التهاب بكتيري مؤلم يمكن أن ينتشر إذا لم يعالج
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية من الطبقات العميقة من الجلد ، وعلى الأخص الأدمة والأنسجة تحت الجلد. في البالغين والأطفال ، غالبا ما يحدث التهاب النسيج الخلوي عن طريق بكتيريا المكورات العنقودية والمكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus . نوع آخر ، يُدعى المستدمية النزلية من النوع B ، يمكن أن يسبب التهاب النسيج الخلوي في الأطفال الأصغر من 3 ، لكن هذا أصبح أقل شيوعًا لأن اللقاحات ضد هذه البكتيريا أصبحت روتينية.
يمكن معرفة نوع البكتيريا الموجودة في عدوى السيلوليت مساعدة الأطباء اختيار أفضل مضاد حيوي لعلاج هذه الحالة.
الأسباب
البكتيريا قادرة على إحداث العدوى إذا تمكنت من الوصول إلى الجلد من خلال كسر في الأنسجة. مع التهاب النسيج الخلوي ، يمكن أن يحدث هذا عندما تكون هناك جروح أو كشط أو قرح أو لدغات عنكبوت أو وشم أو جروح جراحية.
يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي أيضًا في الجلد الذي يبدو طبيعيًا تمامًا. غالباً ما تتطور العدوى المتكررة في المناطق التي يكون فيها تلف في الدم أو الأوعية اللمفاوية. يمكن أن يحدث هذا بسبب أي عدد من الأشياء ، بما في ذلك:
- عدوى التهاب النسيج الخلوي السابقة
- الاستئصال الجراحي للغدد الليمفاوية
- إزالة الأوردة للطعوم الوريدية في أماكن أخرى من الجسم
- العلاج الإشعاعي السابق أو الحالي للمنطقة المعنية
العلامات والأعراض
قبل حدوث تغيرات الجلد المرئية ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب النسيج الخلوي من حمى وقشعريرة وإرهاق. عادة ما تكون العدوى الجلدية نفسها حمراء ومتورمة ومؤلمة ودافئة للمس.
وكثيرا ما يوصف نسيج الجلد بأنه "مرصوف" في المظهر. الشرائط الحمراء التي تشع من المنطقة وتورم العقد الليمفاوية هي أيضًا سمات شائعة.
في الأطفال ، يظهر التهاب النسيج الخلوي عادة على الرأس والرقبة ، في حين أن البالغين غالباً ما يصابون بالتهاب الخلايا في الذراعين أو الساقين.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص التهاب النسيج الخلوي على أساس مظهره. في بعض الأحيان ، يقوم الأطباء بفحص تعداد دم الشخص لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم البيضاء مرتفعة (بمعنى أن جهاز المناعة يحارب العدوى). ليس هذا هو الحال دائمًا ، خصوصًا في المراحل المبكرة ، على الرغم من أن التغييرات ستظهر عادةً مع تقدم الإصابة.
في الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد ، يمكن إجراء عمليات زراعة الدم لمعرفة ما إذا كانت البكتريا قد انتشرت (تنشر) في مجرى الدم. لسوء الحظ ، فإن الثقافات إيجابية فقط في حوالي خمسة بالمائة من الحالات ، مما يجعل التشخيص النهائي صعباً.
بدلا من ذلك ، قد يختار الطبيب إجراء عملية طموح ، والتي تتضمن حقن السائل المعقم في الأنسجة المصابة ، وبعد ذلك يتم سحب السوائل على أمل التقاط بعض البكتيريا. وعادة ما يتم ذلك فقط في الحالات القصوى لأن التطلعات تعود بنتائج غير حاسمة.
العلاجات
التهاب النسيج الخلوي يعالج بالمضادات الحيوية. تتطلب معظم عدوى التهاب النسيج الخلوي دورة لمدة 10 أيام من المضاد الحيوي عن طريق الفم. إذا كانت العدوى على الذراع - أو على الأخص الساق - فإن رفع الطرف يمكن أن يسرع من الشفاء. يمكن استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد في الحالات الأكثر شدة ، مثل:
- التهاب النسيج الدهني في الوجه
- الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير
- الأشخاص الذين يعانون من المناعة ، بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
- الالتهابات التي لا تتحسن أو تزداد سوءًا بالمضادات الحيوية الفموية
الوقاية
أفضل الوقاية من التهاب النسيج الخلوي هو رعاية أي كسر في الجلد ، والذي يشمل:
- غسل الجرح يوميا بالماء والصابون
- تطبيق مضاد حيوي موضعي على الجرح
- إبقاء الجرح مغطى بضمادة
- تغيير الضمادة يوميا (أو أكثر في كثير من الأحيان إذا كان يتسخ أو يبلل)
كلمة من
لا تتردد أبدا في رؤية الطبيب إذا كان الجرح الذي ترضعه فجأة يصبح أكثر احمرارا أو يصبح مؤلما أو يبدأ بالتصريف. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من مرض السكري ، أو تعاني من ضعف الدورة الدموية ، أو تتناول أدوية قمع المناعة.
نادرا ما يكون الانتظار فكرة جيدة. الطفح الجلدي المستمر أو الجلد الذي هو أحمر عميق وملتهب قد يشير إلى عدوى أكثر خطورة من الأدمة (الطبقة الداخلية من الجلد). كما هو الحال مع جميع اضطرابات الجلد ، يسمح الكشف المبكر عن علاج أكثر فعالية.
> المصادر
- > Habif، T. "Bacterial Infections". الأمراض الجلدية السريرية ، الطبعة الرابعة . نيويورك: موسبي ، 2004: 236-62.
- > Halpern، A.، and Heymann. W. "الأمراض البكتيرية." الأمراض الجلدية. الطبعة الثانية . نيويورك: موسبي ، 2008: 1075-84.