ما هو العلاج المتلازمي أو المتلازمي؟
يشير العلاج المتلازمي إلى ممارسة علاج الناس للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بناءً على أعراضها . يتم ذلك عادة في إعدادات منخفضة الموارد. بعبارة أخرى ، يتم استخدامه حيث تكون تكلفة الاختبار باهظة أو حيث يصعب إرجاع الأشخاص إلى نتائج الاختبار. للأسف ، هناك مشكلتان رئيسيتان في الاختبار المتلازمي.
- كثير من الأمراض المنقولة جنسيا هي أعراض . كثير من الناس المصابين بالكلاميديا ، والسيلان ، والهربس ، والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى لن تظهر عليهم الأعراض لسنوات. في الواقع ، قد لا يكون لهم مطلقًا على الإطلاق.
- يمكن أن تكون أعراض الأمراض المنقولة جنسيا غير محددة بشكل متزايد. يمكن أن يكون التفريغ السائل ، على وجه الخصوص ، سببه العديد من الأنواع المختلفة من مسببات الأمراض . وهذا يعني أنه من الصعب معرفة ما هو أفضل علاج. لهذه المسألة ، قد يكون من الصعب معرفة أي علاج فعال.
في الولايات المتحدة ، يتوفر اختبار الأمراض المنقولة جنسيا على نطاق واسع. وهذا يعني أن العلاج المتلازمي أقل شيوعًا في هذا البلد. هذا امر جيد. علاج العدوى بالمضادات الحيوية غير صحيحة ليس فقط غير فعال. قد يزيد أيضًا من خطر تطوير سلالات مقاومة للمضادات الحيوية.
ملاحظة: حقيقة أنه من الصعب للغاية تشخيص معظم الأمراض المنقولة جنسيا على أساس أعراضها هي واحدة من الأسباب التي تجعلني أرفض لتشخيص الأفراد عبر الإنترنت . بادئ ذي بدء ، أنا لست طبيًا محترفًا. ومع ذلك ، حتى لو كنت واحدا ، سيكون من الصعب إجراء مثل هذه التشخيصات بدقة. هذا هو السبب في أهمية الفحص . الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هو الحصول على اختبار واحد.
علاج متلازمي هو أفضل من لا شيء
هناك حالات يمكن أن يكون فيها العلاج المتلازمي مفيدًا. بشكل عام ، في المناطق التي لا يتوفر فيها الاختبار ، يكون العلاج المتلازمي أفضل من عدم المعالجة. قد يكون العلاج المتلازمي فعالا من حيث التكلفة في البلدان التي لا توفر الفحص إلا للأفراد الذين يعانون من أعراض.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة في تايوان أنها أرخص بكثير من الاختبارات القياسية. ومع ذلك ، نظروا فقط في تكاليف الأشخاص الذين لديهم أعراض. لم يحققوا في عدد الحالات غير المصحوبة بأعراض.
عندما تأخذ تلك الحالات في الاعتبار ، فإن الدليل على العلاج المتلازمي يكون سيئًا. في كينيا ، على سبيل المثال ، وجد الباحثون أنه غاب عن العديد من حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في النساء المعرضات للخطر. كما أدى إلى كميات كبيرة من العلاج لأكثر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي لم تكن موجودة بالفعل. وبعبارة أخرى ، كانت مشكلة في كلا الاتجاهين. فشلت في علاج الإصابات الهامة في حين إعطاء المخدرات للنساء اللواتي لا يحتاجن إليها. تم الإبلاغ عن هذه المشاكل مرارا وتكرارا.
باختصار ، العلاج المتلازمي أفضل من لا شيء. انها ليست أفضل من أي شكل من أشكال برنامج الفحص الأكثر موثوقية وعالمية.
مصادر:
Djomand G، Gao H، Singa B، Hornston S، Bennett E، Odek J، McClelland RS، John-Stewart G، Bock N. Genital infections والتشخيص المتلازمي بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في برامج رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في كينيا. Int J STD AIDS. 2016 يناير ؛ 27 (1): 19-24. دوى: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL، Sudaryo MK، de Vlas SJ، Grey RH، Sewankambo NK، Serwadda D، Wawer MJ، Habbema JD. ما هي نسبة نوبات السيلان والكلاميديا التي تصبح أعراضًا؟ Int J STD AIDS. 2002 فبراير ؛ 13 (2): 91-101.
O tieno FO، Ndivo R، Oswago S، Ondiek J، Pals S، McLellan-Lemal E، Chen RT، Chege W، Grey KM. تقييم التدبير المتلازمي للعداوى المنقولة جنسياً ضمن دراسة أترابية حالات الإصابة في كيسومو. Int J STD AIDS. 2014 أكتوبر ؛ 25 (12): 851-9. دوى: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH، Lee TC، Chang HL، Tang LH، Chiang CC، Chen KT. فعالية تكلفة إدارة المتلازمات للمرضى الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسيا الذكور مع أعراض تفريغ الإحليل ومرض القرحة التناسلية في تايوان. الجنس Transm تصيب. 2008 أكتوبر ؛ 84 (5): 400-4. دوى: 10.1136 / sti.2007.028829.
van Liere GA، Hoebe CJ، Niekamp AM، Koedijk FD، Dukers-Muijrers NH. الاختبارات المعيارية والتأريخ القائم على التاريخ الجنسي يفتقد إلى المتدثرة الحثرية الكلاميديا والتهابات النيسرية البنية في العهر والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. الجنس ترانس ديس. 2013 أبريل ؛ 40 (4): 285-9. دوى: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.