اكتشاف الحقائق وراء هذا الشكل من الرعاية نهاية الحياة
على الرغم من النمو المستمر في الوعي والوصول ، لا يزال المجتمع يضم العديد من الأساطير حول التكية والرعاية التي تقدمها. تساهم هذه المفاهيم الخاطئة في نقص استخدام خدمات المسنين. وهذا أمر مؤسف لأن العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض تحد من مدى الحياة يمكن أن يستفيدوا من آلام الخبراء والسيطرة على الأعراض ، فضلاً عن الدعم العاطفي والاجتماعي والروحاني الذي يمكن أن توفره رعاية المسنين.
تعلّم الحقيقة وراء أربعة أساطير معتادة على التكية تسهم في الوصم الذي يحيط بهذا الشكل من أشكال الرعاية عند نهاية الحياة.
الخرافة رقم 1: رعاية المسنين تعني إعطاء الأمل
يعتقد الكثير من الناس خطأً أن المرضى الذين يختارون الدخول إلى التركات قد فقدوا الأمل ، لكن الحقيقة هي أن أولئك الذين يواجهون مرضًا محددًا أو مرضًا نهائيًا اختاروا إعادة تعريف آمالهم. عندما كان المريض يأمل مرة في العلاج ، يمكنه الآن أن يأمل في العيش بدون ألم . بالنسبة للمرضى الآخرين في المستشفيات ، قد يعني الأمل رؤية صديق بعيد أو قريب آخر أو القيام برحلة إلى الشاطئ. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يكون الأمل بسيطا مثل الرغبة في قضاء الكثير من الوقت مع أحبائهم قدر الإمكان أو البقاء في المنزل بدلا من الذهاب إلى المستشفى أو دار للرعاية.
الأمل يبدو مختلفا في رعاية المسكن ، لكنه بالتأكيد لا يضيع. يمكن أن يساعد فريق تقديم رعاية المسنين المرضى في إنجاز المهام وتحقيق رغباتهم والحفاظ على الأمل خلال الوقت المتبقي.
أسطورة # 2: يعني تكية يجب أن أوقع DNR
يعتبر أمر عدم الإنعاش (DNR) أحد الوثائق القانونية العديدة التي يستخدمها الأشخاص عند وضع توجيه الرعاية الصحية المتقدم الخاص بهم. يعني DNR أنك لا تريد أن تنعش عن طريق الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) أو وسائل أخرى يجب أن تتوقف عن التنفس أو توقف قلبك عن الضرب.
غير أن التوقيع على DNR ليس شرطًا للحصول على رعاية المسنين. في حين أن العديد من مرضى التحصين يختارون أن يكون لديهم DNR ، فإن DNR ليس هو الخيار الصحيح للجميع .
الهدف من المستشفى هو راحة المريض مع توجيه المريض لرعايته. يجب عدم فرض أي قرارات على المرضى ، بما في ذلك في التكية.
أسطورة # 3: تكية فقط لمرضى السرطان
اعتبارا من عام 2015 ، تم قبول ما يقرب من ثلاثة أرباع (72.3 في المئة) من المرضى إلى تكية مع التشخيص الأولي غير السرطانية. وهذا يعني أن أكثر بقليل من الربع (27.7 في المائة) من مرضى التطعيم كان لديهم تشخيص أولي للسرطان.
بعض من أكثر التشخيصات غير السرطانية شيوعًا في تكية عام 2015 كانت أمراض القلب (19.3٪) ، الخرف (16.5٪) ، أمراض الرئة (10.9٪) ، السكتة أو الغيبوبة (8.8٪). في حين أن الممرضات والممرضات التابعين للمرضى القائمين على تقديم الرعاية الطبية يتمتعون بمهارة كبيرة في إدارة أعراض السرطان ، فإنهم يتمتعون بالمهارة نفسها في إدارة أعراض العديد من أشكال المرض المزمن الأخرى.
أسطورة # 4: تكية فقط للمرضى الذين يموتون بشكل نشط أو قريب من الموت
في عام 2015 ، كان متوسط مدة الخدمة لمرضى التحصين 23 يومًا. ويعني هذا أنه من بين 1.6 إلى 1.7 مليون مريض ممن تلقوا خدمات تكية في ذلك العام ، تلقى نصفهم الرعاية في المستشفيات لمدة تقل عن 23 يومًا ، بينما استلم النصف الآخر ذلك لمدة أطول من ذلك.
في الواقع ، كان متوسط عدد الأيام التي تلقى فيها المريض رعاية المسنين في عام 2015 يبلغ 69.5 يومًا.
تستغرق عملية الموت وقتًا. وبسبب الرعاية العالية المهارة التي يمكن للعاملين في المستشفيات تقديمها لمرضاهم ، يثبت التوقيف أنه أكثر فعالية عندما يكون لدى فريق تقديم الرعاية الوقت الكافي لتقديمه. يحتاج المرضى وأحبائهم إلى الدعم والمعلومات والرعاية الطبية. يحتاج العاملون الاجتماعيون والقساة إلى وقت للعمل مع المرضى وأسرهم لإحضارهم إلى مكان قبول. يحتاج الممرضون والأطباء إلى وقت لتدبير أعراض المريض على النحو الأمثل.
تبديد أساطير رعاية المسنين
إن إزالة الوصمة التي تحيط بالاعتناء وإعادة تعريف الرعاية في نهاية الحياة أمر ضروري لمستقبل الرعاية الصحية.
بحلول عام 2060 ، من المتوقع أن يصل عدد الأشخاص الذين بلغوا 65 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة إلى 98.2 مليون شخص ، أي ما يعادل واحدًا من كل أربعة أمريكيين. وهذا يعني أن المزيد من الناس سيعيشون مع أمراض مزمنة تحد من مدى الحياة ويتطلبون رعاية خبراء في نهاية العمر. إن تبديد هذه الأساطير الأربعة يمكن أن يساعدنا على تقديم رعاية عالية الجودة ومهارة لجميع المرضى الذين يحتاجون إليها في نهاية الحياة.
> المصادر:
> حقائق وأرقام عن NHPCO: رعاية المسنين في أمريكا. طبعة 2016. الهيئة الوطنية للرعاية والتلطيفية. http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2016_Facts_Figures.pdf.
> كبار السن من الأميركيين: مايو 2015 . مكتب تعداد الولايات المتحدة. https://www.census.gov/content/dam/Census/newsroom/facts-for-features/2015/cb15-ff09_older_american_month.pdf