يمكن للسكتة الدماغية إحداث تغييرات كبيرة في تغيير الحياة ، مثل ضعف البصر وتقلص القوة البدنية والتنسيق. بالإضافة إلى العوائق المادية الواضحة لسكتة دماغية ، فإن السكتة الدماغية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تغييرات كبيرة في الشخصية. إذا كنت أحد الناجين من السكتات الدماغية ، فإن التغييرات السلوكية بعد السكتة يمكن أن تصيبك أنت وأحبائك على حين غرة إذا لم تتصرف فجأة مثل "نفسك".
بمجرد أن تتعلم كيفية تحديد التغييرات الشخصية الأكثر شيوعًا بعد السكتة ، يمكنك البدء في اكتساب الشعور بالطمأنينة ، مع العلم أن هناك تفسيرًا لماذا أنت أو أحد أفراد أسرتك قد يكونون مختلفين قليلاً. يمكن أن يكون إدراك تغيرات الشخصية خطوة هائلة في تعديل السلوك غير المرغوب بينما تعمل بشكل هادف من أجل استعادة بعض سمات الشخصية التي تجعلك تشعر بأنك أكثر شبهاً بـ "أنت".
كآبة
بعد السكتة الدماغية ، من الشائع جدا أن تشعر بشعور من التعاسة والحزن. في الواقع ، ما يقرب من 60 في المئة من الناجين من السكتات الدماغية يبلغون عن الاكتئاب لفترة طويلة ، وهو الاكتئاب الذي هو أكثر شدة وطويلة الأمد من الحزن الروتيني.
ينتج اكتئاب ما بعد السكتة الدماغية عن مجموعة من العوامل البيولوجية والعوامل الظرفية. بادئ ذي بدء ، قد تسبب الآثار الواضحة للسكتة الدماغية ، مثل الضعف وفقدان البصر ومشاكل التنسيق شعورًا بالحزن إذا شعرت بالحرج بسبب عائقك.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد السكتة الدماغية ، قد تقلق بشأن صحتك أو تشعر بقلق بشأن معدل الوفيات. يمكن للمشاعر الناتجة من العجز أو اليأس أن تسهم في اكتئاب ما بعد السكتة الدماغية.
ويمكن أن يؤدي تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية إلى تغييرات في طريقة عمل الدماغ ، مما يؤدي إلى تغيير النشاط البيولوجي الذي يؤدي إلى الاكتئاب.
على الرغم من كل هذه العناصر التي تسهم في تطوير الاكتئاب بعد السكتة الدماغية ، عادة ما يتم علاج الاكتئاب بعد السكتة الدماغية مع نهج الجمع الذي يشمل الأدوية والمشورة.
لكن الكثير من الناس يترددون في طلب العلاج للاكتئاب. بعض الناجين من السكتات الدماغية يترددون في تحمل علامة الاكتئاب خشية أن تكون نبوءة تحقق ذاتها. البعض الآخر لا يثق في النظام الطبي للتعامل مع القضايا العاطفية ، والبعض الآخر ينظر إلى الاكتئاب باعتباره علامة على الضعف.
ومع ذلك ، إذا كنت أنت أو أحد أحبائك لديك مشاعر الحزن أو اليأس ، يمكنك الحصول على مساعدة فعالة لهذه المشكلة. إن الإدراك بأن الاكتئاب ليس خطأك ولا يمثل علامة ضعف هو خطوة تمكينية نحو الحصول على العلاج الطبي المناسب.
الشعور بالوحدة
بعد السكتة ، يمكن أن تحدث العزلة إذا لم تعد قادرًا على القيام بالأشياء نفسها التي اعتدت القيام بها. إذا اضطررت إلى ترك وظيفتك بعد السكتة ، أو إذا لم تعد جزءًا من حياتك الاجتماعية العادية ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالوحدة.
بعض الناجين من السكتات الدماغية لديهم إعاقات حادة تجعل من الصعب قيادة السيارة أو الخروج من المنزل أو حتى الخروج من السرير. قد تستلزم الإعاقة الشديدة الانتقال إلى بيئة معيشية جديدة ، للحصول على المزيد من المساعدة في الحياة اليومية ، وفي جزء منها للحد من العزلة والوحدة.
يستطيع كل ناجٍ من السكتات الدماغية التغلب على الشعور بالوحدة بعد الشعور بالوحدة بطريقة فريدة خاصة به.
فقدان المهارات المعرفية
يمكن أن يحدث فقدان المهارات المعرفية بعد السكتة الدماغية بعد السكتة الدماغية في أي منطقة من الدماغ تقريبا ، ولكن في معظم الأحيان في الفص الجبهي ، والفص الجداري أو الفص الصدغي.
تشمل التغييرات في المهارات المعرفية مشكلة في حل المشكلات ، صعوبات في القراءة ، ومشاكل في الحسابات الرياضية البسيطة. بعض الناجين من السكتات الدماغية يصبحون من النسيان ، وينسون الأسماء ، أو يخسرون الأشياء أو ينسون أن يهتموا بالمهام الهامة. يمكن للعجز المعرفي أيضًا أن يسبب التشويش أو قد يجعل من الصعب فهم المفاهيم التي كان يمكن لأحد الناجين من السكتة الدماغية أن يفهمها في السابق.
قد يكون فقدان المهارات المعرفية محبطًا جدًا للناجين من السكتات الدماغية ، وقد يكون العديد من الناجين من السكتة الدماغية في حالة إنكار ، مما يجعل الأعذار لأخطاء متكررة ، أو حتى الكذب حول الأخطاء لتجنب الإحراج.
يعد بناء المهارات المعرفية تحديًا ، ولكن كما يمكن أن تتحسن الإعاقة الجسدية بالعلاج الطبيعي ، يمكن للإعاقات المعرفية أن تتحسن مع العلاج المعرفي المخصص.
عدم الاستقرار العاطفي
يجد العديد من الناجين من السكتة الدماغية أنفسهم عاطفيين جداً أو يبكون أو يضحكون بشكل غير لائق. بعض الناجين من السكتات الدماغية يعانون من حالة تسمى تأثير pseudobulbar ، والتي تتميز بتغييرات مزاجية وتعبيرات عاطفية لا يمكن السيطرة عليها.
عدم وجود الحافز
السكتة الدماغية يمكن أن تؤدي إلى عدم وجود الحافز ، والذي يسمى اللامبالاة. يحدث اللامبالاة بعد معظم أنواع إصابات الدماغ. هناك عدة أسباب للالامبالاة بعد السكتة الدماغية.
إن انخفاض القدرات المعرفية (مهارات حل المشكلات ومهارات التفكير) بعد السكتة الدماغية يمكن أن يجعل العديد من المهام تبدو صعبة للغاية وغير قابلة للحل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور الاكتئاب بعد السكتة الدماغية ، مع وجود قدر أقل من المسؤولية للتعامل مع السكتة الدماغية ، وأحيانًا الشعور بأن "لا أحد سيلاحظ" ما تفعله ، يمكن أن يؤدي جميعها إلى اللامبالاة.
أخيراً ، قد يحدث اللامبالاة أيضاً نتيجة للتغيرات في بنية ووظيفة الدماغ الثانوية للسكتة الدماغية نفسها.
عدوان
بعض الناجين من السكتات الدماغية يصبحون عدائيين وغاضبين بشكل غير متوقع ، ويتصرفون بطرق تتسم بالعدوانية أو العدوانية. العدوان ، مثل التغيرات السكتيرية والسلوكية الأخرى ذات الصلة بالشخصية ، غالباً ما يكون نتيجة لكل من المشاعر العاطفية حول السكتة الدماغية وإصابة الدماغ الناجمة عن السكتة الدماغية.
العدوان ملحوظ بشكل خاص في الناجين من السكتات الدماغية الذين لديهم نمط السكتة الدماغية التي تنتج الخرف الأوعية الدموية. يحدث الخرف الوعائي عندما تحدث العديد من السكتات الدماغية الصغيرة مع مرور الوقت ، مما يؤدي إلى تراكم الإصابات في جميع أنحاء الدماغ ، مما يؤدي إلى نوع مميز من الخرف. يتميز الخرف الوعائي بانخفاض في الذاكرة ومهارات التفكير ، والارتباك ، وصعوبة في العثور على الأشياء ، ومشاكل في الاتجاهات ، والتغييرات في السلوك.
إنكار السكتة الدماغية: التشريح
يصف أنوزنوزيا عدم قدرة أحد الناجين من السكتة الدماغية على إدراك أنه أصيب بجلطة دماغية. يظهر التشنج اللاعيدي من خلال الثقة المفرطة وعدم الوعي بأن هناك أي شيء خاطئ بعد السكتة الدماغية. في الواقع ، قد يعرب الشخص الذي لديه خبث عظمة عن دهشته وحيرته من حقيقة أن هناك أي رعاية طبية تدار على الإطلاق.
يمثل الناجون من السكتات الدماغية الذين يعانون من عجز العضل مشكلة صعبة لأحبائهم ومقدمي الرعاية ، الذين يحاولون تقديم المساعدة والرعاية ، وغالباً دون تعاون. أحيانًا يعالج الناجون من السكتات الدماغية الذين يعانون من التباين العضلي أولئك الذين يحاولون مساعدتهم في الفصل أو الرفض.
عدم التعاطف
يحدث نقص التعاطف بعد السكتة الدماغية بسبب تلف الدماغ الذي يؤثر على مناطق الجانب الأيمن من الدماغ. عدم وجود التعاطف هو تغيير سلوكي عادة ما يكون مزعجًا للأصدقاء والأحباء ، ولكنه لا يتم ملاحظته من قبل الناجي من السكتة الدماغية.
ليس من السهل التنبؤ بما إذا كان نقص التعاطف سيتحسن بعد السكتة ، لأن بعض الناجين من السكتة الدماغية يمكن أن يظهروا تحسنا ، بينما البعض الآخر لا يفعل ذلك.
فقدان روح الدعابة
يحتاج روح الدعابة إلى نظرة ثاقبة والتفكير السريع. غالبًا ما تستند الفكاهة إلى إدراك أن الأفكار غير المتشابهة لا تنتمي معًا وأن تكون مضحكة ومسلية عند وضعها معًا.
يمكن أن تقلل العديد من أنواع السكتة الدماغية من روح الفكاهة للناجين من السكتة الدماغية. قد لا يتمكن أحد الناجين من السكتات الدماغية الذي كان مضحكا في السابق من بناء النكات والناجي من السكتات الدماغية الذين كانوا قادرين على التعرف والضحك على النكات قد لا يكونوا قادرين على القيام بذلك بعد الآن.
قد يكون من الصعب التعافي من فقدان حس الفكاهة ، لأن تأثير السكتة الدماغية هذا ناتج عن فقدان المهارات المعرفية. ومع ذلك ، فهم أن عدم وجود الفكاهة نتيجة لسكتة دماغية ، وليس رفض شخصي ، يمكن أن يساعد في منع الشعور بالأذى وسوء الفهم عندما لا يستجيب أحد الناجين من السكتة الدماغية لدعكة طفيفة كما هو متوقع.
فقدان الموانع الاجتماعية
قد يتصرف بعض الناجين من السكتات الدماغية بطرق تعتبر غير مناسبة اجتماعيًا بعد سكتة دماغية من اليمين أو الفص الجبهي الأيسر. قد تشكل السلوكيات مثل تناول الطعام من طبق غريب ، وإهانة الناس بصوت عال أو حتى تعريتها أو التبول في الأماكن العامة ، تحديات أمام مقدمي الرعاية وأفراد العائلة الذين يتحملون المسؤولية الرئيسية عن سلامة ورعاية أحد الناجين من السكتات الدماغية.
وعموما ، فإن أحد الناجين من السكتات الدماغية الذي يعرض سلوكًا غير مقبول اجتماعيًا ، ليس لديه البصيرة لفهم أن الإجراءات غير مقبولة ، ومن غير المرجح أن يعتذر أو يحاول تصحيح السلوك.
إن لغة أو إهانات الناجي من السكتات الدماغية التي عانت من سكتة دماغية في الفص الأمامي لا تتوافق بالضرورة مع شخصية أو اعتقادات الشخص "العادي" قبل السكتة الدماغية. ومن المهم للغاية أن تكون على علم بأن البيانات المتوسطة لا تعكس ما يشعر به الناجي من السكتات الدماغية ، في العمق ، ولكن من المرجح أن تكون العبارات التي سمعها في بيئة غير مرتبطة تمامًا ، كما هو الحال في كتاب أو في برنامج تلفزيوني.
يمكن السيطرة بشكل جيد على فقدان التثبيط الاجتماعي عندما يكون الناجي من السكتة الدماغية مريحا ، في بيئة مألوفة ، وتحت ضغوط قليلة قدر الإمكان.
الغيرة
نوع نادر من السكتة يسبب متلازمة تسمى متلازمة عطيل ، والتي تتميز بالغيرة غير المنطقية وغير المنطقية ، وخاصة في سياق العلاقات الرومانسية. هذه المتلازمة يمكن أن تؤثر على الناجين من السكتات الدماغية نتيجة لإصابات الدماغ التي تؤثر على مناطق القشرة الدماغية اليمنى.
كلمة من
قد تسبب السكتة الدماغية تغيرات كبيرة في الشخصية يمكن أن تجعلك تشعر وكأنك فقدت نفسك أو أنك فقدت الشخص الذي اعتدت معرفته جيداً. التغييرات الشخصية بعد السكتة الدماغية يمكن أن تستنزف عاطفيا لجميع المعنيين.
ومع ذلك ، إذا كان أحد الناجين من السكتة الدماغية والأحباء يدركون أن مصدر السلوك يأتي من تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية ، فإنه يمكن أن يطمئن الجميع في معرفة أن السلوك غير المستحب ليس مع سبق الإصرار أو قصد أن يكون مهينًا شخصيًا. يمكن للناجين من السكتة الدماغية الذين يعملون بشكل جيد والذين يتعلمون عن التغيرات السلوكية النموذجية بعد السكتة الدماغية أن يحصلوا على رؤية كافية ليتمكنوا من إجراء بعض التغييرات ، مما قد يؤدي إلى علاقات شخصية أكثر إشباعًا.
> المصادر:
> النتائج النفسية العصبية للسكتة الدماغية ، Hackett ML ، Köhler S ، O'Brien JT ، Mead GE ، Lancet Neurol. 2014 مايو ؛ 13 (5): 525-34