الوذمة البقعية هي تورم أو احتباس سوائل في جزء متخصص من الشبكية يسمى البقعة . تقع البقعة في الجزء الخلفي من العين وتوفر لنا رؤية مركزية واضحة. إنه جزء من شبكية العين التي نستخدمها عندما "نهدف" رؤيتنا إلى النظر إلى الهدف. يمكن أن يتراكم السائل في البقعة من الأوعية الدموية غير الطبيعية أو المتسربة. عندما تحدث وذمة macula ، تصبح الرؤية المركزية مشوهة أو منخفضة.
الأسباب
يمكن أن تكون الوذمة البقعية علامة أو أعراض للعديد من الحالات الأخرى. مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا لوذمة البقعة الصفراء. الوذمة البقعية شائعة أيضا في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. بعض أمراض العيون ، مثل التهاب الشبكية الصباغي والتهاب العنبية يمكن أن تسبب أيضا وذمة البقعة الصفراء. يمكن أن تكون الوذمة البقعية أيضًا من مضاعفات جراحة العيون. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الجلوكوما مثل latanoprost (Xalatan) معروفة أيضًا بأنها تسبب وذمة البقعة الصفراء.
التشخيص
يستمع الطبيب أولاً إلى شكاويك وينتج تاريخًا طبيًا ، مثل الإصابة بمرض السكري أو إجراء جراحة عينه حديثة. بعد ذلك ، سيقومون بقياس حدة البصر لديك عن طريق تغطية عين واحدة وقراءة الرسائل على مخطط العين. عادة ما تسبب الوذمة البقعية الرؤية غير واضحة. قد يعطيك الأطباء أيضًا اختبارًا يسمى Amsler Grid لمعرفة ما إذا كانت رؤيتك تصبح غير واضحة فحسب ، بل مشوهة أيضًا. سيتم إعطاء قطرات العين الخاصة لتوسيع حدقة العين بحيث يمكن تصور داخل العين.
يمكن رؤية الوذمة البقعية في العديد من الحالات بمجرد النظر إلى البقعة الخاصة بك باستخدام مجهر مصباح الشق. ومع ذلك ، من الصعب رؤية حالات أكثر دهاء. في هذه الحالة ، سيتم تنفيذ OCT . يمكن أن تسمح صورة من OCT للأطباء بمشاهدة طبقات فردية من شبكية العين. البصري تماسك التصوير المقطعي هو اختبار غير الغازية يستخدم الضوء للحصول على صور حيث يمكن رؤية الوذمة البقعية بسهولة بالغة.
في بعض الأحيان ، قد يستخدم الأطباء أيضًا اختبار حقن الصبغة بحيث يمكن تحليل تدفق الدم من خلال البقعة.
علاج او معاملة
يتم التعامل مع الوذمة البولية بشكل مختلف اعتمادًا على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كان السبب في الإصابة بالسكري غير المسيطر عليه أو ارتفاع ضغط الدم هو السبب ، فقد يكون الهدف من العلاج هو السيطرة على تلك الحالات أولاً. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا كان الطبيب يشعر بالقلق من أن الوذمة يمكن أن تسبب فقدان الرؤية أو تلفها ، فسيتم علاجها بالأدوية أو الحقن.
في كثير من الأحيان ، يتم وصف دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) في شكل قطرة العين. قد يتعين اتخاذ هذا لعدة أسابيع وأحيانًا أشهر للتحكم في الوذمة. كما يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات على شكل قطرة العين الموضعية أو حبوب الفم. يمكن أيضًا حقن الكورتيكوستيرويدات في العين أو حولها.
يتم حقن فئة أخرى من المخدرات تسمى المخدرات المضادة لل VEGF (عامل نمو بطانة الأوعية الدموية) مباشرة في العين. هذا النوع الجديد من الدواء يعمل على تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية ومنع نمو الأوعية الدموية الجديدة.