من المعروف أن عصير الجريب فروت يتفاعل مع عدد من الأدوية ، مما يزيد من تأثيرها على مستويات سامة في كثير من الأحيان. لذلك ، عندما يتعلق الأمر بلافيكس (كلوبيدوقرل) ، دواء ترقط الدم يستخدم لتقليل انتشار السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ، هل من الآمن تناول عصير الفاكهة؟ الجواب القصير هو لا."
كيف يتفاعل عصير جريب فروت مع بلافيكس؟
وجدت دراسة عام 2014 أن عصير الجريب فروت يثبط كلاً من إنزيم CYP3A4 ، الذي يكون كلوبيدوغريل عبارة عن ركيزة ، وإنزيم CYPC19 ، الذي يقوم بتأييد الدواء.
لذا فإن عصير الجريب فروت قد يتداخل مع تحويل كلوبيدوغريل إلى شكله النشط ، مما يقلل من تأثير مضاد الصفيحات للعقار الضروري للوقاية من السكتة أو النوبة القلبية.
في الجسم ، يتم استقلاب كلوبيدوقرل باستخدام انزيم CYP2C19. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص يكونون مستقلبين سيئين لأنزيم CYP2C19. هؤلاء الناس يقاومون عقار كلوبيدوجريل. على الرغم من وجود اختبار للدم لتحديد المرضى الذين يعانون من عقار كلوبيدوقرل قبل العلاج من الدواء ، فإن هذا الاختبار لا يستخدم على نطاق واسع. من الملاحظ ، الناس الذين يعانون من الأيض clopidogrel الفقراء ، كما أن لديهم خطر نسبي متزايد من الموت من أحداث القلب والأوعية الدموية أو تخثر الدعامة.
وفقا لتقرير FDA ، فإن أدوية القلب الأخرى التي يتفاعل معها عصير الجريبفروت تتضمن:
- العقاقير المخفضة للكوليتا (مثل زوكور وليبيتور)
- أدوية ضغط الدم مثل نيفيديبين
- الأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب مثل الأميودارون
بالإضافة إلى أدوية القلب ، يؤثر عصير الجريب فروت أيضًا على الأدوية التالية:
- الأدوية المستخدمة لزرع الأعضاء مثل السيكلوسبورين
- الأدوية المضادة للقلق مثل buspirone
- مضادات الهيستامين مثل أليجرا
يمكن أن يكون عصير جريب فروت مكونًا صحيًا لأي نظام غذائي. إذا كنت تتعاطين أدوية القلب ، يرجى مناقشة ما إذا كان من الجيد شرب عصير الجريب فروت مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.
تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها وجرعات هذه الأدوية.
كلمة من
انها دائما فكرة جيدة لقراءة بعناية المطبوعة المطبوعة التي تأتي مع كلوبيدوجريل. يجب أن يكون هناك قسم حول التفاعلات بين عقار كلوبيدوجريل وأدوية أخرى. إذا لم تستلم حزمة إدراج ، اطلب من الصيدلي الخاص بك الحصول على نسخة منه.
إذا كنت تستخدم أي أدوية بدون وصفة طبية أو مكملات غذائية ، يجب عليك التحدث إلى الصيدلي والطبيب عن التفاعلات المحتملة. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على استخدام الأدوية للالتهاب مثل ملاحق الأيبوبروفين والأوكسي التي تحتوي على الجنكة. الآثار الجانبية لهذه المنتجات هي النزيف.
> المصادر:
> Holmberg MT ، Tornio A ، Neuvonen M ، Neuvonen PJ ، Backman JT ، عصير Niemi M. جريب فروت يمنع تثبيط الأيض من عقار كلوبيدوجريل. Clin Pharmacol Ther . دوى 2014: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. علم الصيدلة. In: South-Paul JE، Matheny SC، Lewis EL. محرران. التشخيص والعلاج الحالي: طب الأسرة ، 4 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015.
> Trevor AJ، Katzung BG، Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ، Katzung BG، Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review، 11e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015.