هل ستاتين يقلل من خطر الخرف؟

دليل على ومكافحة الخرف والوقاية من العقاقير

أدت الدراسات المبكرة إلى الإثارة في مجال الخرف حول العلاقة المحتملة بين الأدوية المخفضة للكولسترول والمعروفة باسم الستاتين والوقاية من الخرف . لكن الدراسات اللاحقة لم ترسم هذه الاستنتاجات الواعدة.

دراسة لانسيت تبين انخفاض خطر الخرف

في نوفمبر / تشرين الثاني 2000 ، وجدت دراسة نُشرت في مجلة لانسيت أن الأفراد فوق سن الخمسين الذين تم وصفهم الستاتين قد انخفض لديهم خطر الإصابة بالخرف بشكل كبير .

وقارن الباحثون 284 شخصا مصابين بالخرف ("حالات") مع 1080 "ضابطا" لم يفعلوا ذلك. هذا النوع من الدراسة يعرف باسم دراسة الحالات والشواهد. كان هؤلاء الأفراد الذين تم وصفهم الستاتينات لديهم مخاطر أقل بكثير مقارنة مع أولئك الذين لم يصفوا الستاتينات ، حتى بعد أخذ عوامل مثل العمر والجنس وتاريخ أمراض القلب في الاعتبار. كانت النتائج ذات دلالة إحصائية عالية.

دراسات أخرى تدحض نظرية ستاتينز والوقاية من الخرف

على الرغم من أن الدراسة الثانية التي نشرت في عام 2004 وجدت أن مستخدمي الستاتين لديهم مخاطر أقل بنسبة 39٪ من مرض الزهايمر مقارنة مع غير مستخدمي الستاتين ، فقد كانت هذه أيضًا دراسة حالة. فهل هاتان الدراستان تعنيان أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر؟ لسوء الحظ لا.

سلطت قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية الضوء على دراستين كبيرتين تم إجراؤهما حول استخدام الستاتين في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض ألزهايمر وغيرها من الخرف ، بما في ذلك ما مجموعه 26،340 مشاركًا.

كانت هذه التجارب عشوائية التعمية مزدوجة التعمية ، النوع الأكثر موثوقية من الدراسة. نظرًا لأن دراسات التحكم في الحالات تنظر إلى الوراء في الوقت المحدد وغير معشاة ، فإن الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها منها محدودة. تتطلع الدراسات مزدوجة التعمية إلى الأمام في الوقت المناسب ، ويتم تنظيمها بحيث لا يعرف الباحثون في الدراسة أي المرضى يحصلون على الدواء والذين يحصلون على العلاج الوهمي وهم أكثر ملاءمة لإظهار علاقات السبب والنتيجة.

تم اتباع المرضى في أول دراسة مزدوجة التعمية لمدة 3.2 سنة في المتوسط ​​، وتلك في الدراسة الثانية لمدة خمس سنوات. انخفضت الوظيفة المعرفية للناس في الدراسة الأولى في نفس المعدل. وفي الدراسة الثانية ، لم يكن هناك اختلاف في الإصابة بالخرف بين الأشخاص الذين حصلوا على الستاتين مقابل أولئك الذين حصلوا على دواء وهمي.

ونظراً لقوة هذه الدراسات اللاحقة ، فإن الدليل على استنتاج أن الستاتين يمنع مرض الزهايمر أو الخرف الآخر هو أمر مشكوك فيه في هذا الوقت.

_مصادر:

_{قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 2016 4 يناير ؛ 1: Statins للوقاية من الخرف. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.}

_{Jick H، MD، Zornberg GL، MD، Jick SS، DSc، Seshadri S، MD، Drachman DA، MD. " العقاقير المخفضة للكوليسترول وخطر الخرف ." The Lancet 2000 vol. 356 ، الإصدار 9242: 1627-31.}

_{McGuinness B، Craig D، Bullock R، Passmore P. "Statins for Prevention of Dementia". قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لعام 2009 ، العدد 2.}

_{Zamrini E، McGwin G، Roseman J. "Association Between Statin Use and Alzheimer's Disease". علم الأعصاب العصبي 2004؛ 23: 94-98.}

عدل بواسطة استر هيرما ، MSW