أنواع إجراءات التنظير

التنظير الداخلي هو إجراء طبي يستخدم لعرض الأعضاء الداخلية بطريقة غير جراحية. وغالبا ما تسمى هذه الإجراءات "الحد الأدنى من التدخل الجراحي" لأنها طرق أقل تدخلاً لتصور الأعضاء أكثر من العمليات الجراحية. قبل إجراء إجراءات التنظير الداخلي ، كانت الجراحة ضرورية بشكل عام للحصول على نفس النتائج التي نحصل عليها الآن من التنظير الداخلي. ويمكن أيضا أن تتم هذه الإجراءات دون التخدير العام في كثير من الأحيان اللازمة لعملية جراحية ، وبالتالي تحمل مخاطر أقل.

مع التنظير الداخلي ، يتم إدخال المنظار الداخلي عادة عبر الفم ، عبر المستقيم ، أو من خلال شق صغير مصنوع في الجلد عند تقييم داخل المفاصل ، الصدر ، أو البطن. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب مرن مزود بكاميرا مضاءة. تقوم الكاميرا بإرجاع صورة بحيث يمكن تصور هياكل الجسم الداخلية على الشاشة.

عادة ما يتم إجراء التنظير الداخلي عندما يكون تصوير الأعضاء الداخلية أمرًا ضروريًا لإجراء التشخيص ، كما يسمح التنظير بإجراء التشخيص بخطر أقل من الجراحة. يمكن أيضًا استخدام التنظير للوصول إلى الأعضاء الداخلية للمعالجة.

مضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة للتنظير الداخلي النزيف ، وتمزق في جدار التجويف الذي يتم إدخاله ، وردود الفعل على أدوية التخدير.

تخدير

غالباً ما يتم إجراء التنظير الداخلي تحت التخدير من أدوية IV. غالبًا ما ينام المرضى أثناء العملية ، ولكن النوم خفيف جدًا ، ومعظم الناس يستيقظون بعد فترة وجيزة من إجراء هذا النوع من التهدئة يطلق عليه أحيانًا "النوم الشفق". مع بعض الإجراءات ، يمكن إعطاء التخدير العام.

تجهيز

يتطلب التحضير للتنظير غالباً الصيام (لا يأكل) لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل الإجراء. لتنظير القولون (تنظير القولون) ، سيتم أيضا استخدام ملين لتنظيف الأمعاء.

أنواع التنظير

هناك العديد من أنواع إجراءات التنظير ، بما في ذلك:

تنظير المفصل : تنظير المفصل هو إجراء يتم فيه شق صغير في الجلد ويتم إدخال مجال في المفصل.

يمكن استخدام تنظير المفاصل لتشخيص وعلاج حالات المفاصل ، بدءًا من تشخيص أنواع مختلفة من التهاب المفاصل إلى إصلاح تمزقات الكفة المدورة. لا يمكن استخدام الإجراء على جميع المفاصل ، وليس لدينا حتى الآن طريقة لإجراء جميع العمليات الجراحية ، مثل جراحة استبدال المفاصل ، بهذه الطريقة.

تنظير القصبات : في القصبات ، يتم إدخال الأنبوب من خلال الفم وينتقل خلال القصبة الهوائية إلى أنابيب الشعب الهوائية (المجاري الهوائية الكبيرة للرئتين). يمكن استخدام القصبات لتصور الأورام والقيام الخزعات. عن طريق إضافة الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن تستخدم أيضا لأخذ عينة من أورام الرئة القريبة ولكن ليس داخل الشعب الهوائية (الموجات فوق الصوتية داخل القصبة الهوائية). يمكن استخدامه للعلاج أيضًا ، لوقف النزيف من الورم ، أو لتوسيع مجرى الهواء إذا كان الورم يسبب التضيق.

تنظير القولون : قد تكون معتادًا على فحص القولون بالمنظار من فحص سرطان القولون. في تنظير القولون ، يتم إدخال أنبوب من خلال المستقيم ومترابطة عبر القولون. يمكن استخدامه بهذه الطريقة لتشخيص سرطان القولون أو لإزالة السلائل التي قد تتحول إلى سرطان. على هذا النحو ، قللت تنظير القولون من خطر الوفاة من سرطان القولون من خلال الكشف المبكر ، وإيجاد السرطانات عندما تكون صغيرة ولم تنتشر ، ومن خلال الوقاية الأولية ، وإزالة الزوائد التي يمكن أن تصبح سرطانية.

التنظير المهبلي : يتم إدخال التنظير المهبلي من خلال فتحة المهبل من أجل تصور أفضل لعنق الرحم. وغالبا ما يتم ذلك بسبب مسحة عنق الرحم غير طبيعية للبحث عن أدلة على خلل التنسج العنقي أو سرطان عنق الرحم.

تنظير المثانة : يسمح تنظير المثانة للطبيب بتصوير داخل المثانة لتشخيص حالات تتراوح من التهاب المثانة الخلالي إلى سرطان المثانة. في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب ضيق عبر الإحليل (الأنبوب المتجه من المثانة إلى خارج الجسم) وإلى المثانة. يحتوي الجهاز على أداة خاصة في النهاية تسمح للأطباء بأخذ خزعة من أي مناطق ظهور مشبوهة.

ERCP (داء cholangiopancreatography إلى الوراء بالمنظار): في ERCP ، يتم إدخال أنبوب لأسفل من خلال الفم والمعدة وإلى القنوات الصفراوية والبنكرياسية التي تؤدي إلى الأمعاء الدقيقة من الكبد والبنكرياس. يمكن استخدام هذه الطريقة لاستعادة حصى المرارة التي استقرت في هذه القنوات ، وكذلك لتصور القنوات (مثل السرطانية في القناة الصفراوية النادرة).

EGD (esophogealgastroduodenoscopy): في EGD ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب ضيق من خلال الفم وأسفل بالتسلسل من خلال المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). كان EGD فعالاً للغاية في تشخيص الحالات التي كان من الصعب تشخيصها ، بما في ذلك المشاكل مع المريء مثل المريء Barrett ، القرحة في المعدة والاثني عشر ، والالتهاب ، والسرطان ، ومرض الجزر المعدي المريئي ، وحتى مرض الاضطرابات الهضمية.

تنظير البطن : في منظار البطن ، يتم عمل شقوق صغيرة في زر البطن وفوق البطن مما يسمح بإدخال مجال في التجويف البريتوني (المنطقة التي تحتوي على أعضاء البطن). ويمكن القيام به لتشخيص وكطريقة لعلاج كل شيء من العقم لإزالة الزائدة الدودية.

تنظير الحنجرة: تنظير الحنجرة هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب عبر الفم لتصوير الحنجرة (صندوق الصوت). هذه الطريقة يمكن الكشف عن شذوذ في صندوق الصوت تتراوح من الاورام الحميدة إلى سرطان الحنجرة.

تنظير المنصف : هو عبارة عن إجراء يتم فيه إدخال مجال من خلال جدار الصدر في الفراغ بين الرئتين (المنصف). ويمكن استخدامه لتشخيص حالات مثل الأورام اللمفاوية والساركويد ، ولكن يتم في الغالب كجزء من تنظيم سرطان الرئة ، للبحث عن العقد الليمفاوية في المنصف الذي قد ينتشر السرطان.

تنظير تنظير البطن: تنظير تنظير البطن هو نطاق يمكن إدخاله من خلال فتحة الشرج لتقييم المستقيم (آخر 6 إلى 8 بوصات من القولون أو الأمعاء الغليظة ). يتم القيام به في معظم الأحيان لتقييم نزيف المستقيم.

تنظير الصدر: تنظير الصدر هو إجراء يتم فيه شق صغير في جدار الصدر للوصول إلى الرئتين. بالإضافة إلى استخدامها لإجراء عمليات أخذ عينات من الرئة ، يتم استخدام هذا الإجراء في كثير من الأحيان لإزالة سرطانات الرئة. يشار إلى هذا الإجراء باسم VATS أو جراحة التنظير الصدري بمساعدة الفيديو. يمكن إجراء إجراء VATS في وقت أقل بكثير مع آثار جانبية أقل على المدى القصير وعلى المدى الطويل للجراحة. ومع ذلك ، لا يتم تدريب جميع الجراحين في هذا الإجراء ، ولا يمكن الوصول إلى جميع سرطانات الرئة بهذه التقنية.

_مصادر:

_{الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.Net. تحديث 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy}