تنظير القصبات لسرطان الرئة

تنظير القصبات الخاص بك والمخاطر المحتملة

ما هو تنظير القصبات ، لماذا قد يتم تنفيذ هذا الإجراء ، وماذا تتوقع؟ ما هي الآثار الجانبية المحتملة لمضاعفات الإجراء؟

تنظير القصبات - التعريف

تنظير القصبات هو إجراء طبي يتم فيه إدخال أنبوب ضيق (منظار قصبات) من خلال فمك أو أنفك من أجل النظر إلى داخل المسالك الهوائية الكبيرة. يمكن إجراء تنظير القصبات لتشخيص حالة مثل سرطان الرئة ، أو علاج مشكلة طبية مثل جسم غريب موجود في الشعب الهوائية.

متى يتم إجراء تنظير قصبي؟

يتم استخدام القصبات الهوائية لتقييم أعراض الرئة مثل السعال المزمن أو السعال في الدم (نفث الدم) ، أو عندما يشتبه في حدوث مرض رئوي أو سرطان الرئة بعد حدوث خلل في دراسات الأشعة السينية. أثناء إجراء تنظير القصبات ، يكون الأطباء قادرين على تصور داخل الشعب الهوائية وأخذ خزعة من أي مناطق تبدو غير طبيعية ، للمساعدة في تشخيص أمراض الرئة أو سرطان الرئة. كما تسمح التقنيات الحديثة مثل الموجات فوق الصوتية داخل القصبة للأطباء بتقييم الأنسجة في الرئتين والتي تكون أعمق من المجاري الهوائية.

ويمكن أيضا أن تستخدم القصبات للعلاج . في بعض الأحيان يتم إيقاف النزيف في المسالك الهوائية ، لوضع دعامة لفتح مجرى الهواء المقيَّد ، أو لإزالة الأجسام الغريبة ، أو لعلاج سرطان الرئة الموجود في المجاري الهوائية الكبيرة أو بالقرب منها. مثال على هذا الأخير هو العلاج الإشعاعي الموضعي ، وهو العلاج الذي يتم فيه تسليم الإشعاع مباشرة إلى الورم من خلال منظار القصبات.

أنواع تنظير القصبات

هناك نوعان رئيسيان من تنظير القصبات التي تستخدم خلال تنظير القصبات ، وهذا يتوقف على الحالة التي يتم تشخيصها أو علاجها.

أشباه القصبات مرنة
منظار القصبات المرن عبارة عن أنبوب مرن رفيع مرن يتم إدخاله عبر الأنف أو الفم للوصول إلى المسالك الهوائية.

يستخدم هذا الإجراء في كثير من الأحيان من منظار القصبات الصلب ولا يتطلب تخديرًا عامًا.

مناظير القصبات الصلبة
منظار القصبات الصلب هو أنبوب جامد يبلغ قطره حوالي سنتيمتر واحد ويتم إدخاله في غرفة العمليات تحت التخدير العام . يمكن استخدام منظار القصبات الصلب إذا كان لديك نزيف في مجرى التنفس ، لوضع دعامة لفتح مجرى الهواء المضيق ، أو لإزالة جسم غريب.

تقنيات جديدة في تنظير القصبات

بالإضافة إلى دورها التقليدي في السماح للطبيب باستكشاف القصبات الهوائية ، تسمح التقنيات الأحدث للأطباء بتصوير الأورام داخل الرئتين والتي لا تمتد إلى القصبات الهوائية. واحدة من هذه التقنيات المعروفة باسم الموجات فوق الصوتية داخل القصبة . في هذا الإجراء ، قد يتم تصوير الورم العميق في المجاري الهوائية باستخدام الموجات فوق الصوتية وتطهيرها خلال تنظير القصبات (وهي عبارة عن خزعة إبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية).

بالإضافة إلى التقنيات المصممة للنظر أعمق من المجاري الهوائية خلال تنظير القصبات ، وهناك أيضا العديد من تقنيات الأخبار المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة في وقت مبكر. وتشمل هذه التنظير القصبات تألق ذاتي ، والصور ضيق النطاق ، وتنظير القصبات الفيديو عالية التكبير.

التحضير لتنظير القصبات الخاص بك

قبل طلب إجراء تنظير القصبات ، سيتحدث طبيبك معك عن مخاطر الإجراء ، وما قد تتوقع العثور عليه من خلال إجراء الاختبار.

إذا كنت تستخدم أي أدوية يمكن أن تزيد من النزيف ، مثل الكومادين (الوارفارين) ، أو الأسبرين ، أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل أدفيل (ايبوبروفين) ، فإنها توصي بالتوقف عن ذلك لفترة من الوقت قبل الاختبار. تأكد من السماح لطبيبك بمعرفة ما إذا كنت تستخدم أي أدوية عشبية لأن بعض هذه الأدوية يمكن أن ينقص دمك أيضًا. قبل هذا الإجراء ، سوف يُطلب منك "الصيام" —الذي لا يأكل أو يشرب أي شيء (حتى الماء) لعدة ساعات.

أثناء تنظير القصبات

عادة ما يتم إجراء تنظير القصبات إما عن طريق أخصائي أمراض الرئة (أخصائي الرئة) أو جراح الصدر. عند وصولك إلى المستشفى ، ستطرح عليك ممرضة عدة أسئلة وتضع رابعاً (في الوريد) في ذراعك.

كما أنها تناسبك بالشاشات حتى يمكن فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب خلال العملية. سيزور الطبيب الذي يقوم بإجراء الإجراء معك لمناقشة الإجراء ومخاطره ، ويطلب منك التوقيع على نموذج موافقة . إذا كنت تعاني من تنظير القصبات الصلبة ، سيحدث طبيب التخدير معك أيضًا عن التخدير قبل دخول غرفة العمليات.

خلال تنظير القصبات المرن ، سوف يعطيك الدواء ليجعلك نعسان ( شفق النوم ) ، والأدوية التي تساعد على تجفيف الإفرازات في رئتيك. سيتم استخدام مخدر موضعي لتخدير الحلق أو الأنف قبل إدخال منظار القصبات. هذا قد يسبب لك السعال مؤقتا. يمكن أن يختلف مقدار الوقت الذي تستغرقه العملية ، ويعتمد على ما يراه الطبيب أثناء الإجراء وعما إذا كانت الخزعة قد تمت أم لا.

مع تنظير القصبات الصلب ، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات ويعطى مخدرًا عامًا قبل الإجراء.

ماذا تتوقع بعد تنظير القصبات؟

عند الانتهاء من إجراء تنظير القصبات ، ستنتقل إلى غرفة الاستشفاء حيث ستتم مراقبتك عن كثب لمدة ساعتين إلى أربع ساعات. ستشعر بالارتجاف مع تآكل آثار الأدوية ، ومن الشائع أن يشعر الحلق بالغضب ويصبح أجش لبعض الوقت. يمكنك السعال حتى كميات صغيرة من الدم البني الداكن ، وهذا قد يستمر لمدة يوم أو يومين. بمجرد أن تتمكن من البلع دون الاختناق ، سيسمح لك بتناول الطعام ، بدءًا من رشفات الماء. بما أن تأثيرات الأدوية يمكن أن تستمر لعدة ساعات ، فسيُطلب منك إحضار شخص معك يمكنه أن يقود سيارتك إلى المنزل.

المضاعفات المحتملة

معظم الناس يتحملون تنظير القصبات بشكل جيد مع الحد الأدنى من المضاعفات. بعض المضاعفات المحتملة التي قد يناقشها الطبيب معك تشمل:

• النزف - قد تحدث كمية صغيرة من النزيف ، خاصة إذا تم أخذ خزعة خلال العملية
• استرواح الصدر (الرئة المنهارة) - إذا كان استرواح الصدر صغيرًا ، قد يتبعه الطبيب ببساطة بالأشعة السينية للصدر ، ولكن إذا كان كبيرًا ، قد يلزم وضع أنبوب في الصدر لإزالة الهواء.
• عدوى
• بحة في الصوت
• التشنجات في مجرى الهواء مثل تشنج الحنجرة (تشنج الحنجرة) ، أو تشنج قصبي (تشنج القصبات الهوائية )
• مضاعفات في القلب مثل إيقاع القلب غير الطبيعي
• المضاعفات المتعلقة بالتخدير

نتائج بحثك

بعد تنظير القصبات ، سيقوم طبيبك بتحديد موعد لمناقشة نتائجك. إذا تم أخذ خزعة خلال الإجراء الخاص بك ، سوف يستغرق المختبر بضعة أيام لتقييم الأنسجة وإرسال النتائج إلى الطبيب.

إذا كان طبيبك يشك في أنك مصاب بسرطان الرئة ، فراجع هذه المعلومات حول كيفية قراءة تقرير أمراض سرطان الرئة لديك .

متى تتصل بطبيبك

يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كان لديك أي أعراض أو أسئلة تهمك. اﺗﺻل ﺑطﺑﯾﺑك ﺑطرﯾﻘﺔ ﺻﺣﯾﺣﺔ إذا ﮐﻧت ﺗﺳﻌل دﻣﺎء اﻟدم اﻟﺣﻣراء (ﻗد ﯾﮐون ﻟدﯾك ﺑﻌض اﻟدم اﻟﺑﻧﻲ اﻟداﮐم اﻟﻣﺗﺑﻘﻲ ﻣن اﻹﺟراء) ، أو ﺗطوﯾر ﺣﻣﯽ ، أو ﻻﺣظ أي ﺗدھور ﻓﻲ ﺗﻧﻔﺳك.

> المصادر:

> Andolfi، M.، Potenza، R.، Capozzi، R.، Liparulo، V.، Puma، F.، and K. Yasufuku. دور التنظير القصبي في تشخيص سرطان الرئة المبكر: مراجعة. مجلة أمراض الصدر . 2016. 8 (11): 3329-3337.

> Herth، F. القصبات الهوائية / الموجات فوق الصوتية داخل القصبة الهوائية. حدود العلاج الإشعاعي وعلم الأورام . 2010. 42: 55-62.

> خان ، K. ، Nardelli ، P. ، Jaegar ، A. وآخرون. تنظير القصبات الملاحية لسرطان الرئة المبكر: الطريق إلى العلاج. التقدم في العلاج . 2016. 33 (4): 580-96.

> Lee، P. et al. إدارة المضاعفات من القصبات التشخيصية والتدخلية. الجهاز التنفسي . 2009. 14 (7): 940-53.

> Lin، C.، and F. Chung. أورام مجرى الهواء المركزي: التنظير القصبي التدخلي في التشخيص والإدارة. مجلة أمراض الصدر . 2016. 8 (10): E1168-1176.