علم الأعصاب الفرعي التخصصي من مرض الصرع يستمر في النمو
يزداد مجال الإصابة بالصرع بشكل هائل ، مما يزيد من الطلب على أطباء الأعصاب المتخصصين في تشخيص وعلاج مرض الصرع. يتم إضافة برامج تدريب على المنحة ويحتاج أخصائيو الصرع أكثر من أي وقت مضى.
وفقا لمؤسسة الصرع ، الصرع هو رابع أكثر الاضطرابات العصبية شيوعا ، ويؤثر على الناس من جميع الأعمار.
الصرع هو اضطراب مصاد ، يتميز بنوبات متكررة لا يمكن التنبؤ بها مما يسبب مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية الإضافية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصرع هو اضطراب في الطيف ، مما يعني أن هناك مجموعة واسعة ومتنوعة من الشدة والأعراض بين المرضى ، مما يضيف على الأرجح إلى مدى تعقيد التشخيص والعلاج.
بما أن ممارسة الصرع كنوع من التخصص في علم الأعصاب هو مجال أحدث نسبيا ، بعد أن تم إضافته للتو إلى مجلس الشهادات الطبي في عام 2013 ، ليس هناك الكثير من تاريخ المهنة أو التوجيه المهني لهؤلاء الأطباء الذين مهتم في المغامرة في هذا الحقل المزدهر من الطب.
مثل معظم وظائف الطب الأخرى ، هناك مجموعة متنوعة من إعدادات الممارسة التي يمكن للمرء أن يعمل فيها ، حتى في مجال متخصص مثل صرع. يمكن استخدام أخصائيي الوبائيات ، مثل جميع أطباء الأعصاب ، من خلال نظام كبير ، يكونون عمليًا لأنفسهم كجزء من ممارسة أو شراكة جماعية ، أو حتى يعملون فقط كطبيب مستقل.
على الرغم من أن الممارسة الفردية تتناقص في شعبية في السنوات الأخيرة ، إلا أن بعض الأطباء يجدون أنها مربحة للغاية ، طالما أنها تقلل من نفقاتهم العامة ، وتعمل مع تيارات دخل متعددة.
أحد الأمثلة العظيمة على طبيب نوبة صرع ناجح يمارس بشكل مستقل هو الدكتور بوجا نايك. وهي أخصائية في الأمراض العصبية وممارس منفردة لأخصائيي الأمراض العصبية والصرع ، ذ.
بالإضافة إلى ذلك ، الدكتور نايك هو شريك في First Choice Neurology LLP ، وهو عضو في اللجنة التنفيذية للصرع من أجل النظام الصحي المعمداني في ميامي ، فلوريدا.
لقد مارست د. نايك كطبيب مختص بالصرع منذ حوالي عامين ونصف ، بعد أن أكملت زمالة في عام 2015 وأصبحت حاصلة على شهادة البورد في عام 2016.
انجذبت إلى مجال علم الأعصاب عندما كانت في كلية الطب ، وركز اهتمامها فيما بعد على مرض الصرع ، وذلك بسبب التأثير الكبير الذي يمكن أن تحدثه مع المرضى. "ينطوي الكثير من ممارسة علم الأعصاب على إدارة الأمراض المزمنة والتقدمية والمضعفة. في كثير من الأحيان ، [كأخصائيين في الأمراض العصبية] نخبر المرضى بالتشخيص والتشخيص ، ولكن قد لا يكون لدينا أي علاج لمرضهم. الصرع هو أحد الحقول القليلة التي طورت ويشرح د. نايك قائلاً: "إن العلاجات الجوهرية ، بما في ذلك الأدوية والإجراءات الجراحية ، تهدف إلى علاج المرضى. ومن المفيد جداً أن نرى مريضاً [أصبح في حالة واحدة] تصبح حالته الموهنة خالية من النوبات".
يوم في حياة طبيب مختص بالصرع
كما هو الحال مع أي مهنة طبية ، لا يوجد يوم عمل "نموذجي". كل يوم يجلب جدولاً جديداً وكاملاً للمرضى المختلفين ، لكل منهم تحديات جديدة ، وحل مشاكل جديدة. كطبيب مستقل يعمل مع العديد من الممارسات والشركات المختلفة ، يختلف جدول الدّكتور نايك من يوم لآخر.
وتضيف أيضًا أن جدولها الزمني يختلف تمامًا عن جدول الطبيب الذي يعمل بدوام كامل في مستشفى أو نظام واحد. من المرجح أن يكون لدى الطبيب المعالج مجموعة أكثر ، وساعات منتظمة ، ومستقرة ، كما يجب أن يتناسب مع عدد أكبر من المرضى في كل يوم.
لدى معظم أطباء الأعصاب جدول زمني يتضمن العمل في وضع المرضى الداخليين بالإضافة إلى إعداد العيادات الخارجية.
"أقرأ عادةً تخطيطات كهربية (EEGs) ، وأرى من 5 إلى 10 مرضى يوميًا. إذا كان المريض يعاني من خطر الإصابة بالصرع استنادًا إلى تاريخه ، وفيزيائي ، وتصويره ، وخلفيته ، وكان يعاني من نوبة أو أكثر ، فإنني عادةً أبدأها يشرح د. نايك قائلاً: "تناول الدواء والتثقيف بشأن الآثار الجانبية والحذر فيما يتعلق بالقيود المفروضة على نمط الحياة والمهنة والقدرة على القيادة".
"يمكن إدارة الدواء في العيادة الخارجية. في العيادة الخارجية ، نراقب عمل المريض الدموي ، والآثار الجانبية للدواء ، ونقرر ما إذا كان يحتاج إلى مراقبة طويلة الأمد لالتقاط وتوصيف الأحداث في المنزل الإسعافي أو مراقبة الصرع في إعدادات الجامعة ، يمكنك أيضًا حضور مؤتمر جراحي من أجل العمل مع فريق من الفنيين في مجال التخطيط الدماغي ، والأخصائيين النفسيين العصبيين ، وجراحي الأعصاب لتوطين الآفة على المريض استنادًا إلى شبه علمية الحدث ، ونتائج EEG لتحديد ما إذا كان المريض هو مرشح جراحي ، ونوع الاختبار الإضافي مثل المراقبة أو التصوير داخل الجمجمة مطلوب. "
إن أحد أكبر التحديات التي تواجه الدكتور نايك وغيره من أخصائيي صرع الأوعية هو التشخيص المبكر. وقالت إن الممارسين الآخرين في كثير من الأحيان قد لا يحيلون المرضى إلى طبيب مختص بالصرع حتى سنوات طويلة في القضايا الصحية للمريض. وتقول: "إن تحديد الصرع في أقرب وقت ممكن يمكن أن يساعد المصابين بالصرع في مساعدة المرضى على تحقيق حياة خالية من النوبات. وكلما طال الانتظار ، كلما كان من الصعب تحقيق ذلك الهدف".
اختيار مهنة كطبيب مختص بالصرع - هل هو لك؟
على الرغم من التحديات ، يبدو الدكتور نايك شغوفًا جدًا بمسيرتها المهنية في علاج مرضى الصرع. "أنا أحب القدرة على تشخيص المرضى على أساس تاريخهم ، وجمع المعلومات الهامة من الفحص البدني ، والتصوير ، وبطبيعة الحال ، تخطيط الدماغ الكهربائي والفيديو ، لعلاج المريض وتكون قادرة على رؤية العلاج في الواقع العمل هو مجزي!" وتضيف أن علم الأعصاب بشكل عام هو مجال ينجذب إليه الأطباء الجدد أو يتجنبونه تمامًا. كان الدكتور نايك مهتمًا بالأمراض العصبية منذ بداية دراستها الطبية. "شعرت أن فهم تعقيد الجهاز العصبي ، والتشريح ، والطريقة التي يؤثر بها الجهاز العصبي على أجزاء أخرى من الجسم والقدرة على توطين المرض من خلال التشريح هو أحد الأشياء التي تجعل علم الأعصاب معقدًا للغاية ، ومثيرًا للاهتمام ، ورائعًا ".
على الرغم من أن مرض الصرع هو حقل مربح و متزايد ، إلا أنه قد لا يكون مثاليًا للجميع. يجب أن يقوم أي طبيب مهتم بمرض الصرع بجمع المعلومات من أخصائيين مختصين بالصرع ، والنظر في الجدول الزمني ، والساعات ، وأسلوب الحياة ، والمؤهلات ومتطلبات التدريب ، وكذلك نقاط القوة والضعف الخاصة به كطبيب ، بالنسبة إلى مهنة في مرض الصرع. يوصي الدكتور نايك بأن يقوم السكان "بالتناوب مع قسم الصرع للتعبير عن قراءة كهرومغناطيسية ، وربط التشوهات التصويرية ، والجلوس في مؤتمر جراحي لمعرفة ما إذا كان هذا الحقل مناسبًا لك بالفعل. لديه العديد من الفرص المثيرة ، تتطور باستمرار لإشراك المزيد من التكنولوجيا المبتكرة ".
أحد الجوانب المهنية التي لا يحتاج إليها علماء الصرع الطامحين للقلق بشأن الطلب على خدماتهم. تستمر حالة الإصابة بالصرع في النمو مع تطور العلوم الطبية ، وفقًا للدكتور نايك. "هناك الكثير من الأبحاث حول العلاجات الجديدة ، وهناك العديد من الأجهزة الجراحية المختلفة التي تم إدخالها خلال السنوات الخمس الأخيرة. وتضيف أنها لاحظت بالفعل العديد من علامات زيادة الطلب على أخصائيي علم الصرع." حول الفرص المتاحة في جميع أنحاء الولايات المتحدة للمشاركة في مركز الصرع. تعتبر مجموعة المهارات الخاصة لتحديد النوبات و / أو التشوهات على مخطط كهربية الدماغ فريدة من نوعها لمهنة علم الأعصاب ، والأكثر تأهيلاً وتدريبًا للقيام بذلك ، بطبيعة الحال ، هم أخصائيو الأمراض. لا توجد حاليا أي حقول أخرى قادرة على توفير هذا الاختبار ، وهو جزء محوري جدا من تشخيص الصرع ، والذي يؤثر على واحد في المئة من السكان "، ويضيف الدكتور نايك.
عندما سئل ما الذي قد يرغب علماء الصرع المحتملين في معرفته عن هذا المجال ، قدم الدكتور نايك بعض الأفكار المتعمقة. "أعتقد أنه من المهم جداً أن نفهم أن الصرع وعلم الأعصاب هو مهنة صعبة مع المرضى المعقدين الذين غالباً ما يكون لديهم العديد من الأمراض المشتركة بما في ذلك العلاقة ثنائية الاتجاه مع المرض النفسي. لذلك ، من المهم جداً التعامل مع المرضى من مستويات متعددة ، من أجل تحديد تشخيصها وتوجيهه نحو العلاج الصحيح ، يقول الدكتور نايك: "العمل كطبيب مختص بالصرع يتطلب وقتاً ، وصبرا ، وقدرة شاملة ودقيقة على أخذ التاريخ ، والاستماع ، وإجراء فحص عصبي مفصل. كما أنه يأخذ شخصية قادرة على التعامل مع أن الغالبية العظمى من الأمراض العصبية معقدة ، قد لا يكون لها علاج ، وغالبا ما يكون التعاطف والتعاطف معًا دورًا قويًا في حياة أخصائي الأعصاب ، "يخلص دكتور نايك.
متوسط الراتب أو الدخل لأخصائيي أمراض اللثة
وبما أن أخصائيي الإبصابات يشكلون جزءًا صغيرًا نسبيًا من القوى العاملة بالطبيب ، وبما أنه مجال حديث ، فليس هناك معلومات كثيرة متاحة بخصوص متوسط التعويضات للأطباء المتخصصين في مرض الصرع. أيضا ، بسبب التنوع الكبير في هياكل الممارسة ، هناك العديد من الطرق المختلفة التي يتم بها دفع أخصائيي الأمراض ، اعتمادا على نوع إعداد الممارسة التي يعملون فيها.
وفقا لرابطة إدارة المجموعة الطبية (MGMA) ، كان متوسط التعويضات لأخصائي الأعصاب في عام 2016 هو 305،989 دولار ، أي بزيادة تقارب 7 بالمائة عن العام السابق. يشمل هذا الرقم جميع أطباء الأعصاب ، ولكن عادةً ما يكون التخصص الفرعي الذي يزداد فيه الطلب أمرًا سنويًا أكثر قليلاً من طبيب الأعصاب "العام" أو أي اختصاصي فرعي آخر لا يعاني من ارتفاع الطلب في سوق الرعاية الصحية.
ومرة أخرى ، يختلف الدخل باختلاف الممارسات ، وهي منطقة البلد ، ومعدلات الدولة ، ومعدلات الدفع / السداد في المنطقة.
متطلبات التعليم والتدريب لأخصائيي أمراض الدم
يتطلب الحصول على طبيب في أي تخصص سنوات من الدراسة والتدريب. في ما يلي نظرة عامة على الإطار الزمني لنصبح متخصصًا في الإصابة بالصرع:
شهادة البكالوريوس (البكالوريوس) - 4 سنوات
درجة الطبية (دكتوراه في الطب / DO) - 4 سنوات
الأعصاب الإقامة - 4 سنوات
زمالة صرع - 2 سنة (الكبار) أو 1 سنة (طب الأطفال - على الرغم من 2 سنوات فضل.)
تتوفر شهادة المجلس في مرض الصرع من خلال المجلس الأمريكي للطب النفسي والعصبية.