يعرف عيب الحاجز الأذيني ، أو ASD ، بأنه "ثقب في القلب" ، وهي مشكلة قلبية خلقيّة . في حين أنه عادة ما يوجد في الأطفال ، قد تظل المشكلة غير مكتشفة في مرحلة البلوغ.
العيب في ASD هو ثقب في الحاجز الأذيني ، وهو الجدار العضلي الذي يفصل الأذين الأيمن والأذين الأيسر. في القلب الطبيعي ، يضخ الجانب الأيمن الدم في الأكسجين ويضخ الجانب الأيسر الدم الذي تم أكسجه.
ويسمح العيب بأن يمتزج هذان النوعان من الدم ، مما يؤدي إلى الدم الذي ينتقل عبر الجسم حاملاً كمية أقل من الأكسجين.
هذا النوع من العيوب ، والذي يوجد في حوالي 4 إلى 8 من كل 1000 مولود ، يتراوح في شدته. وكلما كانت ASD أكبر ، كلما زادت احتمالية ظهور أعراض مثل التعب وضيق التنفس.
أنواع
تقع عيوب الحاجز الأذيني في ثلاث فئات. داخل كل نوع من العيوب ، قد تختلف حدة. قد تكون صغيرة أو كبيرة وقد تتطلب عملية جراحية أو قريبة دون تدخل جراحي. فقط طبيب القلب أو الجراح القلبية الصدري يمكن أن يحدد مدى خطورة مشكلة القلب.
- Secundum ASD (ASD 2 أو ASD II): النوع الأكثر شيوعًا من ASD ، حيث يقع العيب باتجاه منتصف الحاجز الأذيني.
- Primum ASD (ASD 1 أو ASD I): ثاني أكثر أنواع ASD شيوعًا ، حيث يقع العيب في منطقة وسادة الشغاف في الحاجز. ويصاحب هذا النوع من اضطرابات طيف التوحد في كثير من الأحيان مشاكل أخرى ، بما في ذلك عيب الحاجز البطيني في منطقة الشغاف ، مما يعني أن العيب يتضمن الجزء السفلي من القلب وكذلك الجزء العلوي.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): يحدث هذا النوع من ASD في الجزء العلوي من الحاجز ، على مقربة من حيث يجلب الوريد الأجوف الدم إلى القلب من الجسم.
الأسباب
ASD ليس له سبب واضح ، ولكن بعض العوامل تجعل مشكلة القلب أكثر احتمالا. بعض الدراسات تظهر معلومات متضاربة.
على سبيل المثال ، تظهر إحدى الدراسات أن التدخين من قبل الأم أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى خطر حدوث عيوب في الحاجز الأذيني بينما لا يظهر الآخر أي زيادة في المخاطر. ما هو مثير للاهتمام هو أن كلا الوالدين يمكن أن تساهم في مخاطر الطفل تطوير ASD مع اختيارات نمط حياتهم.
العوامل المساهمة
- استخدام الأم (الكحول) الأم
- الوصفات الطبية أثناء الحمل: تشمل الأدوية البلفولان ، الليثيوم ، الرتينوئيدات ، الثاليدومايد ، وتريميثاديون ، بالإضافة إلى الأنسولين ، دواء ارتفاع ضغط الدم ، الإريثرومايسين (مضاد حيوي) ، نابروكسين (أليف) ، مضادات الاختلاج (الأدوية المصادرة) ، نتروفورانتوين ، كلوميبرامين ، و بوديسونايد.
- تعرض الأم أو الأب (الأب) للمذيبات
- استخدام الكوكايين الأبوي
- التدخين الأبوي الثقيلة
- داء السكري الأمومي و phenylketonuria
- عدوى المسالك البولية للأم
العلامات والأعراض
العديد من ASDs طفيفة وتسبب أعراض قليلة ، إن وجدت. في كثير من الحالات ، قد تكون نفخة القلب هي العلامة الوحيدة على وجود عيب. في حالات أخرى ، قد تكون الأعراض شديدة. هذا يعتمد بشكل كبير على حجم الخلل. كثير من هذه المشاكل لا تظهر حتى يحدث هذا الخلل لسنوات عديدة ، وغالبا دون أن يلاحظها أحد حتى سن البلوغ. الأطفال هم أقل عرضة لإظهار الأعراض.
- فشل القلب الأيمن
- عدم انتظام ضربات القلب
- السكتة الدماغية : من المرجح أن يتجلط الدم المضطرب الذي يمكن أن ينتقل إلى الدماغ ويسبب سكتة دماغية
- ثقب في القلب
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- ضعف أو تعب بسهولة
مصادر:
> عيب الحاجز الأذيني. وزارة ولاية تكساس للخدمات الصحية.
> ما هي الثقوب في القلب. المعهد الوطني لقلب الرئة والدم.