هل الأنسجة المانعة والطعوم آمنة؟

يتم فحص الأنسجة Allograft المانعة المتبرع بها ومعالجتها للسلامة

يتم استخدام الأنسجة المانحة للعديد من إجراءات تقويم العظام المختلفة. في كثير من الأحيان ، يأتي هذا النسيج من جثة الشخص المتوفى الذي وافق على الحصول على أجزاء محددة من جسمه أو تبرعها للحاجة الطبية. تسمى هذه الأنسجة المانحة أنسجة الطعم.

بعد الحصول على وتعقيم أنسجة الطعم ، يتم إرسالها إلى المستشفيات لغرسها.

الجميع ، الأطباء والمرضى على حد سواء ، يشعرون بالقلق من أن هذه أنسجة الطعم الخبيث آمنة.

المخاطر من أنسجة الجثث منخفضة بشكل مفرط

نحن نعلم أن فرصة الإصابة بالعدوى نتيجة انتقال المرض من زرع طعم مزيف منخفضة للغاية. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض ، كان هناك 63 حالة مسجلة من انتقال المرض نتيجة لزرع الطعم على مدى 10 سنوات من منتصف 1990s إلى منتصف عام 2000. لأن ما يقرب من 1.5 مليون غرسة طعم مغذي يتم إجراؤها كل عام ، هناك خطر واحد تقريبا من بين 120،000 فرصة للإصابة نتيجة انتقال المرض.

وقدرت مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية نتيجة لزرع أنسجة الطعم لتكون واحدة في المليون. هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يحدث ، ولكن خطر حدوث مضاعفات خطيرة أخرى من الجراحة هو أكثر احتمالا من خطر انتقال المرض.

من يحتاج أنسجة المانحين؟

تتطلب العديد من العمليات الجراحية لتقويم العظام إعادة بناء جزء تالف من الجسم جراحيًا باستخدام الأنسجة السليمة. إذا لم يكن لديك الأنسجة المتاحة ، أو إذا كنت لا تريد الخضوع لعملية جراحية ضرورية للحصول على الأنسجة اللازمة ، فإن أحد الخيارات هو استخدام أجزاء الجسم المتبرع بها من متبرع جثامي.

يشمل الأنسجة المتبرع بها الأوتار والأربطة والعظام والغضاريف.

تشمل الإجراءات الجراحية التي يمكن القيام بها باستخدام الأنسجة المانحة:

• إعادة الإعمار ACL
• زرع الغضروف
• زرع الهلالة
• الالتحام الشوكي
• إصلاح الكسر

أصبح زرع الطعم اللاصق لجراحة العظام شائعًا جدًا ، حيث يتم إجراء ما يقرب من 1.5 مليون إجراء طعم خيفي كل عام في الولايات المتحدة.

كيف يتم الحصول على الأنسجة المانعة واختبارها من أجل السلامة

انتقال العدوى يمكن أن يكون نتيجة مرض كان المتبرع في جسمه ، أو تلوث الأنسجة أثناء المعالجة. وتُبذل الجهود لضمان عدم تعرض المتبرع لأمراض يمكن نقلها وأن يتم التعامل مع الأنسجة المتبرع بها بطريقة تقلل إلى أدنى حد من فرص التلوث.

عندما يتم جمع أنسجة المتبرع من أجل زرع محتمل ، يتم إجراء فحص مهم لضمان أمان هذه الأنسجة. عندما يتم تحديد متبرع محتمل ، يتم إجراء فحص للجهة المانحة لتحديد سبب الوفاة ، والسلوكيات المحتملة عالية الخطورة التي قد تجعل الأنسجة المانحة أقل أمانًا (على سبيل المثال ، تعاطي المخدرات ، وما إلى ذلك) ، والتاريخ الطبي للجهة المانحة . يتم إجراء اختبارات الدم لتقييم العدوى. على وجه التحديد ، يتم تقييم الجهات المانحة لفيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B & C ، اعتلال الدماغ الإسفنجي القابل للانتقال (على سبيل المثال ، "مرض جنون البقر") ، والزهري ، من بين أمراض أخرى.

تتم معالجة أنسجة الغدد التي يتم تحديدها لتكون مناسبة لعملية الزرع في بيئات غرف نظيفة. يحصلون على اختبار العقم في الوقت الذي يتم فيه الحصول على الأنسجة ، أثناء معالجتها ، وقبل إطلاقها من منشأة المعالجة. مرحلة التجهيز من إعداد الأنسجة allograft تشمل تعقيم الأنسجة.

كيف تتم معالجة الأنسجة Allograft للإجراءات العظام

عندما تتم معالجة الأنسجة لإجراء عمليات تقويم العظام ، يتم إزالة المكونات الخلوية للنسيج (بما في ذلك خلايا الدم) لمنع فرصة رفض الأنسجة. خلال هذه المعالجة ، يحدث التعقيم أيضًا.

يجب ألا يكون التعقيم شديدًا لدرجة تضعف الأنسجة ، ولكنه كافٍ لمنع التلوث البكتيري أو الفيروسي.

ثم يتم إرسال الأنسجة التي تم إعدادها إلى المستشفيات لغرسها. هناك طرق مختلفة لتخزين الأنسجة ، ولكن معظمها يتم تجميده عند -80 درجة مئوية. الأنسجة لها تاريخ انتهاء الصلاحية اعتمادًا على نوع الأنسجة ونوع التخزين.

أسئلة لطرح طبيبك حول Allograft

يجب أن يعرف طبيبك بالضبط من أين أتت الأنسجة . قدمت هذه التوصية من قبل الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.

اسأل طبيبك عن بنك الأنسجة الذي يمد الكسب غير المشروع ، ولماذا تم اختيار بنك الأنسجة. لا يتم إنشاء جميع بنوك الأنسجة على قدم المساواة ، وبعضها لديها سياسات فرز أكثر صرامة عند اختيار أي الجهات المانحة مناسبة لتوزيعها. إذا لم يكن طبيبك على دراية بأماكن ظهور التطعيم الخاص بك ، فإنه لن يعرف مدى صرامة المعايير المستخدمة لتحديد الكسب غير المشروع.

كانت هناك تقارير في الأخبار من أنسجة البنوك سوء التعامل مع الأنسجة أو الحصول على الأنسجة بشكل غير صحيح. يجب على طبيبك فحص بنوك الأنسجة للتأكد من أن الطعوم التي يتم توريدها ذات جودة عالية وسلامة مثالية . بعض بنوك الأنسجة لديها مواقع للمرضى لمعرفة المزيد عن تقنياتهم للحصول على الأنسجة وتجهيزها. يمكن لطبيبك أن يزودك بمعلومات حول المكان الذي يأتي منه التطعيم.

_مصادر:

_{"العدوى البكتيرية المرتبطة Allograft - الولايات المتحدة ، 2002" مراكز السيطرة على الأمراض. 15 مارس 2002/51 (10) ؛ 207-210.}

_{Gocke، D "Tissue Donor Selection and Safety" Orthop Clin: June 2005؛ Vol 435، p 17-21}