التهاب المفاصل الصدافي هو نوع التهابي مزمن من التهاب المفاصل . يمكن أن تكون تقدمية وتؤدي إلى ضرر وإعاقة مشتركة دائمة. عموما ، يعتبر التهاب المفاصل الصدافي نادرة ، لكنه أكثر شيوعا بين الأشخاص المصابين بالصدفية ، ويؤثر على ما بين 6-10 ٪ من مرضى الصدفية. بل هو أكثر انتشارا بين أولئك الذين يعانون من الصدفية الشديدة ، التي تؤثر على 20-40 ٪ من تلك المجموعة من المرضى.
من المهم التعرف على عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب المفاصل الصدافي. عامل الخطر هو خاصية أو عامل يزيد من احتمال تطور الشخص لمرض أو حالة معينة. تصنف عوامل الخطر على أنها قابلة للتعديل أو غير قابلة للتعديل. عامل خطر قابل للتعديل قد يقدم فرصة لمنع التهاب المفاصل الصدفي أو السيطرة على الضرر الذي يمكن أن يسببه.
كان تحديد عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الصدفي متأخرا في المستقبل. كان هناك عدد قليل نسبيا من الدراسات الوبائية التي قيمت عوامل الخطر للمرض الصدفي حتى عام 2000 تقريبا. وهناك أيضا دراسات قليلة نسبيا التي حققت في عوامل الخطر لتطوير التهاب المفاصل الصدفي بين الناس الذين يعانون من الصدفية. تمكن الباحثون من استنتاج أن التهاب المفاصل الصدفي يحدث على الأرجح نتيجة لمزيج من عوامل الخطر الجينية والمناعية والبيئية.
وراثي
ما يقرب من 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي لديهم أفراد الأسرة الذين لديهم الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي. وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل الصدفي كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ عائلي من 27 إلى 48 مرة.
يعتبر التهاب المفاصل الصدفي "أكثر وراثة إلى حد ما" من أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
أطفال الآباء والأمهات الذين يعانون من الصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية بثلاثة أضعاف ويكون لديهم خطر أكبر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي مقارنة بأطفال الوالدين الذين لا يعانون من الصدفية. إذا كان التوأم المتشابه مصابًا بالتهاب المفاصل الصدافي ، فمن المرجح أيضًا أن يكون التوأم الآخر المماثل مصابًا بالمرض أو لتطويره في النهاية. ترتبط أيضا العديد من الجينات التي ترتبط القابلية للالتهاب المفاصل الصدافي مع القابلية للصدفية. لكن ، لا ترتبط كل الجينات بكلا المرضين.
وجهاز المناعة
تشوهات الجهاز المناعي المختلفة تساهم في زيادة خطر التهاب المفاصل الصدافي. توجد الخلايا التائية المنشطة في نسيج كل من الجلد والمفاصل. ويعتقد أيضًا أن السيتوكينات ، مثل TNF-alpha ، تلعب دورًا في العملية الالتهابية التي تؤدي إلى تدمير الغضروف والتهاب الجلد المصاحب لالتهاب المفاصل الصدافي.
بيئي
هناك عوامل بيئية تظهر فيما يبدو لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. يعتبر التعرض لبعض أنواع العدوى عامل خطر محتمل ، خاصةً العدوى بالمكورات العقدية streptococcal. لم يتم إثبات الارتباط أو تأكيده على الرغم من ذلك.
التهاب المفاصل الصدافي هو أيضا أكثر شيوعا في الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) مقارنة مع عامة السكان.
تعتبر ظاهرة كوبنر ، التي تحدث في 52 ٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية وفقا لكليلي في كتاب أمراض الروماتيزم ، عامل بيئي آخر. وصفها الدكتور هاينريش كوبنر (طبيب أمراض جلدية يحظى باحترام كبير من القرن التاسع عشر) في عام 1876 ، تتشكل الآفات الصدافية في الجلد الذي لم يكن من قبل من قبل بعد صدمة في الجلد. ما الذي يسبب ظاهرة كوبنر ما زال غير واضح ، لكن السيتوكينات ، وبروتينات الإجهاد ، وجزيئات الالتصاق ، والجزيئات الذاتية قد تكون متورطة.
مصادر:
تحديد عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الصدفي: الفرص العلمية تلبي الحاجة السريرية. Ogdie و Gelfand. JAMA الأمراض الجلدية. يوليو 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
معلومات المريض: التهاب المفاصل الصدفي (ما وراء الأساسيات) Gladman و Ritchlin. حتى الآن.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
التهاب المفاصل الصدفية. إلين حسني. عيادة كليفلاند. آب 2010.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
The Koebner Phenomenon. عيادات في الأمراض الجلدية. Sagi L. و Trau H. March-April 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. إلسفير. الفصل 77. التهاب المفاصل الصدفية. أوليفر فيتزجيرالد.