كيف يتم تشخيص البروستاتا الموسع (BPH)؟

إذا كنت تواجه مشاكل في التبول ، أو كنت منزعجًا من تدفق البول الضعيف أو المتقطع ، وكنت رجل فوق سن الخمسين ، فقد يكون لديك تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، أو تضخم البروستات. إذا واجهت هذه الأعراض ، قم بتحديد موعد مع طبيب المسالك البولية الخاص بك.

التبول الطبيعي ضروري لأداء الجسم الطبيعي ، ولن يتمكن سوى أخصائي المسالك البولية من تحديد سبب عدم عمل الأشياء بشكل صحيح.

هنا هو التراجع على ما يمكن توقعه عندما تذهب إلى مكتب الطبيب.

المعلومات اللازمة لتشخيص البروستات الموسع

عندما تذهب إلى موعدك ، أحضر معلومات عن الأعراض الحالية ، بالإضافة إلى سجل مكتوب من مشاكلك الطبية السابقة.

يجب عليك أيضًا إحضار قائمة كاملة بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والتي تتناولها لمعرفة ما إذا كانت مرتبطة بأعراضك. بعض الأدوية قد تتداخل مع التبول. إن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأدوية المضادة للحساسية والأدوية ، قد تمنعك من التبول. الأدوية الأخرى التي يمكن أن تجعل الأعراض أكثر شدة هي المواد الأفيونية ومضادات الكولين.

أخيرًا أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من استخدام الكحول. الكحول يمكن أن يتدخل أيضا في التبول.

الاختبارات التي يمكن أن تشخص BPH

تستخدم الاختبارات التالية أحيانًا لتشخيص تضخم البروستاتا الحميد ، ولكن ليست كلها ضرورية دائمًا. سيبحث معك أخصائي المسالك البولية معك أيًا من هذه الأدوية قد يكون مفيدًا في حالتك.

• مؤشر أعراض أمراض المسالك البولية الأمريكية (AUA) BPH Symptom Index هو استبيان متعدد الأغراض يتكون من 7 عناصر ، ويوضح مدى شدة أعراض البروستاتا. سيُطلب منك تقييم عدد المرات التي واجهت فيها مجموعة متنوعة من الأعراض ، مثل عدم إفراغ المثانة بشكل كامل ، سواء كنت بحاجة للتبول بعد أقل من ساعتين من التبول ، وما إذا كنت تستيقظ كثيرًا أثناء الليل للتبول.

• يساعد اختبار Urodynamic طبيبك على جمع معلومات محددة عن مدى التبول ، مثل التدفق وما إذا كنت تحتفظ بالبول. إذا كان مجرى البول غير طبيعي ، فسيحتاج طبيبك إلى تحديد ما إذا كان لديك أي أسباب تشريحية تفسر ذلك.
• يقيس Uroflowmetry مدى سرعة وتفريغ المثانة بالكامل ، كما أنه يساعد أيضًا على تقييم ما إذا كان هناك أي عائق. مع BPH ، قد تضغط البروستاتا بكد على مجرى البول ، مما يجعل من الصعب عليك الحصول على تدفق مستمر من البول. سيطلب منك التبول في جهاز يقيس إخراج البول ويحدد الوقت الذي تستغرقه في التبول ومعدل التدفق. قد يكون معدل التدفق المنخفض علامة على BPH.
• تقوم دراسات تدفق الضغط بقياس الضغط في المثانة أثناء التبول. يعتبر هذا الاختبار من أكثر الطرق دقة لتحديد ما إذا كان لديك انسداد في البول. سيقوم طبيب المسالك البولية بإدخال قسطرة في مجرى البول في القضيب وفي المثانة.
• تقيس دراسة البول المتبقية (PVR) البول مقدار البول المتبقي في المثانة بعد التبول. بشكل عام ، إذا كان هذا القياس يتراوح ما بين 100 إلى 200 ملليلتر أو أعلى ، فإنه يشير إلى أن لديك انسداداً في البول. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا الاختبار مشكلة. إذا كنت قلقاً ، قد لا تتمكن من التبول كما تفعل عادة ، وقد لا يكون الاختبار دقيقاً.

حكم سرطان البروستاتا

إذا كان لديك أعراض BPH ، قد يختبر طبيبك أيضًا سرطان البروستاتا. إن الفحص المبكر مهم لأن الاختبار الشامل فقط هو الذي يحدد ما إذا كان لديك BPH ، وهو حالة حميدة ، أو ما إذا كان لديك سرطان البروستاتا ، وهو الأفضل للتشخيص المبكر. اختبارات هامة للكشف عن سرطان البروستاتا تشمل فحص المستقيم الرقمي (DRE) واختبار مستضد البروستاتا (PSA).

• الفحص المستقيم الرقمي (DRE) : خلال هذا الاختبار ، سوف يشعر طبيب المسالك البولية بك البروستاتا. يوضح الفحص ما إذا كانت البروستات لديك صعبة أو غير متناظرة ، وكلاهما يمكن أن يكون علامات على الإصابة بالسرطان ، أو لينة ، وهو أقل احتمال للإصابة بالسرطان. سيقوم طبيب المسالك البولية بإدخال إصبع قفاز مشحم في المستقيم. إذا شعر طبيبك بأي شيء يشير إلى سرطان البروستات ، فقد تحتاج إلى المزيد من الاختبارات لإجراء تشخيص دقيق.

• اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA) : يقيس اختبار الدم هذا البروتين الذي تنتجه خلايا غدة البروستات. يتم إجراؤه وتقييمه دائمًا بالتزامن مع DRE.

من المهم أن ندرك أن ارتفاع قراءة PSA وحده لا يعني أنك مصاب بالسرطان. يمكن أن يكون PSA المرتفع علامة على عدد من الحالات ، بما في ذلك BPH ، أو التهاب البروستاتا ، وهو التهاب البروستاتا. لا يوجد دليل على أن البروستاتيس و BPH يسببان السرطان ، ولكن من الممكن للرجل أن يكون لديه واحد من هذين الشرطين أو كلاهما ، وأن يصاب بسرطان البروستات أيضًا.

اختبارات إضافية لتشخيص BPH

قد يخضع طبيب المسالك البولية لاختبارات إضافية غير تلك المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كانت مشاكلك متعلقة بسرطان البروستاتة أو سرطان المثانة أو التي تؤثر على الكلى.

إذا تم تشخيصك بـ BPH

إذا أﺧﺬت هﺬﻩ اﻻﺧﺘﺒﺎرات ﻣﻌﺎً ، ﻓﺴﻮف ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا آﺎن ﻟﺪﻳﻚ BPH ، وإذا آﻨﺖ ﺗﻔﻌﻞ ، ﻓﻤﺎ إذا آﺎﻧﺖ ﺷﺪﻳﺪة. إذا كان لديك BPH ، يجب على طبيبك أن يزودك بمعلومات حول ما إذا كان مجرد مراقبة الأعراض خيارًا معقولًا ، أو ما إذا كان العلاج خيارًا أفضل.

_مصادر:

_{تضخم البروستاتا الحميد: دليل المريض. جمعية المسالك البولية الأمريكية.}

_{مشاكل البروستاتا. المعهد الوطني للشيخوخة.}