في كثير من المصابين بمرض شعري ، تكون الجراحة علاجية.
الخراجات pilonidal مؤلمة بشكل رائع. يشعر الألم المبرح لمرض شعري كما لو كنت تضغط على عجب الذنب الخاص بك حتى ضد الزاوية الحادة للجدول والاحتفاظ بها هناك.
أعراض مرض pilonidal تتكرر عادة مع الالتهابات التي تلت ذلك تصبح أكثر حدة وأكثر إيلاما. علاوة على ذلك ، في الحالات القصوى حيث لا تزال الكيسات pilonidal لفترات طويلة من الزمن ، ومن المعروف أن هذه الخانات لتتبع من النهاية الخلفية على طول الطريق حتى بين ريش الكتف.
وعلاوة على ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن للكيس pilonidal تصيب الدم وتؤدي إلى تعفن الدموي القاتلة.
بالنسبة لمعظم ، العلاج الوحيد لمرض شعري مستمر هو الجراحة.
ما هي الكيس Pilonidal؟
بعض الجدل موجود ليس فقط حول كيفية علاج جراح الكيس البطنى جراحياً ، ولكن أيضاً أسبابه. يحدث الكيس pilonidal على مستوى الشق بين تزاوج (تجعد بين الأرداف) في منطقة خط الوسط لحمى تغطي فوق العجز والعصعص. على الرغم من أن النساء يحصلن عليها أيضًا ، إلا أن الأكياس الحلقيّة تصيب الرجال عادةً بعد البلوغ.
وإليك كيف تتكون الكيس pilonidal:
- إن بصيلات الشعر المتأثرة أو المنغرزة - ربما مع الحطام - تكسر الجلد وتوضع في كيس.
- يصاب هذا الكيس بتكوين خراج شعري أو يغلي مع صديد كريهة الرائحة التي تصب خلال واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية.
- مع مرور الوقت ، تتكرر العدوى وتنشر الجيوب الأنفية إلى أعلى أسفل الظهر.
تم تحديد عدد قليل من عوامل الخطر المحتملة لمرض شعاعي:
- شعر الجسم الزائد
- يجلس لفترات طويلة من الزمن
- احتكاك
- بدانة
- الملابس الضيقة
- سوء النظافة (يرجى ملاحظة أن العديد من الأشخاص الذين يحصلون على هذه الأكياس يغسلون بانتظام)
- الدمل الدموي
في ملاحظة تاريخية ، خلال الحرب العالمية الثانية ، طور العديد من الشباب الصغار الذين يقودون سيارات الجيب مرضاً شعرياً أطلق عليه "مقعد الجيب" أو "دراجون الجيب".
بالإضافة إلى الألم المبرح ، الرقة ، التورم وتصريف كريهة للقيح ، يمكن لمرض pilonidal أيضا رفع مستويات خلايا الدم البيضاء وتسبب الحمى.
من ملاحظة ، اعتمادا على نمط الصرف ، يتم الخلط بين الكيس pilonidal في بعض الأحيان مع خراج perterioral ، وهي حالة مختلفة تماما.
علاج الكيس Pilonidal
لأن الكيسات الشعرية هي آفات غالباً ما تحتاج إلى عملية جراحية ، فإن المضادات الحيوية لا تفعل شيئاً يذكر للمساعدة في الحالة ما لم يكن هناك أيضاً مصاحبة للعدوى الجلدية (أي التهاب النسيج الخلوي).
في البداية ، يتم تحريف خراجات pilonidal وتفريغها من قبل الطبيب باستخدام التخدير الموضعي في غرفة الرعاية الأولية أو غرفة الطوارئ. ومع ذلك ، فإن هذا التدخل هو عادة إصلاح مؤقت مع تهيج الكيس pilonidal والجيوب المرتبطة بها تصبح قضية متكررة ومعرفة المنشأ لمزيد من العدوى. في كثير من الأحيان ، الأكياس pilonidal هي أكثر بكثير من الغازية مما يبدو في الأصل ، وإلى جانب الجراحة ، لوحظ عمقها الحقيقي فقط باستخدام الموجات فوق الصوتية.
مع تكرار مرض pilonidal ، وأفضل علاج الخراجات pilonidal من قبل جراح في غرفة العمليات تحت التخدير الوريدي أو التخدير العام. على الرغم من اقتراح طرق جراحية مختلفة ، فلننظر إلى اثنين.
ينطوي النهج الأول على تقسيم (فتح) (أي إزالة تثبيت) الجيوب الأنفية أو السبيل ، وقطع فتح الكيس وكشط (أي ، تجريف) القاعدة ، وخياطة الحواف (أي ، marsupializing). يتم ترك الجرح الناتج مفتوح ويمكن أن تستنزف بحرية. إذا اخترت أو عرضت هذا الخيار ، فمن المهم أن تبقى الجرح خالية من الشعر والحطام وتلتقي لرعاية الجروح الأسبوعية حتى يكتمل الشفاء.
يتضمن الخيار الثاني الإزالة الكاملة (أي استئصال) الكيس والجيوب الأنفية متبوعًا بوضع استنزاف الشفط قبل إغلاق الجرح. مع وجود مرض أكثر اتساعًا ، يكون الاستئصال أكثر شمولًا أيضًا ، وقد يلزم إنشاء شرائح جلدية من أجل إغلاق الجرح.
مثل هذه الخيارات تتطلب المتابعة أيضًا.
كلمة من
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تجربة مرض شعري ، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى رؤية الطبيب. لن تختفي هذه المشكلة بنفسها وستصبح أسوأ مع مرور الوقت. وعلاوة على ذلك ، فإن الكيسات الشعرية تهدد جسمك وصحتك وقد تؤدي إلى عدوى دموية مميتة.
للحصول على الكيس pilonidal ، فمن الأفضل إجراء عملية جراحية من قبل جراح في غرفة العمليات. ببساطة استنزاف نتائج الخراج في الإغاثة المؤقتة فقط. ما دام الكيس pilonidal سليمة ، نتوقع عدوى متكررة ، والألم ، وتصريف القيح الغزير ، وتتبع. حتى مع الجراحة ، تعود الكيسات الشعرية في بعض الأحيان. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من الناس عملية جراحية العلاجية.
> المصادر:
> بولارد دن KM ، Rothenberger DA. القولون والمستقيم والشرج. In: Brunicardi F، Andersen DK، Billiar TR، Dunn DL، Hunter JG، Matthews JB، Pollock RE. محرران. مبادئ شوارتز للجراحة ، 10 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2014.
> بورغيس BE. الفصل 88. اضطرابات الشرجية. In: Tintinalli JE، Stapczynski J، Ma O، Cline DM، Cydulka RK، Meckler GD، T. eds. Tintinalli Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide، 7e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2011.