دراسة تسلط الضوء على نهج MEND لعكس مرض الزهايمر

هل يمكن لهذا النهج الجديد أن يعيد التفكير بعقل الزهايمر؟

تشيد بعض الأبحاث بنهج MEND كطريقة ممكنة لعلاج ، وحتى عكس ، أعراض مرض الزهايمر.

مرض الزهايمر هو حالة تقدمية تؤثر على حوالي 5.3 مليون أمريكي. وتشمل أعراضه فقدان الذاكرة ، والارتباك ، والارتباك ، ومشاكل التواصل. وإذا لم يتم فحصها ، فإن مرض الزهايمر يؤدي إلى التدهور الكامل لكل من الدماغ والجسم ، فضلاً عن الموت النهائي.

للأسف ، تم اختبار العديد من الأدوية الجديدة لعلاج مرض الزهايمر على مدى العقد الماضي ، وحتى الآن فشلت بشكل عام في إحداث فرق كبير في تجاربها السريرية. في الواقع ، جمعية مرض الزهايمر تصف مرض الزهايمر باعتباره الوحيد من الأسباب العشرة الأولى للوفاة دون علاج أو علاج فعال. تمت الموافقة فقط على عدد قليل من الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مرض الزهايمر ، وفعاليتها محدودة للغاية.

ومع ذلك ، في دراسة نشرت في يونيو 2016 ، أبلغ فريق من الباحثين أنهم قد يغيرون ذلك. أفادت الدراسة بحدوث تحسن كبير - لدرجة أن الباحثين وصفوه بأنه "انعكاس" للأعراض - في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالزهايمر أو بضعف إدراكي معتدل . (ضعف إدراكي معتدل هو حالة تم فيها اكتشاف بعض الانخفاض في التفكير والذاكرة.

وهو يزيد من خطر تطور مرض الزهايمر. وعلاوة على ذلك ، أفاد الباحثون أن هذه التحسينات المعرفية ظلت مستقرة بينما استمر المشاركون في الدراسة في اتباع نهج MEND.

ما هي الحركة؟ لماذا قد تعمل؟

MEND هي اختصار يقف لتعزيز الأيض من أجل التنكس العصبي.

الهدف من نهج MEND هو النظر إلى العديد من جوانب صحة الشخص ، بدلاً من البحث عن عقار معجزة يستهدف منطقة واحدة فقط ، مثل بروتين الأميلويد بيتا الذي يبني ويطور لويحات في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر .

يقارن الباحثون وراء MEND نهجهم تجاه الأمراض المزمنة الأخرى مثل السرطان ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. وكثيرا ما ينطوي العلاج الناجح لهذه الحالات على تطوير نهج من نوع الكوكتيل يتكون من مزيج من الأدوية والتدخلات غير الدوائية التي يتم تخصيصها على أساس الشروط المحددة لكل شخص.

وبالمثل ، عندما ننظر إلى أسباب مرض الزهايمر ، يعتقد العديد من الباحثين أنه من غير المحتمل أن يكون هناك عامل واحد مسؤول. على الأرجح ، تساهم عوامل متعددة في تطوير مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف .

يبدو أن الجمع بين عدة عوامل منطقي أيضًا عندما ننظر إلى كيف أظهرت عدة طرق مختلفة (مثل النظام الغذائي والتمارين البدنية والتمرينات العقلية ) بعض النجاح المحدود في تحسين الأداء الإدراكي . إذا تم الجمع بين الطرق المختلفة ، فمن الممكن تحقيق مستوى أعلى من النجاح في علاج مرض ألزهايمر نظرًا لأن كل نهج قد يستهدف جانبًا مختلفًا من العوامل التي تحفز أو تساهم في التدهور المعرفي.

بعض المناطق التي تقوم MEND بتقييمها وأهدافها تشمل:

الدراسة البحثية

شارك عشرة مشاركين في هذه الدراسة البحثية. في بداية الدراسة ، كان كل واحد منهم تشخيص مرض الزهايمر أو ضعف إدراكي معتدل. تم إثبات التشخيص بواسطة مجموعة متنوعة من الاختبارات بما في ذلك حجم دماغ الحصين ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، فحوصات PET ، اختبارات Stroop ، مستويات الهوموسيستئين ، اختبار طول الرقم ، اختبار الذاكرة السمعية ، MMSE ، تقارير انخفاض الذاكرة الشخصية ، وصعوبات إيجاد الكلمات .

تم اختبار المشاركين أيضا لتحديد ما إذا كانوا ناقلات الجين APOE4 . يزيد جين APOE4 من احتمالية إصابة الشخص بمرض الزهايمر ، ولكنه لا يجعله يقينًا.

شارك كل من الأشخاص العشرة المشاركين في هذه الدراسة في خطة علاج شخصية تضمنت مكونات متعددة وفقًا لنتائج اختباراتهم. وشملت بعض توجيهاتهم زيادة كمية نومهم كل ليلة ، مع أخذ الميلاتونين (مكمل طبيعي ) لتحسين النوم ، وتحسين نظامهم الغذائي لتقليل السكر ، والغلوتين ، واللحوم والحبوب البسيطة ، وزيادة الفواكه والخضراوات والعنب البري وغير المزروعة الأسماك والصيام قبل النوم ليلا لمدة لا تقل عن 3 ساعات وما مجموعه 12 ساعة بين عشية وضحاها ، والمكملات الغذائية اليومية من فيتامين D3 ، C و / أو E ، جرعات يومية من سيتيكولين ، تحسين صحة الأسنان ، جرعات يومية من زيت جوز الهند والكركمين ( الورم) ، والعلاج الهرموني ، وإدارة الإجهاد مثل اليوغا ، وممارسة الرياضة البدنية المنتظمة وممارسة التمارين العقلية العادية.

النتائج

شهد كل من الأشخاص العشرة المشاركين في هذه الدراسة تحسينات كبيرة في إدراكهم ، استنادًا إلى تقاريرهم الخاصة وتقارير أحبائهم ، بالإضافة إلى نتائج الاختبارات الإدراكية. كانت هذه التحسينات هي أنه في نهاية الدراسة ، لم يستوف معظم المشاركين معايير لتشخيص مرض الزهايمر أو ضعف إدراكي معتدل. بالإضافة إلى ذلك ، ظل عملهم الإدراكي مستقرا لمدة تصل إلى أربع سنوات حتى الآن ، وهو أطول وقت كان فيه أحد الأفراد على هذا البروتوكول. هذا التحسن المستمر هو لم يسمع به من قبل عند مناقشة علاج مرض الزهايمر.

تشمل بعض الأمثلة على التحسينات الملحوظة في هذه الدراسة اختبار 23 حالة من حالات العقلية البسيطة (MMSE) (وهو ما يشير إلى داء ألزهايمر الخفيف) الذي تحسنت إلى 30 (درجة الكمال) ، وهي درجة MMSE من 22 التي تحسنت إلى 29 ، وزيادة كبيرة في حجم قرن آمون في دماغ شخص آخر من المشاركين. ذكرت الدراسة أن حجم هذا الشخص في قرن آمون بدأ عند المئين السابع عشر وزاد إلى 75 في المائة. وهذا ملحوظ لأن منطقة قرن آمون هي منطقة في الدماغ ترتبط عادة بالقدرة على تذكر المعلومات ، وقد تم ربط حجم أصغر مع انخفاض الذاكرة.

وأخيرا ، قبل المشاركة في هذه الدراسة ، كان العديد من المشاركين يعانون من مشاكل في العمل أو في المنزل تتعلق بأدائهم الإدراكي. في ختام الدراسة ، شهدت العديد من التحسينات في قدرتها على العمل بشكل جيد في العمل والمنزل.

دراسة بحثية مماثلة

في عام 2014 ، أجريت دراسة بحثية مماثلة من قبل دايل برديسدين ونشرت في مجلة Aging . (كان بريزيدن واحدًا من مؤلفي الدراسة التي نشرت في عام 2016 أيضًا). وشملت دراسة 2014 أيضًا 10 مشاركين يعانون من مرض الزهايمر أو ضعف إدراكي معتدل أو ضعف إدراكي ذاتي . تم تطبيق بروتوكول MEND على كل من هؤلاء الأشخاص ، وشهد جميعهم تجربة إدراك محسنة. استمر الشخص العاشر ، وهو رجل في أواخر مرحلة مرض الزهايمر ، في الانخفاض على الرغم من بروتوكول ميند.

حدد تقرير الدراسة تغيرًا مهمًا ملحوظًا بعد استخدام بروتوكول MEND - القدرة على العمل بنجاح في وظيفة. وأشار إلى أن ستة من الأشخاص العشرة إما اضطروا إلى ترك وظائفهم أو أنهم واجهوا مشاكل كبيرة في عملهم بسبب مشاكلهم المعرفية. بعد مشاركتهم في نهج MEND ، تمكن جميع الستة من العودة إلى العمل أو من خلال تحسين الأداء المعرفي الملحوظ في وظائفهم.

الايجابيات

من الواضح أن نجاح هذه الدراسة (وهذا النجاح الذي حققته الدراسة سابقاً) في عكس تطور مرض الزهايمر لدى المشاركين فيه أمر مثير وربما خطوة كبيرة إلى الأمام في جهودنا لعلاج وعلاج مرض الزهايمر والوقاية منه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفكرة الكامنة وراء دراسة القدرة على الجمع بين الجوانب المختلفة لما نعرفه بالفعل عن صحة الدماغ تبدو منطقية ، خاصة بالنظر إلى عدم نجاح التجارب السريرية الأخرى للعلاجات الممكنة.

السلبيات

في حين أن النتائج مشجعة للغاية ، إلا أن البعض في المجتمع العلمي يشككون في هذه الدراسة على أنها غير واضحة ومتحيزة لأنها ليست دراسة بحثية مزدوجة التعمية. هناك دراسة مزدوجة التعمية لا يعرف فيها الباحثون ولا المشاركون أيهم يتلقى العلاج. ويمنع ذلك من إمكانية تأثر نتائج الدراسة بتحيزات الباحثين ، بالإضافة إلى إمكانية تأثر المشاركين من تأثير الدواء الوهمي (حيث يتوقعون أن يتحسنوا وبالتالي يفعلون).

كما ينتقد البعض الدراسة لأنها لا تشرح كيف تم اختيار الموضوعات الخاصة بالدراسة ، وحجم العينة صغير جدًا عند 10 سنوات فقط. وعندما تتكرر نفس الاختبارات المعرفية ، هناك ميل للاختبار المتقدمين لتحسين أدائهم.

هناك أيضًا قلق من أن الباحثين يسعون إلى الاستفادة من نتائج الدراسة نظرًا لأن بروتوكول MEND يحمل علامة تجارية وتسوقه مختبرات Muses كنهج لمقدمي الخدمات الطبية الذين يمكنهم من خلاله الحصول على شهاداتهم ومن ثم تقديم البروتوكول إلى مرضاهم.

كما حذر الباحثون المشاركون في هذه الدراسة من أن البروتوكول معقد ويصعب متابعته. في الواقع ، يشيرون في وصف الدراسة إلى أن أيا من المشاركين لم يتبع بالكامل جميع التوجيهات لبروتوكول ميند.

وأخيرًا ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن معظم المشاركين في كلتا الدراستين كانوا أصغر سناً من العديد من الذين يعانون من مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف. وقد يثير ذلك أيضًا مسألة ما إذا كان بروتوكول MEND يمكن أن يكون فعّالًا عندما يتم تطبيقه على الأشخاص الذين هم في سن أكبر ، أو إذا كان عمر الشباب الأصغر للمشاركين يلعب دوراً في نجاح نهج MEND.

ماذا بعد؟

على الرغم من هذه الأسئلة والانتقادات ، فإن نتائج هذه الدراسة مشجعة. وهي تسلط الضوء على الحاجة إلى إعادة تقييم نهجنا في علاج مرض الزهايمر ، كما أنها توفر الأمل في مجال كان فيه النجاح محدودًا للغاية.

استمرار البحث في هذا المجال مع مجموعة أكبر من المشاركين عن طريق تجربة سريرية خاضعة للرقابة هي الخطوة التالية الحاسمة لتحديد الفعالية الحقيقية لهذا النهج لمرض الزهايمر.

مصادر:

شيخوخة. 2014 سبتمبر ؛ 6 (9): 707-717. عكس التدهور المعرفي: برنامج علاجي جديد. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/

شيخوخة. 06/12/16. عكس الانحدار المعرفي في مرض الزهايمر. http://www.impactaging.com/papers/v8/n6/full/100981.html#bibl_1

EMBO الطب الجزيئي. 2013 يونيو ؛ 5 (6): 795-798. الجيل القادم من العلاج لمرض الزهايمر. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3779441/

مختبرات Muses. بروتوكول MEND.

مدونات العلوم. 24 يونيو 2016. بروتوكول MEND ™ لمرض الزهايمر: الطب الوظيفي على المنشطات؟ (revisited) http://scienceblogs.com/insolence/2016/06/24/the-mend-protocol-for-alzheimers-disease-functional-medicine-on-steroids-revisited/