الاتقاء بعد التعرض (PEP) هو تقنية تستخدم لمنع العدوى بعد تعرض شخص ما لممرض . يتم استخدامه بعد التعرض المعروف أو المشتبه به للعوامل المعدية.
على سبيل المثال ، قد يتم إعطاء ممرضة تم إبطالها بواسطة إبرة يعتقد أنها ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية أدوية مضادة للفيروسات لمنعها من الإصابة. وبالمثل ، فإن الشخص الذي كان يشتبه في تعرضه للإصابة بالجمرة الخبيثة سيعطى مضادات حيوية مناسبة.
يدعى الاتقاء بعد التعرض للوقاية لأنه يعطى بعد ( بعد ) شخص ما قد تعرض لخطر العدوى ( التعرض ). الوقاية هي طريقة أخرى لقول الوقاية . عادة ما يستخدم العلاج الوقائي بعد التعرض للوقاية فقط من العدوى التي تعتبر خطيرة للغاية.
الفروق بين PEP و PrEP
من المهم التمييز بين العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) من الوقاية السابقة للتعرض (PrEP) عند الحديث عن فيروس نقص المناعة البشرية. يتم توفير العلاج الوقائي بعد التعرض بشكل عام كمضمار قصير من الأدوية التي يمكن استخدامها للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في مجموعات حيث كان هناك حدث خطر معروف - مثل أخصائي طبي يتلامس مع دم مصاب أو شخص يتعرض لاعتداء جنسي من قبل شخص ما الذين قد يكونوا مصابين بالفيروس أو يمارسون الجنس مع شخص مصاب بالفيروس باستخدام الواقي المكسور. من ناحية أخرى ، تتم مناقشة العلاج الوقائي قبل التعرض للعلاج كعلاج طويل الأمد لمنع العدوى لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
فعلى سبيل المثال ، يمكن أن يستخدمه الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يكونون في حالة أزواج مصليين ، حيث يصاب شركائهم بالفيروس وهناك خطر مستمر من التعرض.
لدى العلماء والأطباء العديد من المخاوف بشأن سلامة الوقاية السابقة للتعرض. أحد أكبر المخاوف هو أن الناس سوف يأخذون أدويتهم بشكل غير موثوق به وينتهي بهم المطاف إلى الإصابة بسلالة من فيروس نقص المناعة البشرية المقاوم للأدوية التي يصعب علاجها.
هذا هو أقل من القلق مع الوقاية ما بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية. بخلاف برنامج الحد من الفقر ، يتم منح PEP لفترة قصيرة فقط (عادةً 4 أسابيع) ، وبالتالي ، يكون من الأسهل على الأشخاص استخدامها بشكل صحيح وثابت.
حقيقة طريفة : يُشار إلى العوازل الطبية أحيانًا باسم "الاتقائية" أو "الايجابيات" وهو مصطلح يصف بدقة قدرتهم على منع كل من المرض والحمل.
تهجئة بديلة: PEP ، الاتقاء postexposure ، الاتقاء بعد التعرض
الأخطاء الإملائية الشائعة: PREP ، الوقاية السابقة للتعرض
أمثلة
يُعتقد أن العلاج الوقائي بعد التعرض للوقاية من العدوى بفيروس العوز المناعي البشري فعال للغاية. ومع ذلك ، هناك القليل جداً من الأبحاث الفعلية حول هذا الموضوع ، حيث أن عدم توفير مثل هذا العلاج الوقائي للأشخاص الذين قد يحتاجون إليه يعتبر غير أخلاقي للغاية. ما تبين ، في دراسة واحدة على الأقل للتحكم في الحالات ، هو أن الأشخاص الذين يصابون بعد التعرض المهني المعروف لفيروس نقص المناعة البشرية هم أقل احتمالا بكثير لأن يعطوا العلاج الوقائي. هذا يشير إلى أن هذه التقنية تعمل ، وهناك أيضا أسباب بيولوجية جيدة لنفترض أنها ستفعل. من الصعب جدًا إثبات ذلك تجريبًا.
على الرغم من عدم وجود دليل قاطع على فعاليتها ، فإن الوقاية اللاحقة للتعرض تكون مقبولة على نطاق واسع كمعيار الرعاية بعد إبرة الإبرة أو التعرض المهني الآخر لفيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى ذلك ، يدرس بعض الباحثين استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض للأنواع الأخرى من التعرض للفيروس - مثل استخدام الجنس أو الحقن المحفوفة بالمخاطر. على الرغم من وجود بعض المخاوف من أن استخدام PEP في مثل هذه الحالات قد يزيد من السلوكيات الخطرة ، إلا أنه لم يتم العثور عليه بشكل عام. وقد وجدت العديد من الدراسات أن استخدام PEP من قبل الرجال عالية المخاطر لا يؤثر على سلوكهم الخطر في أي اتجاه.
وعادة ما يكون العلاج الوقائي بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنتقلة جنسياً جزءاً من مستوى الرعاية لضحايا الاعتداء الجنسي.
مصادر:
Donnell D، Mimiaga MJ، Mayer K، Chesney M، Koblin B، Coates T. استخدام العلاج الوقائي غير المهني بعد التعرض لا يؤدي إلى زيادة في السلوكيات الجنسية عالية الخطورة لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال المشاركين في EXPLORE التجربة. الايدز. 2010 أكتوبر ؛ 14 (5): 1182-9.
Poynten IM، Jin F، Mao L، Prestage GP، Kippax SC، Kaldor JM، Imrie J، Grulich AE. غير وقائية postexposure الوقاية ، والسلوك الخطر اللاحقة ووقوع فيروس نقص المناعة البشرية في مجموعة من الرجال المثليين الاسترالي. الإيدز. 2009 يونيو 1 ؛ 23 (9): 1119-26.
Young TN، Arens FJ، Kennedy GE، Laurie JW، Rutherford Gw. العلاج الوقائي بعد التعرض لمضادات الفيروسات القهقرية (PEP) للتعرض لفيروس العوز المناعي البشري المهني. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24؛ (1): CD002835