العلاج المرآة للناجين من السكتة الدماغية

هناك نوع جديد من العلاج الطبيعي يسمى العلاج بالمرآة يساعد مرضى السكتة الذين يعانون من ضعف ما بعد السكتة الدماغية.

ما هو العلاج المرآة؟

تم تطوير علاج المرآة في البداية لعلاج "الألم الوهمي" ، وهي حالة يعاني فيها الأشخاص من ألم في الذراع أو الساق التي فقدوها. شخص يعاني من ألم فانتوم يشعر بالألم في "ذراع مفقودة" أو "ساق مفقودة" حتى عندما يتم بتر أو تلف الساق أو الساق ، غالباً بسبب إصابة.

في العلاج بالمرآة ، يضع المرضى الذراع المصابة خلف المرآة بحيث يتم إخفاؤها من وجهة نظر المريض. ثم يحرك المرضى الذراع السليمة ، وبسبب وضع المرآة ، يتم خداع الدماغ إلى التفكير في تحرك الذراع المصابة. وقد تبين أن هذا التمرين يساعد على تقليل أعراض الألم بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الألم الوهمي ، والآن بدأ الباحثون في استخدام العلاج المرآة مع الناجين من السكتات الدماغية الذين هم ضعفاء أو مشلولين. يتم استخدام نفس المبدأ العام للعلاج المرآة في إعادة تأهيل السكتة الدماغية.

كيف يتم استخدام العلاج مرآة للسكتة؟

يتم توجيه الناجين من السكتات الدماغية الذين لديهم ضعف الذراع أو شلل الذراع لإخفاء الذراع الضعيفة تحت صندوق مثلث يحتوي على غطاء معكوس. ثم يُطلب من المرضى تحريك الذراع الأقوى ومراقبة تحركه في المرآة. وهذا يعطي للدماغ رسالة غير صحيحة مفادها أن الذراع الضعيف يتحرك بالفعل.

على الرغم من أن المشاركين يعرفون ما يفعلونه ولماذا يفعلون ذلك ، فإن الدماغ لا يزال لديه طريقة لتسجيل الرسالة غير الصحيحة و "التفكير" بأن الذراع الضعيف أقوى مما هو عليه بالفعل. مع مرور الوقت ، يمكن أن تساعد المشاركة المستمرة في جلسات علاج المرآة في تقوية الذراع الأضعف من خلال تحفيز المنطقة المقابلة في الدماغ مباشرة.

هل يعمل؟

أكبر تقييم للعلاج بالمرآة يأتي من قاعدة بيانات كوكرين ، وهي قاعدة بيانات كبيرة لمرضى السكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم. قام مؤلفو تقرير كوكرين حول دراسة للعلاج بالمرآة بما في ذلك 564 من الناجين من السكتات الدماغية الذين شاركوا في علاج المرآة في أماكن مختلفة في جميع أنحاء العالم. كان للناجين من السكتات الدماغية الذين شاركوا في علاج المرآة تحسن ملموس في أنشطة الحياة اليومية بالمقارنة مع نتائج الناجين من السكتات الدماغية الذين شاركوا في أنواع أخرى من إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية.

آخر ، دراسة أكثر حداثة في تركيا بتقييم 30 مرضى السكتة الدماغية لمدة 4 أسابيع. تلقت مجموعة واحدة من الناجين من السكتة الدماغية العلاج الطبيعي القياسي لمدة 4 أسابيع ، 5 أيام في الأسبوع لمدة تتراوح بين 2-4 ساعات في اليوم ، وتلقت مجموعة أخرى العلاج القياسي ، كما كان لديها 30 دقيقة إضافية من العلاج بالمرآة كل يوم. تحسنت كلتا المجموعتين على مدار 4 أسابيع من إعادة التأهيل ، لكن مجموعة العلاج بالمرآة لديها قياسات أفضل بكثير للقوة ، وانخفاض ملحوظ في آلام ما بعد السكتة الدماغية ومستويات أفضل من الاستقلال كما تم قياسها بمعايير موضوعية. كانت مقاييس القياس المستخدمة لقياس التحسينات هي قياس الاستقلال الوظيفي (FIM motor) ، مقياس التناظرية البصرية (VAS) لشدة الألم ، ومراحل برننستروم لاستعادة الذراع (BRS arm) واليد (BRS hand) لاستعادة المحرك وفوغل - تقييم ماير (FMA).

مستقبل العلاج المرآة

هذه النتائج الأولية لاستخدام العلاج المرآة لإعادة تأهيل السكتة الدماغية تبدو واعدة. مضيفا العلاج المرآة إلى العلاج الطبيعي القياسي بعد السكتة الدماغية بسيطة نسبيا. لم تكن هناك أي آثار جانبية موثقة أو نتائج سلبية من العلاج المرآة.

يتطلب العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية قدرا كبيرا من المشاركة النشطة والعمل الجاد من جانب الناجي من السكتات الدماغية. إذا كنت تتعافى من السكتة الدماغية ، فتأكد من أنك تستفيد أو جميع مواردك لاسترداد ما بعد السكتة الدماغية حتى تتمكن من استعادة أكبر قدر ممكن من قدراتك البدنية والإدراكية.

مصادر:

آثار العلاج بالمراة في مرضى السكتة الدماغية المصابين بمتلازمة الألم الإقليمية المعقدة النوع الأول: دراسة معشاة ذات شواهد ، و SP SP ، و Nakipoglu Yuzer GF ، و Ozcan DS ، و Ozbudak SD ، و Ozgirgin N ، ومحفوظات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل ، ديسمبر 2015

المعالجة المرتكزة على المهام - التعجيل باستعادة المحركات في مرحلة ما بعد الصدفة الهيموجرسية: تجربة عشوائية مسيطر عليها ، آريا KN ، Pandian S ، كومار دي ، بوري الخامس ، مجلة السكتة الدماغية والأمراض الدماغية الوعائية ، آب 2015

العلاج المرآوي لتحسين الوظائف الحركية بعد السكتة الدماغية ، Thieme H، Mehrholz J، Pohl M، Behrens J، Dohle C.، Cochrane Database of Systemic Reviews، March 2012