ما هو اعتلال الشبكية المركزي المصلية؟

اعتلال الشبكية المصلية المركزي (CSR) هو حالة شبكية تصيب الشباب إلى الأشخاص في منتصف العمر دون علامات أو أعراض سابقة لأمراض الشبكية. متوسط ​​عمر بداية هو منتصف 30s ، لكنه يتراوح من أواخر 20s إلى أواخر 50s. يبدو أن تؤثر على الذكور أكثر من الإناث بنسبة 10 إلى 1 ، وأكثر من القوقازيين من أي سباق آخر. ومن المثير للاهتمام ، يبدو أنه يؤثر على الأشخاص من شخصيات من النوع الأول أيضًا.

الأعراض

الأشخاص الذين لديهم مسؤولية اجتماعية يميلون إلى الشكوى من رؤية مركزية ضبابية أو مشوهة ، عادة في عين واحدة. يمكن أن تؤثر على كلتا العينين ، لكن هذا نادر. في بعض الأحيان ، يصبح الأشخاص الذين يطورون المسؤولية الاجتماعية للشركات بعيد النظر بشكل مؤقت ، وقد يشكون من أن الخطوط المستقيمة تبدو مشوهة أو عازمة.

الأسباب

ويشار أحيانا إلى المسؤولية الاجتماعية للشركات "اعتلال المشيمية الشبكية" مجهول السبب ، لأن السبب المباشر غير معروف. هناك الكثير من الجدل في المجتمع الطبي عن سبب تطور بعض الناس للمرض ؛ يبدو أن موضوعًا متكررًا شائعًا هو الإجهاد ، ويبدو أن الحالة تحدث عندما يكون مستوى الإجهاد مرتفعًا في حياة الشخص. كما أن الأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات الفموية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويبدو أن قلة النوم تلعب دورًا أيضًا.

الشرط يبدأ بين طبقتين من العين. تقع طبقة المستقبلات الضوئية للشبكية فوق المشيمية ، وهي طبقة تعمل على تغذية الشبكية.

بين طبقة المشيمية والمستقبل الضوئي هي طبقة من الخلايا الظهارية الصبغية الشبكية ، يشار إليها باسم RPE. تتحكم طبقة RPE في تدفق المغذيات والسوائل إلى الشبكية.

عندما يقوم شخص بتطوير المسؤولية الاجتماعية للشركات ، يتأثر RPE في المنطقة الشبكية من شبكية العين. البقعة هي جزء متخصص جدا من الشبكية المركزية التي تعطينا رؤية مركزية واضحة.

تحتوي خلايا RPE العادية على تقاطعات ضيقة جدًا. هذه الروابط الضيقة تمنع تسرب السائل. في CSR ، يحدث شيء للسماح لهذه الوصلات بالتخفيف والتكسر ، مما يسمح للسائل بالتسرب. مزيد من الخلايا تتكسر ، وطبقة RPE تنفصل في الواقع لتشكيل كيس صغير في منطقة البقعة. يغير الكيس شكل الشبكية (مشابه لفيلم الانحناء في الكاميرا) ويشوه الرؤية.

التشخيص

يمكن استخدام الطرق التالية للكشف عن CSR:

1. تنظير العين : يستخدم أطباء العيون مجموعة متنوعة من الطرق للنظر إلى داخل العين. وقد يشمل هذا أو لا يشتمل على تمدد خاص في العين لتوسيع حدقة العين حتى يتمكن الطبيب من فحص داخل العين بسهولة أكبر. عادة ، يمكن رؤية كيس أو فقاعة من الأنسجة.
2. التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT): يستخدم OCT الضوء لتصور طبقات مختلفة من شبكية العين. يعطي هذا الاختبار للطبيب رؤية مفصلة للغاية لمعرفة ما إذا كان هناك تسرب حقيقي للسوائل. الاختبار غير مؤلم وسريع وعادة لا يتطلب غرس قطرات في العين.
3. تصوير الأوعية فلوريسئين: يستخدم الأطباء في بعض الأحيان طريقة لحقن صبغة خاصة في مجرى الدم ، ثم تصوير الدورة الدموية لهذه الصبغة داخل العين.

علاج او معاملة

يتم التعامل مع المسؤولية الاجتماعية للشركات فقط بعد دراسة دقيقة للغاية ، لأن معظم الحالات يتم حلها في نهاية المطاف دون علاج.

من المستحسن أن يحاول المريض أن يستريح ويستلم 8 ساعات من النوم كل ليلة ، كما يوصى بالتمرين المنتظم. إذا بقيت الحالة بعد 4-6 أشهر ، فعادة ما يعالج أطباء الشبكية المسئولية الاجتماعية للشركات بالطرق التالية:

• التخثير الضوئي بالليزر: التخثير الضوئي هو عملية يقوم فيها الطبيب بتطبيق ليزر حراري على منطقة السائل. سوف يتسبب الليزر في تكوين ندبة خفيفة ومفيدة في الخلايا الظهارية الصبغية ، مما يوقف تسرب السوائل.
• العلاج الضوئي الديناميكي (PDT): يستخدم PDT طول موجة معين من الضوء إلى جانب مادة كيميائية ضوئية معينة تسمى Visudyne ، للحد من تسرب السوائل والحماية من تطور أشكال أكثر حدة من المرض.

ما يجب أن تعرفه عن المسؤولية الاجتماعية للشركات

على الرغم من أن اعتلال الشبكية المصلية المركزي يمكن أن يضر برؤيتك ، إلا أن معظم الناس لديهم تشخيص جيد نسبيا بدون علاج على الإطلاق. نسبة عالية من الناس يستعيدون الرؤية إلى 20/20/20/20 على الأقل في غضون 1-6 أشهر. في بعض الأحيان لا يزال لديهم بعض التشويه المتبقي من الرؤية ، لكنه معتدل جدا.

إذا لم تلتئم المسؤولية الاجتماعية للشركات خلال 6 أشهر ، فإن معظم الأطباء سوف يفكرون في العلاج. نادرا ، يمكن أن يحدث اختلاط خطير عندما تبدأ الأوعية الدموية من المشيمية في النمو إلى الفضاء تحت الشبكية. قد يتكون النسيج الندبي ، مما قد يتسبب في فقد كبير في الرؤية إذا ترك دون علاج.

_مصدر:

_{ألكساندر ، لاري J. الرعاية الأولية للجزء الخلفي ، الطبعة الثانية. Appleton & Lange، 1994.}