كيف أعادت جمعية القلب الأمريكية ترتيب الإنعاش القلبي الرئوي
إذا كنت قد تدربت على الإنعاش القلبي الرئوي لفترة طويلة جداً ، فقد تتساءل لماذا - أو متى - تغير ترتيب الخطوات لوضع الأنفاس بعد ضغطات الصدر. لماذا تغير CPR من ABC إلى CAB؟
في عام 2010 ، أعادت إرشادات الـ CPR ترتيب ترتيب خطوات الإنعاش القلبي الرئوي. اليوم ، بدلا من ABC ، التي وقفت لمجاري الهواء والتنفس أولا تليها ضغط الصدر ، فإن جمعية القلب الأمريكية تعلم رجال الانقاذ لممارسة CAB: ضغطات الصدر أولا ، ثم مجرى الهواء والتنفس.
عندما تم إصدار التوصيات ، سأل الكثير من الناس: لماذا تغير CPR؟
أحبس أنفاسك
تمامًا كما يمكنك أن تحبس أنفاسك لمدة دقيقة أو دقيقتين دون حدوث تلف في الدماغ ، يمكن للمرضى الذين يعانون من السكتة القلبية أن يمضوا دقيقة أو دقيقتين (في الواقع أطول من ذلك بكثير) دون أخذ نفس. ما يحتاجه مرضى السكتة القلبية هو تدفق الدم مرة أخرى.
أي تأخير في تدفق الدم يقلل من البقاء على قيد الحياة. تنفس الإنقاذ دائمًا ما يؤخر ضغط الصدر. حتى لو كان التنفس أولاً مهمًا (وهو ليس كذلك) ، فقد أدخل تأخيرات لم تكن تهدف أبدًا.
عندما تكون في شك ، ادفع بقوة وسرعة
عندما يشعر عمال الإنقاذ بالقلق من فتح المجرى الهوائي وجعل ختم مناسب - بالإضافة إلى عامل "ick" وربما حفر قناع CPR من محفظة أو حقيبة - يمكن أن يكون التأخير كبيرا. كل هذا الوقت الإضافي كان في طريق المساعدة الحقيقية: ضغطات الصدر.
في ملخص التغييرات ، أوضحت جمعية القلب الأمريكية الأمر على النحو التالي:
في تسلسل ABC غالباً ما تتأخر ضغطات الصدر عندما يفتح المجيب مجرى التنفس لإعطاء الأنفاس الفموية أو استرداد جهاز حاجز أو معدات تهوية أخرى. عن طريق تغيير التسلسل إلى CAB ، سيتم البدء في ضغطات الصدر في وقت مبكر والتهوية بحد أدنى تأخر إلى الحد الأدنى حتى يتم الانتهاء من الدورة الأولى من ضغطات الصدر (يجب إجراء 30 عملية ضغط في حوالي 18 ثانية).
عن طريق بدء ضغطات الصدر أولاً ، على المريض فقط أن يحبس أنفاسه 18 ثانية إضافية بينما يتدفق الدم مرة أخرى. هذه تجارة جيدة. إن تحريك الدم ، حتى الدم مع كميات متناقصة من الأكسجين ، هو أهم وظيفة للإنعاش القلبي الرئوي. تحديث CPR 2010 يضع حركات الصدر الأمامية والوسطية.
يجب أن تكون ضغطات الصدر على عمق 2 بوصة على الأقل للمرضى البالغين ويجب أن يتم تسليمها بمعدل يتراوح بين 100-120 في الدقيقة. قم بتوصيل ضغطات الصدر ببطء شديد ولن يكون هناك ما يكفي من ضغط الدم للوصول إلى الدماغ بشكل مناسب. ﻗﻢ ﺑﺘﺴﻠﻴﻤﻬﺎ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻛﺒﻴﺮة ، ﻛﻤﺎ أﻧﻚ ﺗﺨﻄﺮ ﻋﺪم اﻟﺴﻤﺎح ﻟﻠﺪﻣﺎء ﺑﺎﻟﻜﺎد ﻣﻦ اﻟﻌﻮدة إﻟﻰ اﻟﺼﺪر ﻗﺒﻞ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺘﺎﻟﻲ.
منذ تحديثات CPR لعام 2010 ، دعم علم CPR ضغطات الصدر بدلاً من التنفس الإنقاذي. الأيدي فقط الإنعاش القلبي الرئوي ، مرة واحدة فقط لمنقذ غير مستهل ، هو الآن مستوى الرعاية. حتى أن بعض رجال الإنقاذ المحترفين قاموا الآن بإزالة تنفس الإنقاذ من الإنعاش القلبي الرئوي. عندما يقوم عمال الإنقاذ بتوفير التنفس الاصطناعي ، فليس من المرجح أن يقوموا بإجراءات متقدمة ، ويختارون بدلاً من ذلك التهوية الأساسية.
مصدر:
Field JM، Hazinski MF، Sayre MR، Chameides L، Schexnayder SM، Hemphill R، Samson RA، Kattwinkel J، Berg RA، Bhanji F، Cave DM، Jauch EC، Kudenchuk PJ، Neumar RW، Peberdy MA، Perlman JM، Sinz E ، Travers AH، Berg MD، Billi JE، Eigel B، Hickey RW، Kleinman ME، Link MS، Morrison LJ، O'Connor RE، Shuster M، Callaway CW، Cucchiara B، Ferguson JD، Rea TD، Vanden Hoek TL. "الجزء الأول: ملخص تنفيذي: إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2010 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية العاجلة للقلب والأوعية الدموية." تداول 2010 ؛ 122 (ملحق 3): S640 – S656.