العديد من أنواع السرطان لديها علامات الورم التي هي محددة لهم. ما هو المقصود بالضبط بعلامة الورم؟ علامات الورم هي المواد التي يمكن اكتشافها في الدم بكميات أعلى من ما هو معتاد في العادة. يمكن أن تتراوح هذه المواد من البروتينات والأحماض الأمينية والهرمونات والإنزيمات. على الرغم من أنه لا يمكن استخدامها بشكل رسمي لتشخيص السرطان بأنفسهم ، إلا أنه يمكنهم لعب العديد من الأدوار المهمة في تقييم وعلاج السرطان.
يحتوي سرطان الخصية على 3 علامات للورم شائعة الاستخدام: AFP و hCG و LDH. قد تكون أو لا ترتفع علامات الورم هذه اعتمادًا على نوع سرطان الخصية.
الفا فيتوبروتين (اف ب)
وكما يوحي الاسم ، فإن AFP هو بروتين له دور أثناء نمو الجنين. دورها في البالغين غير مؤكد ولكنه لا يزال موجودًا على مستويات قابلة للكشف. AFP مهم في سرطان الخصية لأنه يمكن استخدامه للتمييز بين النوعين الرئيسيين من سرطان الخصية: الورم النقي النقي و ورم الغدد الصماء. هذه الأنواع الفرعية لها تنبؤات وعلاجات مختلفة ، لذلك من المهم جدا الحصول على معلومات عند التعامل مع سرطان الخصية. في نهاية المطاف ، يتم تحديد النوع الفرعي للورم من قبل الطبيب الشرعي الذي يقيّم الخلايا تحت المجهر بالتزامن مع اختبارات خاصة أخرى. ومع ذلك ، تواصل وكالة فرانس برس أن تكون مهمة لسبب واحد كبير: سرطان سمين الخصية لا ينتج وكالة فرانس برس. ماذا يعني هذا؟
ويعني ذلك أنه حتى لو أظهرت الأمراض سرطان الخصية عن طريق الملتحمة إذا كانت نسبة الإصابة مرتفعة ، فهي ليست نقيًا ولا يمكن علاجها على هذا النحو. إذا كان الكشف عن AFP ممكناً ، فهناك خلايا غير سرطانية موجودة في مكان ما ، حتى لو لم تكن ظاهرة في المراجعة المرضية.
الإنسان الغدد التناسلية المشيمية (hCG)
من المحتمل أن تكون hCG معروفة لدورها في الحمل.
وعادة ما يتم إنتاجه بواسطة الخلايا داخل المشيمة ويرتفع أثناء الحمل. وهو الهرمون الشائع المستخدم في اختبارات الحمل ، بما في ذلك اختبارات الحمل المنزلي وكذلك اختبارات الدم التي يتم إجراؤها في عيادة الطبيب. خلايا سرطان الخصية هي أيضا قادرة على إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية ، ويمكن رؤيتها في كل الأنواع الفرعية من السرطان. من المعروف أن الهرمون الموجهة للغدد التناسلية له القدرة على إحداث زيادة في نمو أنسجة الثدي لدى الرجال المعروفة باسم التثدي ، الأمر الذي قد يكون علامة على الإصابة بسرطان الخصية.
اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)
LDH هو أقل محدد من علامات الورم. وبعبارة أخرى ، هناك العديد من العمليات ، إلى جانب سرطان الخصية ، والتي يمكن أن تتسبب في ارتفاعها. على سبيل المثال ، كل من أمراض الكبد وتدمير خلايا الدم الحمراء سوف يجعلها عالية. يمكن أن يرتفع في كلا النوعين الفرعيين الرئيسيين لسرطان الخصية.
التطبيق والأهمية
تستخدم محددات الورم أغراضًا مختلفة طوال فترة التشخيص والعلاج والمتابعة. في التشخيص ، يمكن أن تساعد على التمييز بين سرطانات الخصية و الورم النخاعي غير الورمي. إذا ظلت علامات الورم مرتفعة بعد الإزالة الجراحية للخصية السرطانية ، يمكن أن تشير إلى وجود بقايا السرطان في أماكن أخرى والعلاج الكيميائي ، ويمكن الإشارة إلى جراحة إضافية أو العلاج الإشعاعي.
بعد العلاج ، قد تكون علامات الورم المرتفعة هي العلامة الأولى لتكرار الإصابة بالسرطان ، خاصة في سرطانات nonseminoma.
يجب أن نتذكر أن علامات الورم في حد ذاتها نادرا ما تكون ذات قيمة كبيرة. يجب أن يتم أخذها في الاعتبار مع بيانات أخرى مثل العلامات والأعراض ودراسات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب. يجب أن يتم تفسير علامات الأورام بخبرة في السياق الصحيح لمجموعة من العوامل. من الأفضل القيام بذلك من قبل المتخصصين في علم الأورام بما في ذلك أطباء الأورام ، أطباء المسالك البولية ، وعلم الأورام الإشعاعي.