العلاج الطبيعي لإعادة التوازن والقوة
الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، هو واحد من هياكل الدعم الرئيسية للركبة. A ACL الممزقة هو إصابة شائعة بين الرياضيين أو الأشخاص النشطين بدنيا. تنظير جراحات تنظيرية طفيفة التوغل ناجحة للغاية في علاج هذه المشكلة. بعد إجراء العملية الجراحية ، ستُحال على الأرجح إلى العلاج الطبيعي من أجل تمارين إعادة التأهيل المحددة التي تناسبك.
التمارين الموصى بها
في حين يجب عليك دائما اتباع برنامج إعادة التأهيل الذي يحدده الطبيب أو المعالج ، يوفر لك بروتوكول إعادة التأهيل العام التالي نظرة عامة على نوع التمارين والتقدم من خلال العلاج الذي يمكنك توقعه بعد إجراء عملية جراحية لإصلاح ACL.
سيتم وصف غالبية مرضى جراحة الرباط الصليبي الأمامي ببرنامج تمرين محدد يركز على استعادة مدى الحركة وتخفيف الوزن بشكل تدريجي على الركبة. الهدف من مرحلة إعادة التأهيل الأولية هو الحصول على الانثناء الكامل وتمديد مفصل الركبة ثم بناء التوازن والقوة.
هناك تطور المعتاد من ممارسة أكثر من 12 إلى 14 أسبوعا. قد يختلف برنامج التمرين ، بناءً على سرعة الشفاء. نظام التمرين التالي هو دليل عام.
أسابيع من 1 إلى 2
بعد الجراحة ، يجب أن تقابل المعالج الفيزيائي الخاص بك لإجراء تقييم أولي وتعلم كيفية تنفيذ برنامج التمرين المنزلي الخاص بك.
في معظم الحالات ، سيتم إعلامك بالتركيز على تمرينات نطاق الحركة والوزن التدريجي على الركبة.
- تفطم ببطء العكازات وتبدأ في تحمل الوزن كما هو مسموح.
- بناء مجموعة من الحركة من 0 إلى 75 درجة في الركبة.
- العمل نحو تحقيق تمديد كامل للركبة.
- تبدأ تمارين تمديد السلبي في الركبة. الجلوس على كرسي ووضع كعبك على كرسي آخر من ارتفاع متساو. استرخى ساقك واسمح للركبة بالتمدد. راحة في هذا الموقف 1 إلى 2 دقيقة عدة مرات في اليوم لتمديد أوتار الركبة.
- تبدأ الساق المستقيمة يرفع لبناء القوة.
الأسابيع 2 إلى 4
في الأسبوعين المقبلين ، ستستمر في زيادة نطاق حركتك ، وزيادة قوة عضلات الفخذ الرباعي ، وإجراء تمارين توازن سهلة.
- بناء مجموعة من الحركة من 0 إلى 110 درجة.
- بدء الشرائح كعب. اجلس على الأرض مع الساقين الممدودة. ببطء ثني الركبة من ساقك المصابة في حين ينزلق كعبك / قدمك عبر الأرض نحوك. حرك مرة أخرى إلى وضع البداية وتكرار 10 مرات.
- بدء تقلص isometric من عضلات الفخذ. اجلس على الأرض مع ساقك المصابة على التوالي وتمنع ساقك الأخرى. اربط عضلات الفخذ الرباعية من الركبة المصابة دون تحريك الساق بالضغط لأسفل على الأرض. استمر لمدة 10 ثوان. الاسترخاء. كرر 10 مرات.
- بدء نصف القرفصاء ، الطعنات الجزئية ، ورفع الساق كما يتحملها وتوجيهات.
- نصف القرفصاء: قف ممسكا بطاولة متينة بكلتا يديه. مع وضع قدميك في عرض الكتفين ، قم بطي ثني الركبتين والجلوس القرفصاء ببطء ، مع خفض الوركين إلى نصف قرفصاء. امسك 10 ثوان ثم عد ببطء إلى وضع الوقوف. كرر 10 مرات.
- الطعنات الجزئية: قف ممسكا بطاولة متينة بكلتا اليدين. مع وضع قدميك في عرض الكتفين ، خذ خطوة إلى الأمام ، مع الحفاظ على وزنك متساوي التوزيع. ببطء ثني ركبتيك واسفل قليلا. امسك 10 ثوان ثم عد ببطء إلى وضع الوقوف. كرر على الجانب الآخر. هل 10 مرات في كل جانب.
- يرفع كعب: بينما يقف ، ضع يدك على عداد أو ظهر كرسي لتحقيق التوازن. ارفع إصبعك وأمسك لمدة خمس ثوانٍ. خفض كعبك ببطء على الأرض وتكرار 10 مرات.
- ابدأ ركوب الدراجات الثابتة ، والتمارين المائية (السباحة) ، وتدريب قوة الجزء العلوي من الجسم وفقًا للتوجيهات.
- يبدأ التوازن والتمارين استقبال حسب توجيهات.
أسابيع 4 إلى 6
خلال الأسبوعين المقبلين ، ستستمر في بناء نطاق من الحركة والتوازن بينما تضيف بعض المقاومة إلى تمارين التقوية.
- استمر في بناء نطاق من الحركة وفقًا لتوجيهات المعالج.
- زيادة تمارين بناء القوة مع المقاومة (عقد أوزان خفيفة أو استخدام أنابيب مطاطية أو حبال مطاطية حسب التوجيه)
- إذا وجهت ، تبدأ تمارين انثناء الركبة عرضة . الاستلقاء على معدتك مع ساقيك مستقيمة. ثني ركبتك وجلب كعبك نحو الأرداف. اضغط لمدة خمس ثوان. الاسترخاء. كرر 10 مرات.
- ابدأ تمرينات ذات ساق واحدة ، مثل نصف الساق المستقيمي وسلالم التسلق .
- الرصيد ذو الأرجل الواحدة: على النحو المسموح به ، قف دون مساعدة على الساق المصابة لمدة 10 ثوان. العمل حتى هذا التمرين على مدى عدة أسابيع.
- ابدأ تمارين التثبيت الأساسية حسب التوجيهات.
- مواصلة التوازن وتمارين استقبال الحس العميق.
- زيادة كثافة التمارين الهوائية لزيادة معدل ضربات القلب.
- تبدأ باستخدام معدات التحمل مثل متسلق درج أو مدرب بيضاوي إذا سمح.
أسابيع 6 إلى 8
خلال هذه الأسابيع ، سوف تتقدم مع التدريبات السابقة. بشكل عام ، سيوصي طبيبك المعالج بخطوة جانبية (جنبًا إلى جنب) وتصعيدًا جانبيًا وإخراجًا لأسفل. نظرًا لأن الجميع يتقدمون بالسرعة التي تناسبهم ، فمن المهم اتباع إرشادات المعالج فيما يتعلق بهذه التمارين وتقدّمك والقيود.
أسابيع من 8 إلى 12
استمر في بناء القوة ونطاق الحركة في الشهر المقبل.
- بناء القوة خلال انثناء الركبة.
- تمرين تقوية تمديد الركبة: قد تحصل على شريط مطاطي لهذا التمرين. إذا كان الأمر كذلك ، فقم بتكرار أحد طرفي الفرقة حول رجل الطاولة والآخر حول الكاحل لقدمك المصابة. بينما تواجه الطاولة ، ثني ركبتك إلى 45 درجة ضد مقاومة الأنبوب ، ثم عد إلى وضع البداية.
أسابيع 12 إلى 14
بحلول هذا الوقت ، العديد من المرضى على استعداد لبدء الركض الخفيف. ويمكن أيضا أجيليتي وممارسة plyometric إدخالها.
في زيارة متابعة مع الجراح أو الطبيب ، سيقومون بإجراء اختبار وظيفي لتحديد نجاح برنامج إعادة التأهيل. قد يتم مسحك للنشاط وتزويدك بخطة محددة حول كيفية العودة إلى الإرشادات الرياضية.
بعد خضوعك لعملية جراحية لإصلاح ACL ، من المهم بشكل خاص أن تتبع إرشادات الوقاية من الإصابة ACL لتقليل خطر الإصابة المستقبلية.
> المصادر
> ACL إصابة نظرة عامة. مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحوث. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD، Paterno MV، Ford KR، Hewett TE. تقنيات التدريب العصبي العضلي للعجز المستهدف قبل العودة إلى الرياضة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. > J قوة Cond Res. مايو 2008 ؛ 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM، Thomas AC، Wojtys EM. تعظيم قوة عضلات الفخذ بعد إعادة الإعمار ACL. كلين سبورت ميد. يوليو 2008 ؛ 27 (3): 405-424 ، vii-ix.
> أبيض T ، Clapis P. الرباط الصليبي الأمامي الرباط (ACL) تمارين تأهيل إصابات. مستشار الطب الرياضي. 2009/02/09.