كيف يتم علاج الجدري

عندما كان الجدري لا يزال مرضًا طبيعيًا يحدث بشكل طبيعي ، كان العلاج داعمًا في الغالب. تم إجراء المرضى مريحة قدر الإمكان وترك المرض ليأخذ مجراه. لم تكن هناك خيارات مفيدة لعلاج الأدوية المضادة للفيروسات. وكان التطعيم التالي للتعرض هو الخيار العلاجي الوحيد الذي يمكن أن يجربه الأطباء ، وكان يعتمد على المريض الذي يدرك أنه تعرض لها (أو أن مسؤولي الرعاية الصحية تعقبوا أولئك الذين لديهم أي اتصال بالمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا).

منذ أن أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه تم استئصال الجدري في عام 1980 ، لم يكن لدى الباحثين إلا نظائر للحيوانات لاختبار خيارات العلاج. يستند الآن تطوير الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الجدي فقط على النسخ الحيوانية المنشأ من فيروسات الجدري.

التطعيم بعد التعرض

إن إعطاء لقاح الجدري للمريض بعد أن يكون المريض قد تعرض بالفعل هو العلاج الرئيسي للاختيار إذا كان يعتقد أنه سيكون هناك متسع من الوقت حتى يعمل اللقاح. لم يكن العلاج خيارًا إذا كان المريض يعاني بالفعل من آفات متطورة. ومع ذلك ، كان هناك انخفاض في شدة الجدري ، وفي بعض الحالات ، كان من المرجح أن لم يتطور الجدري أبداً نتيجة للتطعيم التالي للتعرض.

لسوء الحظ ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها خلال السنوات التي كان فيها مسؤولو الرعاية الصحية ينشطون في القضاء على المرض ليسوا بالضرورة دقيقين لحدوث فاشية حديثة. يعاني المرضى المعاصرين في أجزاء كثيرة من العالم من نقص المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية والعلاجات الطبية الحديثة العدوانية.

كان اللقاح المستخدم خلال سنوات الاستئصال هو الجيل الأول وقد تكون نسخة اليوم فعالة أكثر أو أقل. وبالمثل ، قد تكون الآثار الجانبية للقاح مختلفة ، وسيكون لها بالتأكيد ترددات مختلفة من التأثيرات المشتركة.

الأدوية المضادة للفيروسات

نظرًا لعدم حدوث المزيد من حالات الجدري الفعلية لدى البشر منذ عام 1977 ، لا توجد طريقة لاختبار الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة على الإنسان المصاب بفيروس الجدري.

بدلا من ذلك ، يستخدم الباحثون البشر المصابين بفيروسات orthopox أخرى أو على الرئيسيات المصابة بفيروس الجدري الحي. هناك نوعان من الأدوية الجديدة المحتملة المضادة للفيروسات يجري تطويرها ويجري بالفعل تخزين مخزون واحد منها في حالة تفشي مرض الجدري.

من دون إجراء اختبار بشري باستخدام فيروس الجوديوم الفعلي ، لا توجد طريقة للتأكد من كيفية تصرف هذه الأدوية أو إذا كانت فعالة. يظهر اختبار الحيوانات أن إعطاء دواء مضاد للفيروسات بعد ظهور الآفات - هذه هي العلامة الإكلينيكية المتوقعة التي تخبر الأطباء بأن المريض مصاب بالجدري - تقصر المرض بطريقة ذات دلالة إحصائية. ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات ليست علاجا شافيا ، وحتى إذا كانت الأدوية فعالة بالنسبة للجدري لدى البشر ، فقد تكون الجرعات بعيدة في الحالات الأولية.

الوقاية

وبما أن العلاج بالجدري يقتصر على التطعيم فقط وعلى بعض الأدوية المضادة للفيروسات غير المختبرة ، فإن الوقاية تصبح أفضل خيار علاجي. يتم الاحتفاظ بالمخزونات الحالية من فيروس الجدري الحي فقط في مختبرين عالميين: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في أتلانتا ، جورجيا ، ومعهد VECTOR في روسيا. يتم الاحتفاظ بهذه العينات للفيروسات الحية لأغراض البحث للمساعدة في تحديد الأدوية المحتملة وخيارات العلاج الأخرى.

إن أكبر تهديدين لإحداث تفشٍ للجدري هما إما إطلاق فيروس الجدري الحي (عن قصد أو عن قصد) أو حدوث طفرة من فيروس جدري آخر ، وهو على الأرجح فيروس جدري القرود ، للتأثير على البشر بطريقة مشابهة لمرض الجدري.

> المصادر:

> Trost، L.، Rose، M.، Khouri، J.، Keilholz، L.، Long، J.، Godin، S.، & Foster، S. (2015). فعالية وحاميات brincidofovir لعلاج عدوى فيروس جدري الأرانب القاتلة: نموذج لمرض الجدري. الأبحاث المضادة للفيروسات ، 117 ، 115-121. دوى: 10.1016 / j.antiviral.2015.02.007

> McCollum، A.، Li، Y.، Wilkins، K.، Karem، K.، Davidson، W.، & Paddock، C. et al. (2014). Poxvirus الجدوى والتوقيعات في الآثار التاريخية. الأمراض المعدية الناشئة ، 20 (2) ، 177-184. دوى: 10.3201 / eid2002.131098

> طياراني-نجاران ، زاي ، طياراني-نجاران ، ن. ، صحبار ، أ. ، وإمامي ، س. (2016). وثيقة جديدة عن التطعيم ضد الجدري. Journal of Acupuncture And Meridian Studies ، 9 (6)، 287-289. دوى: 10.1016 / j.jams.2016.09.003

> Cann، J.، Jahrling، P.، Hensley، L.، & Wahl-Jensen، V. (2013). علم الأمراض المقارن للجدري وجدري القرود في الإنسان والقمع. Journal of Comparative Pathology ، 148 (1)، 6-21. دوى: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007

> Damon، I.، Damaso، C.، & McFadden، G. (2014). هل وصلنا؟ جدول أعمال بحث الجدري باستخدام فيروس الجدري. Plos Pathogens ، 10 (5)، e1004108.doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108