لمحة عامة عن القلاع

داء المبيضات الفموي لدى الأطفال والبالغين

Thrush هو أحد أنواع الخمائر الفموية الشائعة التي تصيب العديد من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأصغر سناً ، بالإضافة إلى البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تسببها المبيضات البيض ، وهي خميرة يمكن أن تسبب أيضًا عدوى الخميرة المهبلية وطفح حفاضات الخميرة ، ومن المعروف أنها تسبب أعراض مثل البقع البيضاء أو الطلاء في الفم ، وكذلك الاحمرار والحرق.

في حين أن القلاع يمكن أن يحل من تلقاء نفسه ، ويمكن لبعض الخيارات المتاحة دون وصفة طبية أن تساعد في ذلك ، قد تحتاج إلى علاج بالأدوية المضادة للفطريات.

الأعراض

العرض الأكثر شيوعا من مرض القلاع هو وجود بقع بيضاء أو طلاء أبيض داخل فمك. قد يبدو هذا مثل الزبادي أو الجبن. قد يكون هناك أيضًا احمرار ووجع داخل الفم ، وتحديدًا في الزوايا. قد يكون لديك حرقان في فمك أو حلقك. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون لديك تقصير في حاسة التذوق لديك وقد يكون من المؤلم تناول الطعام أو البلع.

في الرضع ، قد ترى بقع بيضاء على الدواخل للخدين ، على اللسان ، على سقف الفم ، وعلى الشفاه واللثة بينما ينتشر. يمكن أن تنزف هذه البقع إذا حاولت مسحها.

الأسباب وعوامل الخطر

الكائنات الحية التي ينظر إليها عادة في مرض القلاع هي المبيضات البيضاء والأنواع الأخرى من المبيضات ، وهذا هو السبب في تسمية الحالة باسم داء المبيضات الفموي.

بينما يكون لديك عادة خميرة وبكتيريا في فمك ، فإن نظام المناعة الخاص بك يمنع فرط النمو. اللعاب يحمل الأجسام المضادة وغيرها من المواد التي تحتفظ الخميرة تحت السيطرة. إذا كان نظامك المناعي أو إنتاج اللعاب قد ضعفت بسبب الظروف الصحية أو الأدوية أو العلاجات ، فإن الخميرة يمكن أن تتطور ويمكن أن يتطور مرض القلاع الفموي .

تشمل الأدوية والعلاجات التي يمكن أن تزيد من خطر الكورتيكوستيرويدات الفموية ، والستيرويدات المستنشقة (المستخدمة لعلاج الربو وظروف الجهاز التنفسي الأخرى) ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي للرأس والرقبة ، والعلاج المثبط للمناعة لزرع الأعضاء ، والمضادات الحيوية ، وأي دواء ينتج عنه جفاف فم.

وتشمل الظروف والمخاوف التي تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وداء السكري ، والأمراض المزمنة ، وسرطان الدم ، وسرطان الغدد الليمفاوية ، والسرطان ، وسوء صحة الفم ، وأسنان الأسنان غير المناسبة. قد تكون أيضا في خطر متزايد إذا كنت تدخن. قد يصاب المواليد الجدد بالفطام الفموي بسبب نظامهم المناعي غير الناضج.

التشخيص

يتم تشخيص القلاع عادة عن طريق ظهور ونمط الأعراض. لا يتطلب عادة أي ثقافة أو اختبار ، ولكن في بعض الأحيان سوف يأخذ الطبيب عملية تجريف صغيرة من القروح في الفم وينظر إليها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك كميات كبيرة من الخميرة.

قد يتم إجراء فحوصات الدم للتحقق من صحتك العامة والكشف عن الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالفطام ، مثل مرض السكري. إذا كان طفلك يعاني من روائح ويرفض تناول الطعام ، قد يقوم طبيب الأطفال الخاص بك بعمل المزيد لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من حالة (بالإضافة إلى مرض القلاع) التي تسبب هذه الأعراض.

علاج او معاملة

هناك خيارات لعلاج عدوى القلاع.

غالبًا ما تحل الحالات المعتدلة إذا حافظت على نظافة فمك. تناول الأطعمة والمشروبات الباردة والشطف بالماء المالح الدافئ يمكن أن يساعد في تخفيف الانزعاج.

Gentian violet هو علاج قديم بدون وصفة طبية آمن وفعال لكنه لا يتطلب وصفة طبية. ومع ذلك ، فهي صبغة أرجوانية ويمكن أن تكون غير مرتبة للاستخدام. قد تكون البروبيوتيك مفيدة في استعادة البكتيريا الصديقة عندما يتطور القلاع بعد تناول المضادات الحيوية.

الخط الأول من العلاج ، عند الحاجة ، هو مع مضادات الفطور الفموية المضادة للفم ، أو المعلق ، أو غسولات الفم. تؤخذ ميكلكس (كلوتريمازول) أو ميكوستاتين (نيستاتين) عدة مرات في اليوم.

إذا لم تكن هذه هي فعالة ، والمنتجع التالي هو Diflucan (فلوكونازول). تحتاج فقط إلى أن تعطى مرة واحدة في اليوم.

قد يتحول الطبيب إلى أدوية أخرى مضادة للفطريات إذا لم يستجب القلاع للفلوكونازول. وتشمل هذه الأدوية إيتراكونازول ، بوتاسيكونازول ، فورونيكازول ، وأمفوتيريسين ب - كل جزء من فئة جديدة من الأدوية المضادة للفطريات (echinocandins) ، والتي تدار عن طريق الوريد في الحالات الخطيرة.

قد تصاب الأمهات المرضعات اللواتي لديهن رضيع مصاب بمرض القلاع بعدوى في الخميرة والثديين ، مما يسبب الألم أثناء الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى الحصول على علاج لطفلها ، تحتاج الأم أيضًا إلى أن يعالجها طبيبها باستخدام كريم مضاد للفطريات. سيكون الطفل أكثر عرضة لطفح حفاضات الخميرة إذا كان لديه مرض القلاع ، لذلك تأكد من استخدام كريم الحاجز عند الحفاض والحفاظ على جفاف أسفل الطفل.

كلمة من

يمكن أن يكون الألم وتهيج القلاع محبطًا ، خاصة إذا كنت تتعامل معه بالإضافة إلى جفاف الفم ، السرطان ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الربو ، مرض السكري ، أو أي ظروف أخرى. من المهم مناقشة العلاج مع طبيبك حتى تتمكن من متابعة التغذية الجيدة وعدم التعرض للجفاف.

إذا كان طفلك يحصل على القلاع ، كن على علم أنه ليس هناك شيء تقوم به بشكل خاطئ لأن الخميرة موجودة في كل مكان ، بغض النظر عن مدى نظافة وتنظيف ما يدخل فم طفلك. يستطيع طبيب الأطفال الخاص بك طمأنتك بشأن الخطوات التي يجب اتخاذها.

> المصادر:

> المبيضات التهابات الفم والحنجرة والمريء. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.

> Hoare A، Marsh PD، Diaz PI. الفرص العلاجية الإيكولوجية للأمراض الفموية. علم الأحياء الدقيقة الطيف . 2017 (5)؛ (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. دوى: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.

> القلاع عن طريق الفم (قنف الفم). الخدمة الصحية الوطنية. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.

> القلاع - الأطفال والبالغين. مدلاين. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.

> Pappas PG، Kauffman CA، Andes DR، et al. دليل الممارسة السريرية لإدارة المبيضات: 2016 تحديث من قبل جمعية الأمراض المعدية في أمريكا. الأمراض المعدية السريرية: منشور رسمي لجمعية الأمراض المعدية في أمريكا . 2016؛ 62 (4): E1-E50. دوى: 10.1093 / إدارة البحث الجنائي / civ933.