المخاطر الصحية من توقف التنفس أثناء النوم

المشاكل الصحية المرتبطة بالنوم - اضطراب في التنفس

هناك أدلة كثيرة على أن توقف التنفس أثناء النوم يفعل أكثر بكثير من مجرد تعطيل نومك. يتم تحديد توقف التنفس أثناء النوم - والذي يحدث عادة في أولئك الذين يشخرون بصوت عال - من خلال توقف متكرر في التنفس. قد يحدث هذا إما عن طريق عرقلة مجرى الهواء أو عن طريق نسيان الدماغ لتحفيز التنفس. عندما يحدث ذلك ، تنخفض مستويات الأكسجين ، ترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون ، وهناك ارتفاع في ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب ، والهرمونات مثل الكورتيزول بينما يعيد الجسم التنفس.

ارتبط توقف التنفس أثناء النوم بالعديد من الحالات الطبية المزمنة ، وحتى الموت المفاجئ. تعرف على العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وفشل القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت المفاجئ.

ارتفاع ضغط الدم

وتشير التقديرات إلى أن 50-70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم لديهم ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم. هذا يزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية. وقد أظهرت التجارب المعملية في الحيوانات علاقة السبب والنتيجة ، مع وجود توقف التنفس أثناء النوم مما يؤدي إلى تطور لاحق من ارتفاع ضغط الدم. في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه ، قد يكون انقطاع النفس أثناء النوم مساهما. من المذهل أن 96٪ من الرجال الذين يحتاجون إلى ثلاثة أدوية لضغط الدم لديهم توقف التنفس أثناء النوم مما يساهم في حدوث المشكلة! العلاج الفعال مع الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) يمكن أن يساعد على تحسين ضغط الدم بقدر ما دواء ضغط الدم.

مرض الشريان التاجي والنوبات القلبية

يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب عدة آليات. توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يؤدي إلى تفعيل الجهاز العصبي الودي. هذا هو المسؤول عن استجابة "القتال أو الطيران". تخيل الإجهاد على جسمك الذي يحدث عندما يطاردك أسد ، وهذا هو الجهاز العصبي الودي في العمل.

قد تؤدي أحداث انقطاع النفس إلى حدوث رشقات من الكورتيزول ، هرمون التوتر ، أثناء النوم بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى مشاكل مع بطانة الأوعية الدموية والالتهاب ومشاكل في تنظيم التمثيل الغذائي ومرض السكري. كل هذه يمكن أن تسبب مشاكل في الأوعية الدموية وهذا مرض الشريان التاجي قد يؤدي إلى مشاكل كبيرة مثل نوبة قلبية.

السكتة الدماغية

وفقا للبحوث ، فإن العلاقة بين السكتة الدماغية وتوقف التنفس أثناء النوم ربما تكون قوية مثل الارتباط بين التدخين والسكتة الدماغية. قد يكون هناك عدة عوامل المشاركة. خلال انقطاع النفس ، توسع الأوعية الدموية داخل الدماغ عند انخفاض مستويات الأوكسجين. علاوة على ذلك ، لدى الأفراد الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم مستويات أعلى من عوامل الدم التي تجعلهم أكثر عرضة للجلطات التي قد تؤدي إلى السكتة الدماغية. حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، وهو عامل خطر رئيسي للسكتة ، يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم مما يساهم في هذه الحلقات. تم العثور على ما يقرب من 40-60 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية لديهم توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.

فشل القلب الاحتقاني

عندما تحدث أحداث apneic ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الأكسجين إلى تضيق الأوعية الدموية في الرئتين. هذا يزيد من ضغط الدم في هذه الأوعية ، ومع مرور الوقت قد يؤدي إلى فشل القلب الأيمن المزمن.

ارتفاع ضغط الدم هو أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في فشل القلب على الجانب الأيسر. وقد أظهرت بعض الدراسات أن ما يصل إلى 37 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب قد يكون توقف التنفس أثناء النوم. قد يؤدي توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج إلى زيادة احتمالية الموت على مدار سنوات.

الموت المفاجئ

في دراسة أجريت على المرضى الذين ماتوا فجأة والذين أجروا دراسات حديثة للنوم ، تبين أن نصف المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم ماتوا بين الساعة من منتصف الليل وحتى السادسة صباحاً ، مقارنة بـ 21٪ دون انقطاع أثناء النوم. من الممكن أن هؤلاء الأفراد ماتوا فجأة أثناء فترات انقطاع النفس. يمكن أن تحدث هذه الوفيات نتيجة لخلل في التنفس مما يسهم في عدم انتظام ضربات القلب ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية.

الاخبار الجيدة

والخبر السار هو أن هناك علاج فعال لتوقف التنفس أثناء النوم ، وهذا يمكن أن يساعد في القضاء على العديد من هذه المخاطر المرتبطة بالمرض. حسّن نومك ، وظيفتك اليومية ، وصحتك على المدى الطويل من خلال إيجاد علاج يمكنك العيش معه.

> المصادر:

> Arzt M، Young T، Finn L، Skatrud JB، Bradley TD. "جمعية التنفس المضطرب للنوم وحدوث السكتة الدماغية." Am J Respir Crit Care Med . 2005؛ 172: 1447-1451.

> Collop، N. "The effect of obstructive sleep apnea on chronic medical medicalorders." كليفلاند كلينيك مجلة الطب . 2007؛ 74: 1.

> Logan AG، Perlikowski SM، Mente A، et al . "ارتفاع معدل انتشار توقف التنفس أثناء النوم غير المعترف به في ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية." ي Hypertens . 2001؛ 19: 2271-2277.

> Shahar E، Whitney CW، Redline S، et al . "اضطراب في التنفس النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية: نتائج المقطع العرضي لدراسة صحة قلب النوم." Am J Respir Crit Care Med . 2001؛ 163: 19-25.

> Yaggi HK، Concato J، Kernan WN، Lichtman JH، Brass LM، Mohsenin V. "Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death." إن إنجل جا ميد . 2005؛ 353: 2034-2041.