لا يمكن أن يستند تشخيص الحلق العصبي فقط على الأعراض والأعراض السريرية ، وهناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد هوية بكتيريا المكورات العقدية المسببة للإصابة التي تتسبب في هذه الحالة. يمكن أن يؤدي الاختبار السريع للبكتيريا إلى نتائج في نفس اليوم ، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أيام للحصول على نتائج ثقافة الحلق ، على الرغم من أن هذا الاختبار أكثر دقة.
التشخيص الدقيق مهم لأن العلاج يمكن أن يساعد في منع حدوث مضاعفات على المدى الطويل ، مثل أمراض القلب والكلى.
الشيكات النفس
تتداخل العلامات والأعراض المبكرة لحلق العصب الحاد مع علامات معظم التهابات الجهاز التنفسي العلوي. على الرغم من أنه لا يمكنك تشخيص نفسك بالبكتيريا ، يمكنك البحث عن التالي ، مما قد يلمح إلى أن التهاب الحلق قد يؤثر عليك أو على طفلك:
- تورم في الجزء الخلفي من الحلق
- بقع بيضاء أو بقع بيضاء على الجزء الخلفي من الحلق
- بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية داخل فمك
يمكن أن تبدأ بعض الإصابات والحالات المرضية الضارة بأعراض مشابهة لتلك التي تحدث في الحلق العصبي. في حين أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يحدث التهاب الحلق نفسه لتسبب مضاعفات خطيرة. هناك بعض المشكلات المهمة التي يجب أن تكون في حالة تأهب للتأكد من عدم وجود أي تأخير في التشخيص الدقيق لحالتك:
- ارتفاع درجة الحرارة (فوق 101 درجة)
- الحمى المستمرة (تستمر لمدة تزيد عن 24 ساعة)
- طفح على الصدر أو الذراعين أو الرقبة
- احمرار على الوجه
- مشكلة في التنفس
- انخفاض كمية البول. تغير في لون البول
المختبرات والاختبارات
لأن التهاب الحلق يسبب علامات وأعراض تشبه إلى حد كبير تلك العداوى الفيروسية والالتهابات البكتيرية الأخرى ، فإن أفضل طريقة لتأكيد التشخيص هي الاختبارات المعملية التي يمكن أن تكتشف إما بكتريا Streptococcus pyogenes نفسها أو التي تكشف عن علامات تشير إلى أن الكائن الحي موجود في الجزء الخلفي من الحلق.
ثقافة الحلق
منذ فترة طويلة تعتبر ثقافة الحلق معيار الذهب التشخيصي لعدوى التهاب الحلق ، مع العائق الرئيسي هو تأخير 24 إلى 48 ساعة في نتائج الثقافة. يتم تنفيذ ثقافة الحلق عن طريق جمع البكتيريا من الجزء الخلفي من الحلق باستخدام مسحة طويلة. ثم يتم وضع العينة على أطباق خاصة مصنوعة من دم الأغنام الممزوج بوسائط نمو البكتيريا (تسمى صفات أجار دم الأغنام) وتسمح بالنمو في المختبر.
لدى العقدية المقيحة ميزة فريدة تسمح لها بكسر خلايا الدم الحمراء المفتوحة. عندما تزرع البكتيريا على هذه الصفائح ، سيكون هناك مسح لخلايا الدم الحمراء في طبق بتري إذا كانت بكتيريا Streptococcus pyogenes موجودة في العينة.
اختبارات كشف مستضد سريع
عادة ما يتم إجراء اختبار مستضد سريع في عيادة الطبيب ويتم أيضا إجراء مسح لظهر الحنجرة. بعد ذلك تُخضع المسحة البكتيرية إلى إنزيمات أو حمض لاستخراج أجزاء من بكتيرات بكتيرية Strep ، التي تسمى مستضدات. إيجابية أو سلبية ، يجب أن تحصل على النتائج في حوالي 10 إلى 20 دقيقة.
اختبارات المستضدات السريعة لها حساسية أقل بكثير من ثقافات الحلق ، مما يعني أنها أكثر عرضة للعدوى عن طريق الخطأ عن طريق العدوى البكتيرية من ثقافات الحلق.
وتشير التقديرات إلى أن اختبارات المستضدات السريعة لها معدل سالب كاذب بنسبة 14 إلى 20 في المائة. لهذا السبب ، إذا كانت هناك فرصة قوية للعدوى بالتهاب الحلق ، فمن المستحسن أن تتبع نتيجة سلبية من اختبار مستضد سريع مع ثقافة الحلق (للتأكيد).
لا ترتبط اختبارات الكشف عن مولد الضد السريع بمعدل موجب كاذب ، مما يعني أنه إذا عادت إيجابية ، فهناك درجة عالية من اليقين بأن لديك عدوى بكتيرية في الحلق.
التصوير
اختبارات التصوير ليست روتينية في تشخيص عدوى بكتيريا الحلق غير معقدة. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء اختبارات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لتقييم المضاعفات الخطيرة للعداوى الحلقية ، مثل الكلى أو إصابة القلب.
مرة أخرى ، على الرغم من هذه المضاعفات نادرة ونرى في المرضى غير المعالجة.
التشخيص التفريقي
يمكن أن تبدأ معظم حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي بنفس العلامات والأعراض مثل التهاب الحلق. فيما يلي الأمراض الأكثر شيوعًا التي يتم أخذها بعين الاعتبار عند تقييمك لحدوث نوبة حلق محتملة ، بالإضافة إلى أي أعراض إضافية جديرة بالملاحظة:
- فيروس Epstein-Barr (mononucleosis): يشمل أيضًا آلام في العضلات وشعوراً بالانحدار
- الانفلونزا (الانفلونزا)
- الالتهاب الرئوي: التهاب في الرئتين يسبب السعال والأزيز وضيق التنفس
- التهاب الشعب الهوائية: التهاب القصبات الهوائية الذي يسبب السعال المنتج وقد يسبب ضيق في التنفس
- العدوى بالفطريات: عدوى في الرئة تسبب السعال والأزيز
- Fusobacterium Necrophorum: التهاب في الرئتين يسبب عادة أعراض أكثر حدة من بكتيريا الحلق.
- المرض الجهازي: يمكن أن يؤثر على أي عضو من أعضاء الجسم ويمكن أن يبدأ بأعراض مشابهة لتلك التي تحدث في وقت مبكر من عدوى بكتيريا الحلق
- التهاب الزائدة الدودية: قد يبدأ الحمى والأوجاع ، ولكن عادة ما يسبب آلامًا في البطن أيضًا
- التهاب المفاصل: أعراض مماثلة لتلك التي من مضاعفات عدوى بكتيريا
> المصادر:
> Atkinson TP، Centor RM، Xiao L، et al. تحليل الميكروبيوم اللوز في البالغين الشباب المصابين بالتهاب الحلق يكشف عن وجود نسبة عالية من وفرة المجهر بفطر Fusobacterium مع تنوع منخفض. بلوس واحد. 2018 19 يناير ؛ 13 (1): e0189423. دوى: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF، Bertille N، Cohen R، Chalumeau M. Rapid antigen detection test for group A streptococcus in children with pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 4؛ 7: CD010502. دوى: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.