نتوء على جانب الخنصر تو من القدم
الورم هو حالة القدم التي قد لا يكون معظم الناس على دراية بها إلا إذا كانوا يعانون من واحد. الورم هو نتوء يتشكل على مفصل اصبع القدم - عادة ما يكون مفصل إصبع القدم الكبير ، والذي يعرف تقنيًا باسم المفصل الفكي العلوي الأول. غالباً ما يتسبب الورم في وجود نتوء متورم أحمر مميز في أعلى أو جانب المفصل وينتج عنه اتساع في مقدمة القدم (منطقة إصبع القدم).
هذه التغييرات لا تسبب الألم فقط ، ولكنها تجعل ارتداء الحذاء صعبًا نظرًا لتوسع أقدام القدم ويمكن أن يسبب مخاوف تجميلية.
على الرغم من أن الورم يتطور عادة على جانب إصبع القدم الكبير من القدم ، إلا أن هناك منطقة أخرى يمكن أن تظهر فيها الورم هي جانب إصبع قدم الخنصر. ويعرف هذا النوع من الورم باسم bunionette ، أو ورم خياط. وأصبحت حالة القدم هذه معروفة باسم ورم خياط من فكرة أن الخياطين غالبا ما يجلسون في وضع متصالب الساقين أثناء عملهم ، مما يضغط على الخارج من القدم. كان يعتقد أن هذا الضغط المزمن أدى إلى تطوير نتوء مميزة.
أعراض خياط الورم
ورم خياط هو الشرط الذي يتطور تدريجيا ، وعادة ما تبدأ مع بروز ، أو عثرة ، على جانب العظم مشط القدم الخامس. هذه هي المنطقة التي يشكل فيها إصبع الخنصر مفصلًا مع عظم مشط القدم الخامس الطويل. يمكن أن يزداد حجم عثرة مع مرور الوقت ، مما يسبب الألم ويجعل من الصعب العثور على الأحذية التي تناسب بشكل جيد.
يمكن للفرك المزمن للنتوء في الحذاء أن يتسبب أيضًا في أن يصبح الجلد في تلك المنطقة أحمرًا ومتهيجًا ، وأحيانًا يؤدي إلى وجود دشب في الجلد.
يمكن أن يحدث التورم والألم في منطقة الانتفاخ أيضًا. هذه هي علامات التهاب كيسي ، وهو جيب ملتهب من السوائل. كما سيلاحظ من يعاني من الورم أن قدمهم قد أصبحت أكثر اتساعًا.
يحدث هذا الاتساع بسبب الفصل التدريجي لعظم الأمشاط الخامس من العظم المشطي الرابع الذي يقع بجانبه. هذا الفصل من عظام الأمشاط هو السبب الجذري للورم و هو نتيجة لوظائف القدم غير الطبيعية.
ما الذي يسبب خياط الورم؟
وظيفة القدم غير الطبيعية هي سبب شائع لورم خياط. القدم هي هيكل معقد وممتص للصدمات مع العديد من المفاصل. إذا كان هناك حركة زائدة في جزء واحد من القدم عند الحاجة إلى الثبات ، يمكن أن تحدث تغيرات في بنية القدم. الفاصل التدريجي بين عظام مشط القدم التي تؤدي إلى ورم في الثدي هو مثال على ذلك.
ومن الأسباب الأخرى لورم خياط الأسنان وجود شكل وراثي أو غير طبيعي في العظم المشطي الخامس ، بالإضافة إلى أحذية ضيقة.
من المثير للاهتمام ، أن الأورام الخيطية تحدث في النساء أكثر من الرجال. ويعتقد أن أحد أسباب ذلك هو ارتداء الأحذية النسائية - وعلى وجه التحديد ، الكعب العالي وأنماط الإصبع المدببة ، التي تؤثر سلبًا على وظيفة القدم.
علاج خياط الورم
قد تنطوي الرعاية غير الجراحية لورم خياط الأسنان على إجراءات لتخفيف الألم أو تقليل أي وظيفة غير طبيعية للقدم تم تحديدها. قد يوصف الأشعة السينية أو غيرها من دراسة التصوير لتقييم مشط القدم الخامس.
قد تشمل إدارة الألم حقن الكورتيزون في حالة وجود التهاب كيسي (تورم). قد يتم حلق أي تجعيدات (إجراء يعرف باسم التنضير) لتخفيف الآلام الإضافية. قد يوصى بتقويم العظام ، وهي دعامات قوس متخصصة ، لعلاج أي مشاكل في وظيفة القدم. يمكن أن تساعد أجهزة الحشو التي لا تستلزم وصفة طبية في الحد من تهيج الأحذية.
قد تكون الجراحة خيارًا ، خاصةً إذا كانت هناك خلل في عظم مشط القدم الخامس. قد تشتمل الإجراءات على حلق العثرة أو إعادة تموضع عظم مشط القدم الخامس. هذه الإجراءات الجراحية تنطوي على بعض التوقف بعد ذلك ولكنها الطريقة الفعالة الوحيدة لتصحيح ورم.
> المصدر:
> Fallat، DPM، Lawrence M. Pathology of the Fifth Ray، including the Tailor's Bunion Deformity. عيادات في طب وجراحة المسكن. المجلد. 7 (4) ، أكتوبر 1990.