ما هو عليه مثل أن أكون طبيبًا في الجهاز الهضمي؟ اكتشف بنفسك من الدكتور كوهين
كان الدكتور مايكل كوهين لطيفًا بما يكفي لمشاركة بعض قصص حياته ورحلته الاحترافية. الدكتور كوهين الممارسات في منطقة شيكاغو ، وفيما يلي وجهة نظره في الحياة كأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
كيف دخلت الدواء ، وما الذي حفزك على أن تصبح طبيباً؟
كنت مصمما على أن أكون طبيبا منذ أن كنت طفلا صغيرا. كان لدي ورم (حميدة حنون) ، أزيلت من كتفي عندما كنت في الخامسة من عمري.
كان توقيت الجراحة حاسما ، لأن الورم كان بالقرب من صفيحة النمو. خطأ في الحكم يمكن أن يكون له تأثير كبير على نمو العظام. جراح العظام الذي كان يهتم بي كان رجل حكيم ورجل حقيقي ، وترك لي انطباعًا كبيرًا. رؤية كيف كانت ممتنة لأمي وأبي لخبرته تركت أيضا انطباع دائم علي.
كيف قررت في طب الجهاز الهضمي كتخصص؟
كان الجهاز الهضمي أمر طبيعي بالنسبة لي. أعتقد أن كل تخصص يميل إلى جذب أنواع معينة من الشخصيات. لاحظت أن أنواع الشخصية في الجهاز الهضمي تميل إلى أن تكون مناسبة لي: بشكل عام وضعت مرة أخرى بالمقارنة مع بعض التخصصات. التالي هو حقيقة أن GI هو مزيج رائع من المهارات المعرفية والمهارات اليدوية (التنظير الداخلي). أنا أحب العمل مع يدي ، وكان حتى أحد عمال الخشب متعطشا مرة أخرى في اليوم.
وأخيرًا ، تشمل GI جميع أشكال علم الأمراض ، بدءًا من العدوى إلى المناعة الذاتية إلى الأورام والأيض.
لذلك بينما أنت متخصص في نظام عضو واحد ، ما زلت تشعر أنك تستفيد استفادة كاملة من كل تدريبك الطبي.
أحب رؤية مرضى المكتب ، وأحب العمل في مختبر التنظير الداخلي. لا أعتقد أنني أود أن أفعل واحدة أو أخرى على وجه الحصر ، لذلك GI هو مزيج مثالي بالنسبة لي.
أخبرني عن ممارستك.
لقد كنت عمليا لمدة 18 عاما ، كل ذلك في الممارسة ذاتها.
يوجد حاليا 9 أطباء في هذه الممارسة ، وسرعان ما يصبحون 10. نحن ممارسة تخصصية واحدة ، وهذا يعني أن جميع أطبائنا متخصصون في أمراض الجهاز الهضمي والكبد. أنا واحد من أصحاب الأطباء الثمانية لهذه الممارسة. سوف يصبح الطبيب المنتسب في ممارستنا في النهاية مالكا مشاركين أيضًا.
توظف ممارستنا حوالي 45 شخصًا ، بما في ذلك ثلاثة مزودين من المستوى المتوسط (مساعدي الأطباء في حالتنا). لدينا ثلاثة مكاتب. مكتبنا الرئيسي لديه مركز تنظير معتمد بالكامل مع جناحين ، وقدرات تخدير كاملة. أنا موظف في ثلاثة مستشفيات مجتمعية في المنطقة. عندما انضممت إلى عملي ، كنت الطبيب الخامس. نمت الممارسة في المقام الأول من خلال الكلام الشفوي. ثقافة ممارستنا هي واحدة من علاج المرضى باللطف والتميز. لحسن الحظ ، لقد عملت بشكل جيد بالنسبة لنا.
ما هو أسبوع العمل النموذجي مثلك شخصيا؟
ممارستنا فريدة من نوعها ، بمعنى أننا نأخذ يومًا من أيام الأسبوع كل أسبوع ، لذلك إذا لم نكن في انتظار عطلة نهاية الأسبوع ، فإننا نعمل أسبوعًا لمدة أربعة أيام عمل. بعض الناس يعتقدون أننا في حالة من المكسرات ، حيث أننا سنربح أكثر إذا عملنا خمسة أيام في الأسبوع. لكن فلسفة ممارستنا هي أننا نفضل الحفاظ على نوعية حياة أفضل من مطاردة كل دولار آخر.
في أسبوع العمل المعتاد ، قد نقضي يومين في المكتب ، ونقضي يومين في أحد المستشفيات. سيشمل يوم المكتب النموذجي إجراءات في الصباح ، ومرضى المكاتب في فترة ما بعد الظهر. نفعل حوالي 7-8 إجراءات في جلسة لمدة نصف يوم. ويعني نصف يوم نموذجي في المكتب رؤية حوالي 10-12 مريضًا. سيشمل اليوم العادي في المستشفى القيام بحوالي 5 مناظير خارجية ، و1-2 تنظير داخلي للمرضى الداخليين ، ورؤية 10-12 مريضًا في جولات ، و3-5 استشارة جديدة. يمكنك معرفة سبب استعدادنا لقضاء يوم عطلة كل أسبوع!
ما أكثر شيء يعجبك في حياتك المهنية؟
المرضى رائعون وبينما تحصل أحيانًا على شخص منزعج أو مسيئ ، فأنا أقول إن 99٪ يسعدني العمل معه ، ويجعل كل العمل الشاق يستحق العناء.
أحد الأشياء التي أعتقد أنها خاصة حول GI هو حقيقة أننا نحقق نجاحات كبيرة في جعل الناس يخضعون لفحص سرطان القولون. على مر السنين ، رأيت تحسنا كبيرا في هذا المجال ، في جزء كبير منه بسبب العمل الدؤوب للمجتمعات المعدية المعوية التي تمثل تخصصنا ، مثل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. لقد أثرت على الكونغرس لدعم فحص سرطان القولون بواسطة Medicare ، والذي كان له تأثير كبير. كونه جزءًا من الجهد المبذول لتخفيض معدل الوفيات بالنسبة للقاتل الثاني في السرطان في أمريكا أمر يدعو إلى الرضا. أخيرا ، يعطي GI الفرصة لإحداث فرق ملموس ، مثل المساعدة في السيطرة على قرحة نازفة بشكل كبير ، وإجراء عملية كبيرة على المريض ، على سبيل المثال.
في رأيك ، ما هي الجوانب الأكثر صعوبة أو تحديا في حياتك المهنية كأخصائي أمراض الجهاز الهضمي؟
أعتقد أن الجانب الأكثر تحديًا هو الجانب الذي يتم مشاركته في جميع تخصصات الطب: الضغط المستمر من قِبل الجهات الثالثة التي تدفع مثل Medicare وشركات التأمين الخاصة لتقليل السداد ، وزيادة الأعمال الورقية والتنظيمية. إن مواكبة التطورات الجديدة ومحاولة البقاء في طليعة تخصصك يمثل تحديًا أيضًا ، ولكنه جزء من البرنامج.
ما هي النصيحة التي تعطيها لشخص ما يفكر في مهنة كطبيب ، خاصة في طب الجهاز الهضمي؟
إنها مهنة عظيمة ، حتى مع كل الضغوط التي يواجهها الأطباء اليوم. فقط تأكد من أنك تعرف ما الذي ستصل إليه. إنه التزام هائل ، لذا يجب أن تكون متأكدًا من وجوده للأسباب الصحيحة. تفعل بعض "التظليل" حتى ترى ما هو "يوم في الحياة" نموذجي.
عليك أن تستمتع بالعمل مع الناس ، لأنك سوف تتفاعل مع العديد من المرضى ، وأطباء الإحالة ، والمتخصصين الآخرين ، والموظفين. يجب أن تكون مرتاحًا للعمل بوتيرة سريعة.
كيف تعتقد أن مجال أمراض الجهاز الهضمي سيتغير خلال السنوات العشر القادمة ، وكيف سيؤثر ذلك على البيانات الجغرافية؟
قد يتحول فحص سرطان القولون من المستوى الحالي لتنظير القولون إلى دراسات التصوير مثل "تنظير القولون الافتراضي" ، أو اختبارات الدم الجينية ، أو حتى اختبارات البراز. قد تستبدل الإجراءات الجراحية بالمنظار أيضًا العديد من الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها اليوم. وسيحتاج أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي إلى التحلي بالمرونة الكافية للتكيف.