تمر البزل القطني لصداعك

اختبار يمكن أن يكون منقذا للحياة

والصداع ليس دائمًا اضطرابات أولية ، مثل الصداع النصفي أو الصداع الناتج عن التوتر ، بل يشير إلى وجود شيء آخر يحدث في الجسم. على سبيل المثال ، بعض أنواع الصداع الحاد هي إشارات فعلية لعملية خطيرة تحدث في الجهاز العصبي. الامثله تشمل:

• التهاب السحايا
• زيادة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

إذا كان طبيبك قلقًا من أن الصداع هو أحد الشروط المذكورة أعلاه ، يمكنه إجراء ثقب في أسفل الظهر أو إرسالك إلى غرفة الطوارئ لأحدهما.

نظرة عامة

البزل القطني هو إجراء عصبي يؤدي إلى الوصول إلى القناة الشوكية حيث يتدفق السائل النخاعي (CSF). يتم تنفيذ ثقوب القطنية لأغراض التشخيص أو العلاج. على سبيل المثال ، يستخدم البزل القطني في تشخيص التهاب السحايا ، والذي يتطلب تحليل السائل الدماغي الشوكي. يستخدم البزل القطني أيضاً في إدارة العلاج الكيميائي في مريض يعاني من السرطان أو التخدير إلى امرأة في المخاض.

كيف يتم تنفيذ البزل القطني

أولاً ، سيضع طبيبك موقعك بعناية ، لأن هذا أمر بالغ الأهمية للوصول إلى CSF بأمان وكفاءة. سيطلب منك الجلوس على حافة سريرك و "قوس مثل قطة" ، أو يطلب منك الاستلقاء على جانبك في وضع الجنين ، والمعروف باسم الموقف المستلقي الجانبي. سيقوم طبيبك بتنظيف الجلد على ظهرك وحقن وكيل مخدر. هذا هو الجزء الذي يلسع أكثر.

بعد حقن عامل التخدير ، سيقوم الطبيب بإدخال إبرة العمود الفقري بين فقرتين في أسفل ظهرك.

وبمجرد وصول الإبرة في العمود الفقري إلى المكان الصحيح ، يتدفق السائل النخاعي إلى أنابيب التجميع. لكن أولاً ، إذا كنت مستلقياً في وضعية الرضاعة الجانبية (على جانبك) ، قد يأخذ طبيبك ضغطًا افتتاحيًا باستخدام جهاز قياس الضغط. إن الكشف عن ضغط الفتح مفيد بشكل خاص في تشخيص الحالات الطبية مثل ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب أو التهاب السحايا الجرثومي (وهما ظرفان يسببان ضغطًا عاليًا داخل الجمجمة).

بمجرد جمعها ، يتم تحليل CSF بعناية لمساعدة طبيبك في إجراء التشخيص. على سبيل المثال ، إذا كان طبيبك يشك في التهاب السحايا ، فسوف يأمر بملغ غرام وثقافة CSF ، إلى جانب البروتين CSF والجلوكوز.

المضاعفات المحتملة

أكثر المضاعفات شيوعا للثقب القطني هو الصداع ، الذي يحدث في حوالي 36 في المئة من المرضى. سبب الصداع هو تسرب السائل الدماغي النخاعي من خلال الموقع في ظهرك حيث تم إدخال الإبرة (يسمى موقع الثقب). يتم تقليل احتمال حدوث هذا التعقيد بواسطة الطبيب باستخدام إبرة أصغر في العمود الفقري.

في حالة حدوث صداع في العمود الفقري ، قد يقترح طبيبك الاستلقاء ، أو السوائل في الوريد ، أو الكافيين ، أو حتى رقعة دم ، وهو إجراء يتم فيه حقن دمك في موضع ثقب لضغط الحفرة ، مما يمنع أي إصابة إضافية في العمود الفقري. تسرب السوائل.

إن فتق العقدة الدماغية هو أخطر مضاعفات البزل القطني (ولكنها نادرة جداً). في بعض الأحيان ، سيخضع طبيبك لفحص مقطعي من دماغك قبل وجود ثقب في أسفل الظهر للمساعدة في تحديد أي ارتفاعات في الضغط في الدماغ ، مما يزيد من فرصتك في الانقباض.

قد يحدث أيضًا النزف في موقع الثقوب ، على الرغم من أنه غير مألوف.

سيستخدم طبيبك سلطته التقديرية عند القيام بثقب أسفل الظهر إذا كنت تعاني من نقص في الدم.

من المضاعفات النادرة المحتملة الأخرى العدوى في موضع الوخز ، وآلام أسفل الظهر ، وتكوين الكيس يسمى كيس تحت الجلد تحت العنكبوتية.

هل البزل القطني يضر؟

هذا سؤال جيد ويتغير بالفعل من قبل الفرد. في كثير من الأحيان أكثر جزء غير مريح من هذا الإجراء هو عامل التخدير الذي يتم حقنه في الجلد ، قبل وضع إبرة في العمود الفقري. هذا يبدو وكأنه لدغة النحل. بعد ذلك ، عندما يضع الطبيب الإبرة في ظهرك ، سوف تشعر بإحساس يشبه الضغط ، يتم تخفيفه بمجرد إزالة الإبرة.

وعمومًا ، يكون الإجراء مقبولًا بشكل عام ، وعلى الرغم من أنه قد يكون مثيرًا للقلق ، إلا أنه سريعًا إلى حد ما وبدون الكثير من الانزعاج.

كلمة من

ثقب البزل القطني بمثابة نافذة على نظامنا العصبي ويمكن أن يوفر معلومات تشخيصية بالغة والوسائل العلاجية. إذا كنت ستحصل على ثقب في أسفل الظهر ولديك مخاوف ، يرجى التحدث مع طبيبك مسبقًا حتى تشعر بالاستعداد والراحة.

_مصادر:

_{Ellenby MS، Tegtmeyer K، Lai S، Braner DAV. البزل القطني . نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 2006؛ 355: E12.}

> كلين صباحا ، والصدر هاء بعد الصداع. Int J Obstet Anesth. 2010 أكتوبر ؛ 19 (4): 422-30. دوى: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.

_{Seehusen DA، Reeves MM، Fomin DA. تحليل السائل النخاعي . طبيب العائلة الأمريكية. 2003؛ 68 (6): 1103-1109.}