متلازمة عرق الوعاء الدماغي المعاكس

عكس عقلي تضيق الأوعية العظمية والسكتة الدماغية

تتميز متلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكسية (RCVS) من خلال اثنين من السمات الرئيسية. الأول هو البداية المفاجئة لصداع الرعد . والثاني هو وجود مناطق تضيق أو "تضيق الأوعية" حيث يواجه جدار واحد أو أكثر من الشرايين في الدماغ تشنج يمنع تدفق الدم. يمكن تشخيص هذه المناطق بسهولة عن طريق تصوير الأوعية القسطرة ، على الرغم من أنه يمكن رؤيتها في بعض الأحيان مع تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) .

قد يؤدي أو لا يؤدي تضيق الأوعية الدماغية إلى حدوث سكتة دماغية . في كثير من الحالات ، تحدث أعراض السكتة الدماغية ولكن يتم عكسها تماما في وقت لاحق. ومع ذلك ، قد يتم ترك بعض الأشخاص بعجز دائم. قد يتسبب الحدث أيضًا في حدوث نوبات وموت.

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية هي مرض يؤثر على الشرايين المؤدية إلى الدماغ وداخله. هذا هو السبب رقم 5 من الموت والسبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة. تحدث السكتة الدماغية عندما يتم سد الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ إما عن طريق جلطة أو رشقات نارية (أو تمزق). عندما يحدث ذلك ، لا يستطيع جزء من الدماغ الحصول على الدم (والأكسجين) الذي يحتاجه ، لذلك تموت خلايا المخ.

يمكن أن تحدث السكتة الدماغية إما عن طريق جلطة تعرقل تدفق الدم إلى الدماغ (تسمى السكتة الإقفارية ) أو بواسطة الأوعية الدموية التي تمزق وتمنع تدفق الدم إلى الدماغ (يسمى السكتة الدماغية النزفية ). يحدث TIA (نوبة إقفارية عابرة) ، أو "ضربة صغيرة" ، بسبب تجلط مؤقت.

يمكن أن يتسبب RCVS في حدوث سكتات إقفارية أو نزفية ، عادة في شكل نزيف تحت العنكبوتية .

عوامل الخطر للسكتة الدماغية

• العمر - تتضاعف فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية تقريبًا لكل عقد من عمر الإنسان بعد بلوغ سن 55 عامًا. وفي حين أن السكتة الدماغية شائعة بين كبار السن ، فإن الكثير من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا يعانون أيضًا من السكتات الدماغية.

• الوراثة (تاريخ العائلة) - قد يكون خطر السكتة الدماغية أكبر إذا كان أحد الوالدين أو الجدين أو الأخت أو الأخ قد أصيب بجلطة دماغية.
• العرق - الأميركيون الأفارقة لديهم مخاطر أكبر للوفاة من السكتة الدماغية أكثر مما يفعل القوقازيون. ويرجع ذلك جزئيا إلى أن السود لديهم مخاطر أعلى لارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.
• الجنس (النوع الاجتماعي) - كل عام ، تعاني النساء من السكتات الدماغية أكثر من الرجال ، والسكتة الدماغية تقتل نساء أكثر من الرجال. قد يؤدي استخدام حبوب منع الحمل والحمل وتاريخ تسمم الحمل / تسمم الحمل وسكري الحمل ، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتدخين ، وعلاج الهرمونات بعد انقطاع الطمث إلى مخاطر خاصة للسكتة الدماغية بالنسبة للنساء.
• السكتة الدماغية السابقة ، TIA أو النوبة القلبية - إن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية للشخص الذي كان لديه بالفعل هو أكثر من مرة من شخص لم يفعل ذلك. نوبات نقص تروية عابرة (TIAs) هي "تحذيرات ضربات" التي تنتج أعراض تشبه السكتة الدماغية ولكن لا ضرر دائم. TIAs هي تنبئ قوي للسكتة الدماغية. إن الشخص الذي يعاني من TIAs واحد أو أكثر يكون أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بمقدار 10 مرات من شخص من نفس العمر والجنس. يمكن التعرف على علاج TIAs وعلاجه تقليل خطر الاصابة بسكتة دماغية كبيرة. يجب اعتبار TIA حالة طبية طارئة ومتابعتها على الفور مع أخصائي الرعاية الصحية. إذا كنت تعانين من نوبة قلبية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية أيضاً.

من هو المتضرر من RCVS؟

يؤثر RCVS على النساء أكثر من الرجال ، وهو الأكثر شيوعًا بعد الولادة.

ما هي أسباب RCVS؟

لا يعرف سبب RCVS ، ولكن يعتقد أنه ينتج عن اضطراب عابر للجدار الشرياني ، مما يؤدي إلى انقباضها. ارتبطت عدة مواد مع RCVS ، بما في ذلك:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مضادات الاحتقان الأنفية التي تحتوي على السودوإيفيدرين أو الايفيدرين
• الإرغوتامين
• تاكروليموس
• بقع النيكوتيمي
• كوكايين
• قنب هندي

_{المراجع:}

_{Anne Ducros، Monique Boukobza، Raphaël Porcher، Mariana Sarov، Dominique Valade and Marie-Germaine Bousser؛ الطيف السريري والإشعاعي لمتلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكوسة. سلسلة محتملة من 67 مريضا: دماغ 2007 130 (12): 3091-3101}