أنواع اللوكيميا والأعراض والعلاجات

أنواع اللوكيميا وعوامل الخطر الشائعة

نظرة عامة

سرطان الدم هو مرض يؤثر على خلايا تشكيل الدم في الجسم. وهي حالة سرطانية تتميز بوفرة خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية في الجسم. يبدأ اللوكيميا في نخاع العظام وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن للأطفال والبالغين على حد سواء تطوير سرطان الدم.

أنواع

يمكن تقسيم اللوكيميا إلى أربعة أنواع مختلفة.

يصنف أولاً على أنه حاد أو مزمن ثم يصنف على أنه إما ناقلي أو مسبب لمفاوي.

الحادة مقابل اللوكيميا المزمنة

في سرطان الدم المزمن ، تأتي خلايا سرطان الدم من خلايا ناضجة وغير طبيعية. عادة ما تكون هذه السرطانات أبطأ نمواً من اللوكيميا الحادة.

من ناحية أخرى ، تتطور اللوكيميا الحادة من خلايا مبكرة غير ناضجة تسمى "الانفجارات". تنقسم هذه الخلايا الصغيرة بسرعة وتنمو هذه السرطانات بسرعة أكبر من اللوكيميا المزمنة.

Myelogenous مقابل اللمفاويات

تتميّز اللوكيميا أيضًا بنوع خط الخلايا الذي تستمد منه.

ابيضاض الدم النقوي يتطور من خلايا الدم النخاعي . يمكن أن يكون المرض إما مزمنًا أو حادًا ، ويشار إلى سرطان الدم النقوي المزمن (CML) وسرطان الدم النقوي الحاد (CML). هناك عدة أنواع من ابيضاض الدم النقوي.

سرطان الدم الليمفاوي يتطور من الخلايا في خط الخلايا اللمفاوية في نخاع الدم. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا ، ويشار إليه باسم سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) وسرطان الدم الليمفاوي الحاد (AML).

هناك عدة أنواع من سرطان الدم الليمفاوي كذلك.

إذا كنت تبحث عن معلومات عن نوع معين من اللوكيميا ،

• ابيضاض الدم النقوي المزمن
• ابيضاض الدم النقوي الحاد
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد

الأسباب وعوامل الخطر

في حين أننا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب سرطان الدم ، فقد حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر.

بعض هذه العوامل هي عوامل خطر لسرطانات محددة ، على سبيل المثال ، اللوكيميا المزمنة أكثر شيوعًا عند كبار السن ، في حين أن سرطان الدم الليمفاوي الحاد أكثر شيوعًا عند الأطفال. قد يشمل أولئك المعرضون لخطر الإصابة بسرطان الدم ما يلي:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكن يمكن أن تحدث في الأشخاص الأصغر سنًا
• الأشخاص الذين يدخنون (على الأقل مع اللوكيميا النقوية الحادة)
• الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي السابق
• الأشخاص المصابون بفيروس سرطان الدم T-cell البشري ، وهو الفيروس الذي يصيب الخلايا التائية المنتشرة عن طريق تبادل المحاقن ويستخدم لحقن المخدرات ؛ من خلال عمليات نقل الدم من خلال الاتصال الجنسي ؛ ومن الأم إلى الطفل عند الولادة أو من خلال الرضاعة الطبيعية
• الأشخاص الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي ، وهو اضطراب في الدم
• الناس مع متلازمة داون
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من اللوكيميا والأورام اللمفية

الأعراض

يمكن أن تحدث أعراض اللوكيميا بشكل مفاجئ أو تدريجي. الأعراض واسعة ، ولكن هناك علامات محددة لسرطان الدم تراقب ما يلي:

• حمة
• الالتهابات المتكررة
• كثرة مفرطة
• إعياء
• التعصب ممارسة البدنية
• ألم في البطن ، أو الشعور بالامتلاء بشكل عام
• فقدان الوزن غير المقصود
• نزيف غير طبيعي
• تكبير الغدد الليمفاوية الطحال و / أو الكبد
• ضعف

التشخيص

قد يشك الطبيب بأنك مصاب بمرض اللوكيميا بعد إكمال الفحص الجسدي أو إذا كنت تعاني من أعراض اللوكيميا.

هناك حالات يشتبه فيها اللوكيميا من نتائج اختبارات الدم التي أجريت لأسباب أخرى. هناك العديد من الفحوصات التي قد يستخدمها الطبيب لتشخيص اللوكيميا ، بدءًا من اختبارات الدم إلى صنابير العمود الفقري.

الامتحان البدني . خلال الفحص البدني ، قد يبحث الطبيب عن الكتل ، وتورم الغدد الليمفاوية وغيرها من التشوهات أو أعراض اللوكيميا. سيتم أخذ تاريخ طبي شامل ويمكن للمريض الإبلاغ عن تاريخ اللوكيميا أو أي أعراض أو عوامل خطر.

تحاليل الدم. اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) يمكن أن تكشف اللوكيميا. يحدد CBC عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

• تشويه الدم المحيطي - يحدد وجود خلايا الانفجار ويكشف عن نوع وكمية كريات الدم البيضاء
• التحليل الخلوي - هو اختبار دم يتم فيه فحص عينة من الدم للتحقق من التغيرات في كروموسومات الخلايا الليمفاوية
• اختبارات الدم المختلفة الأخرى - قد يتم طلب اختبارات دم أخرى لمعرفة كيف تعمل الأعضاء وإذا كانت تتأثر بسرطان الدم

خزعة. الخزعة هي إجراء يتم فيه إزالة عينة من الخلايا من الجسم لفحصها للسرطان. تُستخدم خزعة النخاع العظمي لتشخيص اللوكيميا. يتم إدخال إبرة تجويف كبيرة في الورك ، أو نادراً ما يتم استئصال عظم الصدر وإزالة عينة من العظم ، ثم يتم استحضار نخاع العظم. ثم يتم فحص المواد من قبل أخصائي علم الأمراض. يمكن أيضًا إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية اعتمادًا على نوع اللوكيميا المشتبه به.

البزل القطني / العمود الفقري. يمكن عمل ثقب قطني أو صنبور شبكي لتشخيص اللوكيميا. تحت مخدر موضعي ، يتم إزالة كمية صغيرة من السائل الشوكي من الفراغات بين الفقرات في العمود الفقري. ثم يتم فحص السائل من قبل أخصائي علم الأمراض.

العلاجات

يختلف علاج سرطان الدم اختلافاً كبيراً تبعاً لنوع اللوكيميا ومرحلة المرض. تشمل العلاجات في كثير من الأحيان مجموعة من الأساليب.

العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو استخدام العقاقير التي تقتل الخلايا السرطانية أو تمنع الخلايا من الانقسام. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعدة طرق ، حيث يكون التسريب الوريدي والحبوب أكثر شيوعًا. يعتمد نوع العلاج الكيميائي المعطى على مرحلة السرطان ونوعه.

العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي هو استخدام أنواع معينة من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. يمكن أن تكون هذه الطاقة موجات أو جسيمات مثل البروتونات والإلكترونات والأشعة السينية وأشعة غاما.

العلاج البيولوجي. العلاج البيولوجي هو العلاج الذي يستخدم المعرفة المحددة للسرطان للقضاء عليها. وتستخدم المواد التي صنعها الجسم أو صنع في مختبر لتعزيز أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان أو لإغلاق قسمها على وجه التحديد.

العملية الجراحية. الاستئصال الجراحي للطحال هو أيضًا خيار علاجي لسرطان الدم المزمن. يقوم الطحال بتجميع خلايا اللوكيميا ، وتتراكم وتتسبب في تضخم الطحال. الطحال المتضخم يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات.

زرع الخلايا الجذعية في الدم المحيطي أو زرع نخاع العظم. زرع الخلايا الجذعية هو إجراء يحل محل إنتاج النخاع الطبيعي الذي تم تدميره عن طريق العلاج بجرعات عالية من الأدوية المضادة للسرطان أو الإشعاع. قد يكون زرع الأعضاء ذاتيًا (الخلايا الجذعية الخاصة بالفرد محفوظة قبل العلاج) ، أو خيفي (الخلايا الجذعية المتبرع بها شخص آخر) أو syngeneic (الخلايا الجذعية المتبرع بها توأم متماثل).

الوقاية

للأسف ، لا توجد طرق وقاية ثبت سرطان الدم. بل للأسف ، لا يمكن تجنب معظم عوامل الخطر كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى. لا يمكننا ببساطة تجنب الشيخوخة أو الإصابة بظروف مثل متلازمة داون. هناك بعض عوامل الخطر التي يمكننا تجنبها والتي قد تساعد في الحد من خطر الإصابة بسرطان الدم ، مثل عدم التدخين. إذا كنت تدخن السجائر ، فقد حان الوقت لترك التدخين. التدخين يعرضك لخطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الدم النقوي الحاد. 1 من كل 4 حالات من AML يرتبط التدخين.

قد يقلل تقليل تعرضك للبنزين من خطر الإصابة بسرطان الدم. البنزين هو ناتج كيميائي ثانوي للفحم والنفط ، ويستخدم أساسا البنزين. وهو موجود أيضًا في أشياء أخرى مثل الدهانات والمذيبات والبلاستيك والمبيدات الحشرية والمنظفات. الأشخاص الذين يعملون في تصنيع هذه المنتجات قد يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة بسرطان الدم .

_مصادر:

_{المعهد الوطني للسرطان. اللوكيميا - النسخة المهنية الصحية (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp}