قصة رائعة من البوتوكس

قصة أصل هذا العلاج الطبي تنوعا للغاية.

عندما يتعلق الأمر بالتدخلات الجمالية ، فإن حقن البوتوكس أو توكسين البوتولينوم هو أكثر الإجراءات التجميلية شيوعا التي يتم إجراؤها اليوم. وتشير تقديرات الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل إلى أن ما يقرب من سبعة ملايين شخص تلقوا في عام 2014 حقنة توكسين البوتولينوم. ولوضع هذا العدد في منظور أفضل ، فإن سبعة ملايين شخص تقريبًا هم سكان أريزونا.

معظم الناس يربط حقن توكسين البوتولينوم مع علاج التجاعيد. ومع ذلك ، فإن هذا العامل الرائع متعدد الاستخدامات للغاية ويستخدم في العديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك التشنج ، ونقر العين (أي تشنج الجفن) ، وتقلص الرقبة (أي خلل عنق الرحم) ، والصداع النصفي ، والمثانة المفرطة النشاط . كما يستخدم البوتوكس لعلاج التعرق الشديد تحت الإبط (أي فرط التعرق).

قصة كيف جئت لحقن هذا السم البكتيري في أجسامنا لعلاج التجاعيد هو على حد سواء رائعة وصادفة.

ما هو البوتوكس؟

يتم إنتاج البوتوكس أو توكسين البوتولينوم بواسطة بكتيريا كلوستريديوم بوتيولينوم. في البرية ، تسبب الإصابة بعقار Clostridium botulinum التسمم الغذائي ، وهو مرض شلل نادر ولكنه معوِّل. تبدأ البوتولية عن طريق شل عضلات الوجه والفم والحلق قبل أن تنتشر إلى بقية الجسم. عندما تشل التسمم الغذائي العضلات المستخدمة في التنفس ، يمكن أن يؤدي إلى الموت.

من الملاحظ ، في مايو 2017 ، كان هناك اندلاع التسمم الغذائي في كاليفورنيا يعود إلى صلصة نيتشو الجبن التي تباع في محطة بنزين. ونتيجة لذلك ، تم استجواب 10 أشخاص وتوفي شخص واحد.

على الرغم من أن Clostridium botulinum يأتي في عدة سلالات - ثمانية أنماط مصلية A و B و C1 و C2 و D و E و F و G - إلا أن الأنماط المصلية A و B تستخدم في تحضير المستحضرات السريرية.

بعد الحقن في العضلة ، يملأ توكسين البوتولينوم الطرف العصبي ويربطه وبالتالي يمنع إفراز الأسيتيل كولين ، وهو ناقل عصبي. بدون أستيل كولين ، يتوقف نشاط العضلات. هذا الشلل البؤري ، أو موقع محدد ، هو ما ينعم التجاعيد ويوقف التشنجات. بعبارة أخرى ، يعمل البوتوكس عن طريق "شلّ" التجاعيد.

بالإضافة إلى التداخل مع إطلاق الأسيتيل كولين ، يتدخل توكسين البوتولينوم أيضاً في إطلاق الألم والوسطاء الالتهابية بما في ذلك مادة P والغلوتامين ، وهو ما يفسر سبب استخدام توكسين البوتولينوم لعلاج صداع الشقيقة.

تشمل التأثيرات الضائرة بعد العلاج بتوكسين البوتولينوم الكدمات ، والتورم ، والصداع ، وعدم الراحة وكذلك ضعف العضلات التي قد تؤثر على العضلات المحيطة بالعضلة التي تم حقنها.

قبل الحقن مع توكسين البوتولينوم ، يجب التوقف عن استخدام مضادات التخثر لمدة أسبوعين لتقليل الكدمات. يمكن التقليل من الألم في موقع الحقن باستخدام إبرة صغيرة الحجم ، وتطبيق مخدر موضعي أو تثليج المنطقة قبل الحقن. علاوة على ذلك ، ينبغي أن يبدأ العلاج بسم البوتولينوم بجرعة أقل ويزداد تدريجيًا.

آثار توكسين البوتولينوم تزول خلال الوقت.

على وجه التحديد ، بعد إزالة الألكلة الكيميائية الأولية ، ينهي العصب أو ينمو مجددًا وتتم استعادة وظائفه بعد 120 يومًا. بعبارة أخرى ، بعد تغيير نهاية العصب ، يعمل البوتوكس لمدة 120 يومًا قبل أن تتجدد الأعصاب. هذه الوظيفة المستعادة للنهايات العصبية تشرح لماذا يحصل الناس في بعض الأحيان على علاجات تسلسلية في نفس البقع.

لا توجد نسخة عامة من توكسين البوتولينوم ، مع العديد من الصيغ في السوق بما في ذلك البوتوكس و Dysport. هذه الصيغ ليست قابلة للتبادل ويتم تناولها بشكل مختلف. تختلف هذه التكرارات المنفصلة لتوكسين البوتولينوم باختلاف الوزن الجزيئي والسواغات (أي متوسط ​​الأدوية) وبروتينات معقدة.

أصول البوتوكس

تم اكتشاف Clostridium botulinum لأول مرة من قبل عالم بلجيكي يدعى Emile Pierre van Ermengem عقب تفشي التسمم الغذائي في بلجيكا. بحلول عشرينيات القرن العشرين ، حاول العلماء في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، أولاً عزل توكسين البوتولينوم. ومع ذلك ، استغرق الأمر 20 سنة قبل أن يتم عزل توكسين البوتولينوم أخيراً في شكل بلوري للدكتور إدوارد شانتز.

في 1970s ، بدأ العلماء باستخدام توكسين البوتولينوم لعلاج الحول (أي ، عبرت العينين). أثناء اختبار هذا العلاج على القرود ، لاحظ الباحثون أن توكسين البوتولينوم يقلل من التجاعيد في الغابيلا. الغابيلا هو الجلد بين الحاجبين وفوق الأنف.

بعد أن أثبت البوتولينوم توكسين نجاحه في علاج الحول ، رخص أليرغان العلاج ووصفه بالبوتوكس. في وقت لاحق ، تلقى البوتوكس موافقة ادارة الاغذية والعقاقير لمجموعة متنوعة من الاستخدامات الطبية والتجميلية.

فيما يلي تواريخ الموافقات المختلفة من إدارة الأغذية والأدوية FDA على توكسين البوتولينوم:

1. الحول وتشنج الجفن في عام 1989
2. خلل التوتر العنقي في عام 2000
3. خطوط Glabellar في عام 2002
4. فرط التعرق الإبط (التعرق المفرط) في عام 2004
5. الصداع النصفي المزمن والتشنج الشفة العليا في عام 2010
6. سلس البول في عام 2011
7. قدم كرو (خطوط جانبية مائلة) في عام 2013

يرجى ملاحظة أنه على الرغم من أن الأطباء يستخدمون توكسين البوتولينوم لعلاج أنواع كثيرة من تجاعيد الوجه ، فإن الكثير من هذا العلاج هو خارج التسمية. بعبارة أخرى ، يستخدم طبيبك حكمًا سريريًا لعلاج تجاعيد الوجه باستخدام البوتوكس.

في تاريخ الطب ، من المحتمل أن يكون توكسين البوتولينوم هو الأبرز لأنه كان أول حقن ميكروبية تستخدم لعلاج المرض. يمثل حقن المنتجات البكتيرية في جسم الإنسان اختراعا جديدا. مع كل عام يمر ، يطور الباحثون المزيد من التركيبات لهذا العامل متعدد الاستخدامات ويجدون المزيد من الاستخدامات له.

كلمة من

البوتوكس هو عامل متعدد الاستخدامات يستخدم عادة لعلاج العديد من أنواع التجاعيد. عموما ، استخدام البوتوكس آمن نسبيا ، مع بعض الآثار السلبية. إذا كنت ترغب في تلقي علاجات البوتوكس ، يرجى التحدث مع طبيب الأمراض الجلدية.

_مصادر

_{كامارغو ، CP ، وآخرون. توكسين البوتولينوم لتجاعيد الوجه (البروتوكول). مكتبة كوكرين. 2014.}

_{Dorizas، A، Krueger، N، Sadick، NS. الاستخدامات الجمالية للـ Botulinum Toxin. عيادات الجلدية. 2014؛ 32 (1): 23-36.}