يحدث الجمود العضلي ، أو فرط التوتر ، عندما يكون هناك الكثير من العضلات ، وتصبح الأذرع أو الساقان أكثر صلابة وصعوبة في الحركة. يتم تحديد نغمة العضلات من خلال الإشارات التي تنتقل من الدماغ إلى الأعصاب التي تسمح للعضلات بمعرفة متى تحتاج للتعاقد.
عندما تتضرر مناطق الدماغ أو النخاع الشوكي المسؤولة عن التحكم في هذه الإشارات ، تحدث صلابة العضلات.
يمكن أن يحدث Hypertonia لأسباب عديدة ، بما في ذلك السكتة الدماغية ، ورم في المخ ، وصدمة الدماغ ، ومرض باركنسون ، والتصلب المتعدد ، والتشوهات العصبية النمائية (مثل الشلل الدماغي ) أو السموم التي تؤثر على الدماغ.
كيف تؤثر صلابة العضلات على مرضى السكتة الدماغية
غالباً ما تحد صلابة العضلات من حركة المفاصل ، مما يجعل من الصعب على الأطراف أن تتحرك بشكل طبيعي.
يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. إذا كان يؤثر على الساقين ، فإن مشية الشخص تصبح قاسية وتسبب مشاكل في الحفاظ على الشعور بالتوازن ، مما يؤدي إلى السقوط.
يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى وضع المفاصل في مكانها ، أو "مجمدة" ، والمعروفة أيضًا بالتقلص المشترك.
يشار إلى Hypertonia أحيانا باسم التشنج ، ومع ذلك ، فإن التشنج هو نوع معين من فرط التوتر حيث تزداد التشنجات العضلية عن طريق الحركة. المرضى الذين يعانون من التشنج يميلون إلى الاستجابات الانعكاسية المبالغ فيها.
في الصلابة ، نوع آخر من فرط التوتر ، تكون للعضلات نفس مستوى الصلابة ، بغض النظر عن درجة الحركة.
عادة ما تحدث الصلابة في الأمراض التي تشمل منطقة العقد القاعدية في الدماغ ، مثل مرض باركنسون.
ممارسه الرياضه
في حين أن الصلابة العضلية تجعل الحركة أكثر صعوبة ، يمكن أن تساعد التمارين الأشخاص الذين يعانون من فرط التوتر للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحركة وتحسين نوعية الحياة.
العلاج التأهيلي والعلاج الطبيعي مع التركيز على مجموعة من تمارين الحركة وتمارين التمدد النشطة يمكن أن يساعد في تحسين فرط التوتر.
يمكن أن يساعد العلاج المهني أيضًا المرضى على استعادة أنشطة الحياة اليومية ونوعية الحياة والحفاظ عليها.
الأدوية
يوصف الدواء عن طريق الفم ، والحقن البؤري ، والعلاج الطبيعي للمساعدة في الحد من أعراض فرط التوتر وتحسين الأداء الفعال والسلب.
يمكن وصف أدوية الاسترخاء للعضلات مثل الديازيبام ، والدانترول ، والباكلوفين على أنها دواء فموي ، على الرغم من أنه يمكن إعطاء باكلوفين أيضًا كحقن في السائل النخاعي من خلال مضخة.
كما يستخدم توكسين البوتولينوم ، أو البوتوكس ، للتخفيف من التوتر في مناطق معينة لأن آثاره موضعية ولا تؤثر على الجسم كله.
التحفيز الكهربائي للصلابة
لعدة سنوات ، تم استخدام التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) لعلاج مرضى السكتة الدماغية مع صلابة العضلات. ينطوي العلاج على استخدام جهاز يستخدم أقطاب كهربائية لإرسال نبضة كهربائية إلى الجلد على مجموعات العضلات المختارة. جهاز NMES ، وهو جهاز علاجي مصمم للاستخدام المنزلي ، يتسبب في تقلص العضلات كشكل من أشكال التمارين الرياضية أو العلاج الطبيعي.
وجد التحليل التلوي لعام 2015 لـ 29 دراسة أن علاج NMES قد قلل من التشنج وزيادة نطاق الحركة مقارنة بمجموعة التحكم. استنتج مؤلفو الدراسة أن العلاج يجب أن يتم تضمينه مع طرق أخرى لمساعدة المرضى الذين يعانون من صرامة العضلات.
مصادر:
NINDS Hypertonia Information Page. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
Stein C، Fritsch CG، Robinson C، Sbruzzi G، Plentz RD. آثار التحفيز الكهربائي في العضلات التشنجية بعد السكتة الدماغية: مراجعة منهجية والتحليل التلوي للتجارب ذات الشواهد المعشاة. السكتة الدماغية . 2015 أغسطس ؛ 46 (8): 2197-205. دوى: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 يوليو 14. استعراض.