ما هو الـ tPA؟
منشط البلازمينوجين النسيجي هو العلاج الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج السكتة الدماغية أو الجلطة ، وهو السكتة الدماغية التي تسببها جلطة دموية تقطع تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ. وقد تم استخدامه في علاج الانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب . TPA هو أرق في الدم ، وبالتالي لا يستخدم في السكتات الدماغية النزفية أو رضوض الرأس.
كيف تعمل tPA؟
TPA هو بروتين طبيعي موجود في الخلايا البطانية ، الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية. ينشط تحويل البلازمينوجين إلى البلازمين ، وهو إنزيم مسؤول عن انهيار الجلطات. يعمل TPA من خلال منع تضخم جلطات الدم التي تعيق تدفق الدم في الدماغ. وهو دواء قوي يجب أن تدار من قبل فريق طبي من ذوي الخبرة.
قبل أن تتلقى علاج tPA
قبل تلقي العلاج بالـ tPA ، يجب أن تتوقع إجراء فحص CT للدماغ. وذلك لأن هناك العديد من الحالات الطبية التي تجعل من الخطورة بالنسبة لك لتلقي TPA. إذا كان لديك أي من هذه الشروط ، فلن يساعدك tPA فقط ، فقد يسبب ضررًا كبيرًا لصحتك.
تشمل الشروط التي تجعلك غير مؤهل لتلقي العلاج مع tPA:
- السكتة النزفية (النزيف في المخ)
- تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو AVM
- عملية جراحية حديثة
- إصابات الرأس
- نزيف أو اضطرابات تخثر الدم
- نزيف القرحة
- حمل
- ترقق الدم الدواء
- صدمة
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
إدارة TPA
لقد كان العلاج باستخدام منشط البلازمينوجين النسيجي فعالاً للأشخاص الذين يعانون من السكتة الإقفارية طالما يتم تلقيه عن طريق الوريد خلال ثلاث ساعات من ظهور الأعراض.
تعتبر المعالجة الديدانية في الأوعية الدموية لتسليم tPA في موقع الجلطة أو استرجاع الجلطة لمدة تصل إلى تسع ساعات بعد السكتة.
تم إنشاء بروتوكولات لتحديد ما إذا كان من الممكن أن تصاب بسكتة دماغية بسرعة ، بحيث يكون الاختبار والعلاج سريعين وفعالين ، مما يسمح لك بتلقي العلاجات المنقذة للحياة في الوقت المناسب. في الواقع ، بعض المراكز تقوم بخطوات واسعة في تشخيص السكتة الدماغية في وقت أقرب من أي وقت مضى ، مع وحدات السكتة الدماغية المتنقلة .
الآثار الجانبية لل tPA
في حين ثبت أن tPA مفيد في علاج السكتة الدماغية ، هناك خطر مرتبط بعلاج tPA ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين تم تطهيرهم طبيا لـ tPA. وهو أرق دم قوي ، وقد تحدث آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك ما يلي:
- نزيف (نزيف) يؤثر على الدماغ - يسبب الصداع والضعف والارتباك وفقدان الوعي والنوبات
- نزيف في الجهاز الهضمي - يسبب الدم في البراز أو ألم في المعدة
- فقدان الدم الشديد - يسبب الدوار ، انخفاض ضغط الدم وفقدان الوعي
- نزيف بسيط في اللثة أو الأنف
- دم في البول
إذا واجهت أيًا من الأعراض الجانبية ، فيجب عليك إبلاغ فريقك الطبي.
التعرف على أعراض السكتة الدماغية
أفضل طريقة لتعظيم فرصك في تلقي العلاج الأكثر فعالية للجلطة هي الوصول إلى غرفة الطوارئ بأسرع وقت ممكن.
قد لا يلاحظ الشخص المصاب بجلطة دماغية عند تعرضه لأعراض. يمكنك معرفة كيفية التعرف على السكتة الدماغية بحيث يمكنك الحصول على مساعدة فورية إذا لاحظت علامات أو أعراض لسكتة دماغية .
لا تنتظر اختفاء الأعراض. وكلما تعاملت السكتة الدماغية كلما قل تأثيرها على المدى الطويل.
تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:
- مشكلة في الفهم أو التحدث
- خدر في الذراع والوجه أو الساق
- رؤية غير واضحة أو سوداء في واحد أو كلتا العينين
- رؤية مزدوجة
- صداع مفاجئ وشديد
- قيء
- دوخة
- صعوبة المشي
- فقدان التوازن أو التنسيق
- ضعف الوجه والذراع أو الساق
- وجه دروب أو جفن
- ارتباك
- فقدان الوعي
كلمة من
الوقاية من السكتة الدماغية هي جزء حيوي من نمط حياة صحي. في حين أن العلاجات تصبح أكثر فعالية للحد من العواقب الوخيمة للسكتة الدماغية ، فإن الوقاية هي الطريقة الأكثر فعالية لتجنب عواقب السكتة الدماغية.
تشمل طرق التحكم في عوامل الخطر للسكتة الدماغية ما يلي:
- الاقلاع عن التدخين
- خسارة الوزن
- زيادة النشاط البدني
- الحد من تناول الكحول
- القضاء على استخدام المخدرات غير المشروعة
- خفض مستويات الكوليسترول والدهون
- إدارة مرض السكري إذا كان لديك
- الحفاظ على ضغط دم صحي
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بجلطة دماغية أو تلقيت علاجًا مؤقتًا لعلاج السكتة ، فتوقع حدوث تعافٍ قد يستغرق وقتًا. يمكن استخدام قائمة التحقق من السكتة الدماغية للمساعدة في إرشادك وعائلتك من خلال عملية الاسترداد.
> المصادر:
> وجهات النظر الحالية والمستقبلية على علاج نقص التروية الدماغية ، كريستوف BR ، ميهتا SH ، جارتون AL ، Sisti J ، Connolly ES Jr ، Expert Expert Pharmacother. 2017 أبريل ؛ 18 (6): 573-580