ماذا تفعل إذا كسرت أحد الأضلاع.
بعد إصابة الصدر - أو السعال الشديد بشكل خاص - ضع في اعتبارك إمكانية حدوث كسر في الضلع إذا كان لدى المريض أي من التالي:
- ألم شديد عند أخذ نفس
- الرقة في الصدر أو الظهر على منطقة من الأضلاع
- Crepitus - شعور "مقدد" تحت الجلد
واحدة من أفضل الطرق لتحديد الضلع المكسور هي آلية الإصابة . إن الضرب في الصدر والوقوع على شيء وضرب الصدر أو تحطيم الصدر في عجلة القيادة أو لوحة القيادة أثناء حادث سيارة قد يؤدي بالتأكيد إلى كسر الأضلاع.
يمكن أن يكون السعال القوي أيضًا آلية لكسر الضلوع.
الصدر سائب
نادرًا ما ينفصل جزء من القفص الصدري عن العظام والعضلات المحيطة. وتفقد هذه المنطقة هيكلها المستقر (تخيل رفًا قصيرًا من ظهر الطفل مرتبط ببقية القفص الصدري فقط من خلال العضلات) وتتحرك بسهولة إلى حد ما بينما يتنفس المريض. يُعرف هذا القسم بجزء السقالة وهو أكثر خطورة من مجرد كسر الأضلاع.
من الصعب كسر الأضلاع. وهي محاطة بالعضلات القوية وعادة ما يمكن أن تأخذ الكثير من الإساءة قبل أن تصدع. يمكن للمسنين الحصول على كسر الأضلاع أسهل من البالغين الأصغر سنا. الاطفال لديهم عظام أكثر مرونة. معظم الأضلاع المكسورة - بما في ذلك الأطفال - تأتي من حوادث السيارات ، ولكنها شائعة أيضًا من سقوط الخيول والإصابات الرياضية والسقوط. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الكثير من السعال الشديد - مثل نوبة الالتهاب الرئوي - كسور في الأضلاع .
نازع أو ضلع غير مضروب
في معظم الأوقات ، يتم تكسير الضلع المكسور في مكان واحد فقط ، وهو "كسر غير مكتمل" ، مما يعني أنه ليس كل شيء عبر العظم.
الأضلاع مكسورة تماما قد أو قد لا تتحرك من مكان. إذا تحركوا ، فإنهم يطلقون على كسور في الأضلاع النازحة ويكونون أكثر عرضة لثقب الرئة أو إتلاف الأنسجة والأعضاء الأخرى. تسمى الأضلاع التي تبقى في مكانها - وهي عادة الأضلاع التي لم يتم كسرها تماما في نصف - كسور في الأضلاع غير nisisplaced.
علاج او معاملة
أولاً ، إذا تعرضت لضربة قوية في الصدر لتجعلك تظن أنك قد تكون قد كسرت أحد الأضلاع أو اثنين ، فانتقل إلى قسم الطوارئ أو اتصل بالرقم 911. أي قوة تكفي لكسر الضلع تكون قوية بما يكفي للتسبب إصابات أخرى تهدد الحياة. من الخطر بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من أي من العلامات أو الأعراض التالية:
من الممكن أيضًا كسر أكثر من ضلع واحد في كل مرة. أكثر من ثلاثة أضلاع مكسورة في وقت واحد من المحتمل أن تهدد الحياة. وبما أن الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك هي الحصول على أشعة سينية ، فمن المهم أن تذهب إلى قسم الطوارئ في أي وقت تشك فيه بوجود كسر في أحد الأضلاع.
لا يمكنك ان تفعل الكثير
هناك أخبار جيدة وأخبار سيئة حول علاج الضلوع المكسورة البسيطة. والخبر السار: سوف يشفي من تلقاء نفسه وربما لا يتطور أي مشاكل إضافية. الأخبار السيئة هي أنه يؤلم كثيرا وهناك حقا القليل جدا يمكنك القيام به لذلك.
في الماضي ، كان علاج الأضلاع المكسورة يتضمن التفاف الصدر بشريط عريض غالبًا ما يسمى حزام ضلع. وجدت دراسة في عام 1990 أي فائدة من التفاف المرضى. تسببت كسور الأضلاع النازحة في حدوث المزيد من المشاكل في هذه الدراسة عندما تم علاجها باستخدام الحزام مما كانت عليه عند عدم علاجه.
معظم أطباء الطوارئ اليوم لا يلفون الأضلاع المكسورة.
أفضل علاج ضلع مكسور هو علاج بسيط للألم. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين هي الأفضل. إذا ذهبت إلى ER للكسر المكسور ، فمن المرجح أن يعطيك الطبيب دواء مسكن للألم ومضادًا للالتهاب.
مضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعًا للأضلاع المكسورة هي عدم القدرة على أخذ نفس عميق لأنه يؤلم. إذا لم تتنفس بعمق كفاية ، يمكن أن يتراكم المخاط والرطوبة في الرئتين وتؤدي إلى عدوى مثل الالتهاب الرئوي .
يمكن للكسور في الأضلاع النازحة أن تتلف الأنسجة أو الأعضاء الأخرى وتؤدي أحيانًا إلى رئتين منهرتين (استرواح الصدر) أو نزيف داخلي.
من المهم الحفاظ على صحة رئتيك. كما تلتئم ، وممارسة أخذ نفسا عميقا. من المهم ألا تخاف من تناول مسكنات الألم كما هو موصوف لأن إبقاء الألم تحت السيطرة أمر مهم لأخذ نفس عميق وعميق.
إذا ذهبت إلى الطبيب النفسي ، قد يرسل لك الطبيب إلى المنزل أداة لتشجيع التنفس العميق. وتسمى الأداة مقياس التنفس الحافز. وهو يقيس قدرة الرئة بحيث يمكن للمرضى أن يروا كيف تتحسن رئتاهما عندما يشفى الضلع المكسور.
مصادر:
Sirmali ، M ، وآخرون "تحليل شامل للكسور الصدمة في الصدور: الاعتلال والوفيات ، والإدارة." Eur J Cardiothorac Surg . يوليو 2003.
> سريعة ، G. "تجربة سريرية عشوائية من أحزمة الأضلاع لكسور بسيطة." Am J Emerg Med . يوليو 1990.