اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو اختلاط لارتفاع ضغط الدم المزمن ، أو ارتفاع ضغط الدم ويؤثر على الأوعية الدموية في الشبكية. شبكية العين هي الأنسجة الواضحة والضوئية التي تبرز الجزء الخلفي من مقلة العين. تقوم شبكية العين بعملية تحويل الضوء إلى نبضات عصبية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ حيث نقوم بتفسير الدوافع كإبصار.
عندما يظل ضغط دمنا مرتفعا لفترة طويلة ، قد تتصلب الأوعية الدموية في أجسامنا وخاصة في العين أو تصبح سميكة. عندما تصبح الأوعية ضيقة جدا من هذه السماكة ، لا تتلقى الشبكية تدفق الدم الكافي وتصبح مريضة لأنها لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين والغذاء.
أعراض اعتلال الشبكية في ارتفاع ضغط الدم هي في بعض الأحيان خفيفة جدا ولكن بعض الخبرة:
- انخفاض في الرؤية أو عدم وضوح الرؤية
- انفجار الأوعية الدموية خارج العين ( نزيف تحت الملتحمة )
- رؤية مزدوجة
يمكن أن يقوم أطباء العيون وأطباء العيون بتشخيص اعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم عن طريق إكمال فحص العين. وسيتم فحص الرؤية وصحة العين من العين أيضا سيتم تمديد. قطرات خاصة تغرس في العين تجعل التلاميذ أكبر حجما بحيث تكون البنى الداخلية للعين. قد يستخدم أطباء العيون منظار ميكروسكوب وعدة أنواع مختلفة من مناظير العين لعرض الهياكل الداخلية.
في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لاختبار إضافي مثل التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT) أو تصوير الأوعية فلوريسئين لرؤية المزيد من التفاصيل. هذه الاختبارات ستسمح للأطباء بالكشف عن التورم في الشبكية واحتمال تسرب الأوعية الدموية. التغييرات التي قد تشير إلى اعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم هي:
- تضييق الشرايين: تصبح الشرايين الشبكية نحيفة جدا.
- الشريان الشرياني أو العبور: قد تعبر الشرايين الأوردة بشكل غير طبيعي وتضع ضغوطاً غير ضرورية عليهم.
- الأسلاك النحاسية: يتغير جدار الوعاء الدموي ويصبح سميكًا ويؤدي إلى أن يبدو الوعاء وكأنه سلك نحاسي
عواقب أكثر خطورة لاعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم هي:
- انسداد الأوعية الدموية الكلي: في بعض الأحيان قد يحدث انسداد في الأوردة للشبكية. ينغلق الوعاء وقد ينفجر.
- نزيف سطحي على شكل لهب: هذه نزيف لها شكل ريشي أو لهب على سطح الشبكية.
- البقع الصوفية القطنية: هذه مناطق بيضاء سطحية في الشبكية تفتقر إلى الأكسجين.
- الإفرازات الصلبة الصفراء: هذا السائل الأصفر هو ترسب الدهون داخل الجوف من تسريب الأوعية الشبكية.
- تورم القرص البصري: غالباً ما يشار إلى تورم القرص البصري في اعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم باسم أزمة ارتفاع ضغط الدم ويجب إعطاء العلاج على الفور.
المشاكل الطبية الأخرى التي يمكن أن تحدث للعين من ارتفاع ضغط الدم وتشمل:
- الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي
- انسداد فرع الشبكية المركزي
- العلامة التجارية انسداد الشريان الشبكي
- شلل العصب القحفي
- تفاقم اعتلال الشبكية السكري
- الجلوكوما الأوعية الدموية
- macroaneurysms
- متلازمة نقص تروية العين
علاج اعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم يبدأ بالسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. إذا بدأ فقدان الرؤية ، تتم معالجة شبكية العين عن طريق حقن المنشطات في العين. يتم حقن الأدوية عامل نمو بطانة الأوعية الدموية أيضا. مثال على الأدوية المضادة للأوعية تشمل ranibizumab ، pegaptanib ، و bevacizumab. يتم علاج تورم الشبكية في بعض الأحيان باستخدام الليزر.
يمكن أن تحدث أضرار كبيرة لأعضاء أخرى في الجسم كذلك. يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية المصحوب بفرط ضغط الدم أو تقليله عن طريق تناول أدوية ضغط الدم بانتظام ، والحصول على ممارسة منتظمة روتينية ، والحد من تناول الملح وتجنب التدخين.