير 10.}