لماذا يطلب الطبيب إجراء التنظير الداخلي ، وما الذي يستخدم لتشخيصه ، وكيف يمكنك الاستعداد قبل إجراء هذا الإجراء؟ ماذا يحدث بعد العملية ، وكيف تحصل على نتائجك ، وما هي التشخيصات التي يمكن إجراؤها باستخدام التنظير العلوي؟
فريف
التنظير الداخلي هو إجراء يسمح للأطباء بالبحث داخل الجسم. كثير من الناس على دراية بالتنظير الداخلي "السفلي" ، وهي تنظير للقولون تستخدم للكشف عن سرطان القولون.
يسمح التنظير "العلوي" ، المعروف أيضًا باسم المريء أو المريء ، للطبيب بفحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة والاثني عشر - الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة - بأداة تسمى المنظار الداخلي. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن بنهاية مضاءة له كاميرا مرفقة.
وهكذا يسمح التنظير العلوي للأطباء بالتصوير (وأخذ عينة الخزعة أو الأنسجة اللازمة للثقافة البكتيرية إذا لزم الأمر) جدران وأنسجة الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
الأعراض والبيانات
عادة ما يتم طلب التنظير الداخلي إذا كان هناك قلق من وجود خلل بنيوي في المريء أو المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). بعض الأسباب تشمل:
- فقر الدم (فقدان الدم) يظهر فقر الدم أو فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات) يمكن لبعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي أن تؤدي إلى فقدان الدم ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. بعض مشاكل الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي أيضا إلى نقص فيتامين ، مما تسبب في حدوث فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ربط فقر الدم والسرطان بعدة طرق .
- حرقة من المعدة
- وجع بطن
- دم غامق (مظهر قهوه) في البراز
- استفراغ و غثيان
- صعوبة البلع أو البلع المؤلم (عسر البلع)
- السعال المستمر - يمكن أن يؤدي ارتداد الحمض المزمن في بعض الأحيان إلى سعال مزمن
- فقدان الوزن غير المقصود أو غير المبرر - يعرف فقدان الوزن غير المقصود بأنه فقدان ما لا يقل عن 5 في المائة من وزن الجسم (5 جنيهات لكل مائة رطل من الوزن) خلال فترة تتراوح من 6 إلى 12 شهراً
النتائج والنتائج
اعتمادا على الأعراض التي يتم طلب التنظير لها ، قد يساعد ذلك في تشخيص العديد من الحالات المختلفة. بعض هذه تشمل "
- باريت في المريء - وهي حالة سرطانية من المريء غالباً ما تسببها المريء المريء
- مرض الاضطرابات الهضمية
- التهاب المريء
- دوالي المريء
- GERD (مرض الجزر المعدي المريئي)
- القرحة الهضمية
- عدوى الملوية البوابية
- السرطان - يمكن استخدام خزعة خلال التنظير لتشخيص سرطان المريء وسرطان المعدة (معدي)
- إلتهاب المعدة
- مالوري فايس المسيل للدموع
كيفية التحضير
على الأرجح ستعرف ما الذي يبحث عنه طبيبك قبل الخضوع للإجراء. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب عليك مناقشة الأسباب التي أوصت بها للتنظير وما هي التشخيصات التي قد تتوقع العثور عليها. الشيء الآخر الذي يجب أن تتحدث إليه مع طبيبك هو ما هي الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها. أساسا ، كنت تريد الكشف عن كل ما كنت آخذ عن طريق الفم يوميا أو على أساس منتظم.
بعد ذلك ، رتب رحلة إلى المنزل من هذا الإجراء. لا يسمح لك بالقيادة لمدة 24 ساعة بعد ذلك أو حتى تنقع آثار المهدئات. من المفيد أيضًا وجود مجموعة إضافية من الأذنين عندما يشرح طبيبك أي نتائج.
وكما هو الحال مع معظم الإجراءات التي يتم فيها تخدير المريض ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب أو تدخن أو تمضغ العلكة خلال الـ 8 ساعات السابقة للإجراء.
ماذا تتوقع
إما أن تذهب إلى المستشفى أو إلى مرفق خارجي لإجراء الاختبار الخاص بك. قبل الإجراء ، سيتم إعطائك مخدر موضعي سيتم رشه في حلقك لقمع منعكس الكمامة ومسكن مهدئ سيساعدك على الاسترخاء.
سوف تستلقي على جانبك على طاولة الفحص. ثم يقوم الطبيب بتمرير المنظار ببطء من خلال فمك وأسفل المريء. عادة ما يمر منعكس الكمامة والحاجز للقيء بمجرد وصول الأنبوب إلى المريء. لن يتداخل الأنبوب مع التنفس. يفاجأ العديد من الناس باكتشاف أنه يمكنهم بالفعل مشاهدة الإجراء على شاشة دون الشعور بأي إزعاج بسبب الأنبوب.
بمجرد أن يكون المنظار الداخلي في مكانه ، سيكون الطبيب قادراً على فحص المريء والمعدة من خلال كاميرا صغيرة والكشف عن أي تشوهات. يمكن إدخال أدوات أخرى من خلال أنبوب المنظار الداخلي ، والذي سيسمح للطبيب بإجراء الخزعات إذا كانت الظروف مثل السرطان أو العدوى واضحة.
بعد التنظير
من الشائع أن تعاني من التهاب في الحلق لبضعة أيام بعد العملية. إذا بدأت بالتقيؤ كمية كبيرة من الدم أو تعاني من آلام حادة في المعدة ، فيجب إخطار الطبيب فورًا لأن هذه علامات على حدوث مضاعفات.
الحصول على نتائجك
سيتمكن طبيبك من إخبارك بما تراه بصريا مباشرة بعد العملية. بما أن الأدوية المهدئة التي تتلقاها قد تستمر لفترة من الوقت ، فمن الجيد أن يكون صديقك هو الذي قادك للاستماع إلى هذه النتائج وتدوين الملاحظات. في بعض الحالات ، يقوم الطبيب الذي يقوم بإجراء التنظير بإرسال تقرير إلى الطبيب المنتظم الذي سيقوم بدوره بمناقشة النتائج معك.
إذا تم إجراء اختبارات للبكتيريا (H. pylori) أو أخذ عينات من الثدي أثناء الإجراء ، فسيتم إبلاغك بعد أن يقوم الطبيب الشرعي بالإبلاغ عن النتائج. هذا قد يستغرق عدة أيام اعتمادا على الاختبارات. قبل المغادرة في يوم الإجراء ، اسأل عن كيفية إبلاغك بأي نتائج. هل سيخبرك مختبر التنظير الداخلي أو سيقوم طبيبك العادي؟ تأكد من الاتصال إذا لم تكن قد تلقيت هذه النتائج في الوقت المناسب.
اختبارات تشخيصية أخرى يمكن اعتبارها
بالإضافة إلى التنظير العلوي ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أخرى. يقدم التنظير الداخلي بشكل أساسي معلومات بنيوية - ما تبدو به السبيل الهضمي العلوي. قد تتطلب بعض المعلومات حول وظيفة الجهاز الهضمي اختبارات مثل فحص الباريوم أو فحص الباهاء .
مصادر:
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. ميدلاين بلس. Esophagogastroduodenoscopy. تم تحديثه في 08/14/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm