ما هو تنظير المنصف؟

التحضير لتنظير وسائل الإعلام الخاصة بك وماذا يمكنك أن تتوقع

تنظير المنصف هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب (منظار مائي) عبر جدار الصدر لفحص المنطقة الواقعة بين الرئتين ( المنصف ). يحتوي المنصف على القلب والمريء والقصبة الهوائية والغدد الليمفاوية والأوعية الدموية. خلال هذا الإجراء ، يمكن للأطباء البحث عن الأورام أو تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية وأخذ عينات (الخزعات) للبحث عن السرطان أو أي ظروف أخرى.

لماذا تنجز Mediastinoscopy؟

يُنصح بإجراء تنظير إعلامي في أغلب الأحيان كطريقة للمساعدة في تحديد مرحلة سرطان الرئة - لمعرفة ما إذا كان ، إلى أي مدى ، وإلى أي مناطق قد يكون السرطان قد انتشر. إن الفهم الدقيق لمرحلة سرطان الرئة مهم للغاية في مساعدة الأطباء على التوصية بأفضل الخيارات للعلاج. ويمكن أيضا إجراء تنظير وسائل الإعلام لتشخيص الحالات الأخرى ، مثل الساركويد والأورام اللمفاوية.

Mediastinoscopy مقابل إجراءات أخرى

مع تحسن اختبارات التصوير لسرطان الرئة ، قد تحل تقنيات أخرى محل تنظير المنظر ، على الأقل بالنسبة لبعض الناس. الاختبار الأكثر شيوعا الذي يتم كبديل لهذا الإجراء هو مسح PET. ينظر فحص PET إلى رئتيك في مسح مشابه لفحص CT ، ولكنه يعتمد على طريقة مختلفة تمامًا. بخلاف الأشعة المقطعية التي تبحث عن التغييرات الهيكلية في الرئتين ، تبحث عمليات مسح PET عن التغييرات الوظيفية. عادة ما تضيء السرطانات التي تنمو بشكل نشط على مسح PET ، في حين أن الندبة (التي يمكن أن تبدو مشابهة للسرطان على CT) سوف تظهر كما لا ينمو بنشاط.

متى يتم عمل Mediastinoscopy؟

عادة ما يتم إجراء تنظير المنصف عندما يعتقد الجراح أن الشخص لديه العقد الليمفاوية في المنصف والتي هي إيجابية. يؤدي وجود الغدد الليمفاوية المنصفية دورا في تنظيم سرطان الرئة ، وبما أن وجود مرحلة دقيقة أمر مهم في العلاج ، يمكن أن تلعب دورا كبيرا في اختيار العلاج الأكثر فعالية.

يتم القيام بتنسيق الوسائط بشكل أقل من السابق. كما لوحظ أعلاه ، يمكن أن يوفر مسح PET في بعض الأحيان نفس المعلومات ولكن مع دراسة أقل اجتياحا. يمكن لمزيج من تنظير القصبات مع الموجات فوق الصوتية داخل القصبة (والخزعة إذا لزم الأمر) في بعض الأحيان أيضا استبدال الحاجة إلى القيام بتنظير المنصف.

التحضير للنظارة Mediastinoscopy الخاص بك

قبل إجراء العملية ، سيتحدث الطبيب معك عن مخاطر الإجراء ، وما قد تتوقع أن تتعلمه من خلال إجراء الاختبار. إذا كنت تتعاطى أي أدوية مثل الدم المهدئ (الكومادين) أو الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهاب مثل الأيبوبروفين ، فإنها توصي بأن تتوقف عن ذلك لفترة من الوقت قبل إجراء العملية. من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي علاجات عشبية أو مكملات غذائية لأن بعض هذه يمكن أن يزيد أيضا من خطر النزيف. قبل الإجراء ، سيُطلب منك "الصيام" ، أي ، عدم تناول أو شرب أي شيء (حتى الماء) لعدة ساعات.

خلال تنظير الوسائط الخاص بك

عند وصولك إلى المستشفى ، سيطرح عليك أحد المختصين في المجال الطبي عدة أسئلة ويضعك في مكانك الرابع (في الوريد). وسوف يناسبك أيضًا بالشاشات حتى يمكن مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم طوال العملية.

سيزور الطبيب الذي يقوم بإجراء الإجراء معك لمناقشة الاختبار ومخاطره ، ويطلب منك التوقيع على نموذج موافقة . سيطرح عليك طبيب التخدير أسئلة حول تاريخ تخديرك ، وأي مشاكل يعانيها أفراد عائلتك من التخدير ، ومناقشة التخدير الذي ستحصل عليه.

في غرفة العمليات سيتم إعطائك مخدرًا عامًا ، وبعد النوم ، سيتم وضع أنبوب في الحلق لمساعدتك على التنفس. سيقوم الجراح بعمل شق صغير فوق عظم الصدر فقط (القص) وإدخال المنصف المنصف ، أنبوب مجوف بضوء.

ثم يقوم بفحص المنصف الخاص بك وسيأخذ عينات من أي مناطق تبدو غير طبيعية. بعد إزالة المنصف ، سيتم تطبيق بضع غرز أو شرائط steri (شرائط من الشريط) لإغلاق الشق.

ماذا تتوقع بعد تنظير الوسائط؟

عندما تستيقظ في غرفة الإنعاش سوف تكون نعسانًا لفترة من التخدير. قد يكون لديك بعض الانزعاج في شق الخاص بك ، ومن الشائع تجربة بعض بحة في الصوت والتهاب الحلق معتدل من الأنبوب. سوف يقوم موظفو غرفة الإنعاش بمراقبتك لعدة ساعات قبل أن تسمح لك بالعودة إلى غرفتك في المستشفى أو العودة إلى المنزل. إذا كنت ستذهب إلى المنزل بعد إجراء العملية ، فسوف يطلب منك أن يكون هناك شخص يقود سيارتك ، لأن آثار التخدير يمكن أن تستمر لعدة ساعات.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الخطيرة غير شائعة بعد تنظير المنصف ، ولكنها قد تشمل:

نتائج تنظير الوسائط الخاصة بك

بعد تنظير المنصف الخاص بك ، سيقوم الطبيب بتحديد موعد لمناقشة النتائج. إذا تم أخذ خزعة خلال العملية ، قد يستغرق المختبر بضعة أيام لفحص الأنسجة وإرسال النتائج إلى الطبيب.

مع سرطان الرئة ، يمكن أن تؤدي نتيجة تنظير المنظار الخاص بك إلى توفير معلومات مهمة في تحديد مرحلة السرطان. في المقابل ، يعد تحديد مرحلة دقيقة لسرطانك من أهم الخطوات في اختيار خطة العلاج التي ستعمل على أفضل وجه من أجل ورمك الخاص.

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟

يجب عليك الاتصال بالطبيب الخاص بك مع أي أعراض أو مخاوف لديك اتبع الإجراء الخاص بك. من المهم الاتصال بالطبيب فورًا إذا كنت تعاني من أي ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو الإصابة بحمى (عادةً ما يزيد عن 100.5 فهرنهايت ، ولكن اسأل طبيبك عما يوصي به).

الخط القاعى على تنظير المنصف

يعد وضع سرطان الرئة أمرًا مهمًا للغاية في اختيار أفضل العلاجات الممكنة. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تقييم العقد الليمفاوية في المنصف. في حين أن التصوير بالاشعة فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية داخل القصبات يستبدلان الحاجة إلى بعض الكاميرات المنسية ، فإن الإجراء لا يزال يتم في الغالب في العمل الأولي لسرطان الرئة. إذا كان لديك تنظير إعلامي ، تحدث إلى طبيبك حول البدائل الممكنة. يمكن أن يساعدك كونك المدافع الخاص بك في رعاية مرضى السرطان في الشعور بمزيد من التمكين ، وقد يؤدي أحيانًا دورًا في نتائجك.

> المصادر:

> المعهد الوطني للصحة. ميدلاين بلس. تنظير المنظار مع أخذ خزعة. تحديث 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm

> Velez-Cubian، F.، Toosi، K.، Glover، J.، Pancholy، B.، and E. Hong. عابر افيونيا بعد تنظير المنصف. حوليات جراحة الصدر . 2017. 103 (6): e549-e550.