فهم بنية ووظيفة الأمعاء الغليظة
القولون ، وهو اسم آخر للأمعاء الغليظة ، هو جزء مهم من الجهاز الهضمي. كثير من الناس يفكرون في الأمعاء الغليظة كجهاز تخزين ببساطة ، قناة لنقل المواد الغذائية غير القابلة للهضم من الأمعاء الدقيقة إلى فتحة الشرج التي سيتم تصريفها ، ولكن هذا العضو لديه العديد من الوظائف الهامة جدا في الجهاز الهضمي (GI) ، بما في ذلك:
- إعادة امتصاص الماء والحفاظ على توازن الجسم من السوائل
- امتصاص بعض الفيتامينات
- معالجة المواد الغذائية غير المهضومة مثل الألياف
- تخزين النفايات قبل التخلص منها (تحويل بقايا الطعام إلى البراز)
الحجم والطول
هذا العضو يسمى الأمعاء الغليظة بسبب قطر (عرض) الأمعاء. هو أوسع بكثير من الأمعاء الدقيقة ، ولكن أيضا أقصر بكثير. يبلغ طول الأمعاء الغليظة ستة أقدام تقريبًا ، في حين تكون الأمعاء الدقيقة أطول بكثير ، على ارتفاع 21 قدمًا تقريبًا. تسمى آخر ست بوصات أو نحو ذلك من الأمعاء الغليظة المستقيم والقناة الشرجية.
تشريح
يمتد القولون من الأعور (حيث تلتقي الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة) إلى فتحة الشرج (حيث تخرج النفايات من الجسم) ، وتتكون من أربع مناطق رئيسية مصنفة في الصورة أعلاه:
- القولون الصاعد: القولون الصاعد هو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة. ويبدأ فقط خارج الأعور (هيكل مثل بنية في نهاية الدقاق - الجزء من الأمعاء الصغيرة أبعد من المعدة) على الجانب الأيمن السفلي من البطن ويصعد (يذهب إلى أعلى) إلى منطقة البطن أدناه الحجاب الحاجز.
- القولون المستعرض: يمر القولون المستعرض أفقيًا عبر البطن من اليمين إلى اليسار.
- تنازلي القولون: نزول القولون النازل (يتجه إلى الأسفل) على طول الجانب الأيسر من البطن من أسفل الحجاب الحاجز في أعلى البطن إلى منطقة الحوض اليسرى.
- القولون السيني: يسمى الاتصال على شكل S بين الجزء الأخير من القولون والمستقيم ، الموجود على الجانب الأيسر السفلي من البطن ، القولون السيني.
طبقات الأنسجة من الأمعاء الغليظة
يتكون القولون من أربع طبقات من الأنسجة ، مماثلة لمناطق أخرى من الجهاز الهضمي. وتشمل هذه:
- الغشاء المخاطي: هذه هي الطبقة الداخلية وهي مصنوعة من نسيج ظهاري عمودي بسيط ، مما يجعلها ناعمة (مقارنة بالأمعاء الدقيقة ، التي تحتوي على الزغابات ، نتوءات صغيرة تشبه الأصابع). تفرز العديد من الغدد المخاط داخل التجويف الداخلي للأمعاء الغليظة ، التي تقوم بتزييت سطحها وتحميها من جزيئات الطعام الكاشطة.
- Submucosa: الغشاء المخاطي محاط بسطح المخاطية ، وهي طبقة من الأوعية الدموية والأعصاب والنسيج الضام الذي يدعم الطبقات الأخرى من الأمعاء الغليظة.
- العضلية: تحت المخاطية العضلية ، التي تحتوي على العديد من طبقات الخلايا العضلية الحشوية التي تتقلص وتحرك النفايات من خلال الأمعاء الغليظة في عملية تعرف باسم التمعج .
- سيروزا: الطبقة الخارجية ، والمعروفة باسم المصل ، هي طبقة رقيقة من الأنسجة الظهارية الحرشفية البسيطة. يفرز المصل السائل السائل المائي الذي يوفر التشحيم لسطح القولون الذي يحميها من التلف الناتج عن التلامس مع أعضاء البطن الأخرى وكذلك عضلات وعظام الجذع السفلي المحيط بها.
وظيفة
مثل الكيموس ، يمر خليط من الطعام المهضوم من الأمعاء الدقيقة إلى القولون من خلال العضلة العاصرة اللفائلية والأعور ، حيث يختلط مع البكتيريا المفيدة من القولون. ثم ينتقل خلال المناطق الأربع من القولون (haustra) على مدار عدة ساعات نتيجة التمعج. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح هذه العملية أسرع بكثير من خلال موجات أقوى من التمعج التي تتبع وجبة كبيرة.
امتصاص الفيتامين
قد تفكر في الفيتامينات كمواد مغذية يتم امتصاصها أعلى في الجهاز الهضمي ، لكن القولون يلعب دورًا مهمًا للغاية في الفيتامينات الممتصة الضرورية للصحة الجيدة.
يتم إنتاج هذه الفيتامينات بالفعل بواسطة بكتيريا صحية في القولون من خلال التخمر وتشمل:
- فيتامين ك
- البيوتين (فيتامين B7)
الشروط الطبية والقولون
هناك عدد من الحالات الطبية التي يمكن أن تؤثر على القولون. بعض هذه تشمل:
- سرطان القولون - يمكن أن يؤثر سرطان القولون على كل جزء من القولون الذي نوقش أعلاه وهو السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان في كل من الرجال والنساء في الولايات المتحدة.
- مرض التهاب الأمعاء - يمكن أن تؤثر حالات مثل التهاب القولون التقرحي على القولون ، كما تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- التهاب الرتوج والتهاب الرتج - يمكن للحويصلات الدقيقة (البخاخات) استدعاء رتوج تتطور على طول القولون. عندما تصبح هذه الملتهبة قد يؤدي إلى حالة غير مريحة جدا تسمى التهاب رتج ، يشار إليها أحيانا باسم "التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيسر".
- الجفاف - عندما لا يعمل القولون بشكل فعال لإعادة امتصاص الماء من القولون ، فقد يحدث الجفاف.
- انسداد الأمعاء - في بعض الأحيان يصبح القولون متشابكًا أو ملفوفًا في الالتصاقات أو الأنسجة الندبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأمعاء الجزئي أو الكامل ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى ثقب في الأمعاء. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الحالات التي تؤدي إلى وجود ندب في البطن ، مثل الجراحة البطنية السابقة ومرض الأمعاء الالتهابي ومرض التهاب الحوض.
- نقص الفيتامينات - عندما لا يعمل القولون بشكل صحيح ، لا يتم امتصاص الفيتامينات مثل البيوتين وفيتامين K بشكل كاف ، مما يؤدي إلى أعراض مرتبطة بنقص معين.
- الإمساك والإسهال.
الخط السفلي على الأمعاء الغليظة
كما أشرنا سابقا ، على الرغم من أن العديد من الناس يصورون القولون في المقام الأول كونه وحدة تخزين ، فإنه يحتوي على العديد من الوظائف الهامة. كما يمكن أن تتأثر بظروف مثل التهاب القولون والسرطان ما تبقى شائعة في الولايات المتحدة.
مصادر:
كاسبر ، دنيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. أمراض القولون. تحديث 02/15/17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html