ختان الذكور هو الإزالة الجراحية للقلفة التي تغطي طرف القضيب. وهو إجراء يتم إجراؤه عادة في أول يومين إلى 10 أيام بعد الولادة ، إما في المستشفى أو كجزء من مراسم دينية في المنزل. على الرغم من قبول هذه الممارسة على نطاق واسع عبر الولايات المتحدة ، إلا أن الختان نادرًا جدًا في جميع أنحاء العالم. يحصل 10 في المائة فقط من الأولاد على القناصة في جميع أنحاء العالم ، حيث تنخفض الأسعار بشكل مطرد في الولايات المتحدة - من 80 في المائة عام 1980 إلى ما يقدر بنحو 60 في المائة في الوقت الحالي. تعكس هذه الأرقام النقاش الحالي حول إيجابيات وسلبيات هذه الممارسة. دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب الاجتماعية والثقافية والتاريخية والطبية لختان الذكور ، ولماذا أخفقت في الآونة الأخيرة.
1 -
لماذا الختان؟في حالات نادرة ، يتم إجراء الختان من الضرورة الطبية إذا أصيبت القلفة بالعدوى ، أو غير قادرة على التراجع (الشبم) أو إذا لم يكن من الممكن سحبها على القضيب مرة أخرى بمجرد التراجع (paraphimosis). ولكن في أغلب الأحيان يتم تنفيذ الإجراء لأسباب اجتماعية أو ثقافية أو دينية. هو الأكثر شيوعا داخل المجتمعات المسلمة واليهودية مع الممارسة التي تعود إلى آلاف السنين ومفصلة في النصوص الدينية. أصبحت شعبية في الولايات المتحدة في 1920s عندما يعتقد الأطباء أنه سيقلل من معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الزهري ويقلل من الرغبة في ممارسة العادة السرية. لا يزال الاعتقاد بأن الختان أكثر صحة هو السبب السائد وراء هذه الممارسة ، لا سيما في المجتمعات المسيحية والعلمانية. ولكن هل هذا هو الحال فعلا؟
2 -
الفوائد الصحية للختانتظهر بعض الدراسات أن الختان يمنع ضد التهابات المسالك البولية ، مع الرجال الأكثر احتمالا 10 مرات أكثر للتعاقد عليها. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، قد تكون خلايا القلفة أكثر عرضة لبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية في الشراكات بين الجنسين - وقد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القضيب. على الرغم من أن العديد من الناس يعتقدون أن القضيب غير المختون من الصعب جدا الحفاظ على نظافته وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل ، وهذا في الواقع غير صحيح. يمكن سحب القلفة بسهولة وتنظيفها بالماء والصابون كجزء من روتين الغسيل المنتظم.
3 -
مخاوف صحية من الختانبين 2 و 10 في المئة من الختان يؤدي إلى مضاعفات ، على الرغم من أن الرقم الدقيق غير معروف. قد يؤدي النزيف وتهيج ما بعد الجراحة في بعض الأحيان إلى الإصابة - وهي واحدة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. الندوب التي تسبب الألم أو التنميل هي أكثر ندرة ، على الرغم من عدم الراحة والألم أثناء الانتصاب حول القطع ليس من غير المألوف.
أكبر دفعة ضد الختان تأتي من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. وهم يبنون معارضتهم على الدراسات التي تشير إلى الضرر النفسي للختان الرجال والاعتراض بقوة على المبادئ التوجيهية لمراكز مكافحة الأمراض التي تعزز هذه الممارسة. وقد أظهرت الدراسات على التطور المعرفي أن تجربة مثل هذا الألم الشديد في هذه السن المبكرة يمكن أن يسبب تغيرات في كيمياء المخ التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة القلق ، ومشاكل الانتباه ، وفرط النشاط. (نادرا ، نادرا ما يستخدم التخدير.) وفقا لبعض الدراسات ، يمكن أن يكون الغضب والعار وحتى اضطراب ما بعد الصدمة عواقب طويلة الأجل للختان.
4 -
الآثار الجانبية الجنسيةعلى الرغم من أن الدراسات القديمة تزعم أن الآثار الجانبية طويلة الأمد للختان تتضمن حساسية جنسية أقل ، إلا أن دراسة حديثة أشارت إلى أن هذه ليست الحالة. كما تم في الماضي الإشارة إلى إحجام عن استخدام الواقي الذكري والحاجة إلى استخدام مواد التشحيم كدليل على الآثار الجانبية للإجراء. ومع ذلك ، فإن البحث الجديد يتحدى الاعتقاد السائد بأن القلفة تمتلك غالبية الحساسية ، وبالتالي إزالتها تأخذ من متعة الذكور.
5 -
مسألة الأخلاقربما يكون السؤال الأكثر تعقيدًا هو ما إذا كان الختان هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله. مع المجموعات المختلفة (بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض) التي تدعم هذه الممارسة والبعض الآخر على أمل تجريمها ، غالباً ما يعتمد الاختيار على المعتقدات الشخصية. وظيفة الطبيب هي عدم الإضرار ، لذلك إذا كان المريض لا يستطيع إعطاء الموافقة والإجراء ليس ضروريا من الناحية الطبية ، فهل هو أخلاقي للقيام بذلك على أي حال؟
من ناحية ، يمكن أن يقلل تقليص فرصة الإصابة بالسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي الأخرى حتى ولو قليلاً من القليل حتى يختار بعض الآباء الاختزال. بالنسبة للآخرين ، حتى خطر صغير من مضاعفات ما بعد الجراحة والأضرار النفسية مرتفع جدا. قد تكون الاتجاهات والتقاليد والعادات الثقافية هي العامل الحاسم للعديد من الأسر ، حيث يمكن أن تظهر المخاطر والمنافع موزونة بالتساوي.
6 -
قصب أو ليس قصاصةوبالنظر إلى أن هذا قرار لمرة واحدة ، فمن المهم النظر بعناية في جميع جوانب الحجة. من الأهمية بمكان أن يتم تعليمك حول المخاطر والعواقب المحتملة لأي من القرارين. قم بأبحاثك الخاصة لا تعتمد فقط على ما تتذكره من الدرجة الصحية أو على نصيحة أو ضغط أقرانك. في نهاية المطاف ، إنه اختيار شخصي للغاية أنت تقوم به كآباء لطفلك ، وهو الذي سيحمله معه بقية حياته. قبل كل شيء ، اتخذ القرار المناسب لك كعائلة.