هل يمكن أن يسبب القمح أو الألبان مرض التوحد؟

هل يمكن أن يسبب الغلوتين أو الكازين (القمح أو الألبان) مرض التوحد ؟ الكتب والمواقع الإلكترونية وافر أن الناس الذين يعانون من مرض التوحد القضاء على منتجات الألبان والقمح من وجباتهم الغذائية. بعض المعالجين وأولياء الأمور والأطباء والكتاب يقسمون أنهم يعرفون الطفل الذي ، نتيجة لهذا النظام الغذائي ، قد "تعافى" تماما من التوحد ، والطفل لم يعد مؤهلا للحصول على تسمية الطيف التوحدي .

غير أن الأطباء والباحثين العاديين يميلون إلى التشكك في ادعاءات "العلاج" نتيجة لتغيير النظام الغذائي.

هل يمكن للقمح ومنتجات الألبان أن يكونا السبب في بعض حالات التوحد على الأقل؟

هل الغلوتين وكاسين يسبب التوحد؟ نظرية الأفيون

تتبع النظرية الشائعة هذا المنطق:

• يحتوي غلوتين القمح والكازين على بروتينات تتحلل إلى جزيئات تشبه العقاقير الشبيهة بالأفيون.
• الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد قد تعرض الجهاز الهضمي للخطر ، بما في ذلك " القناة الهضمية المتسربة ". متلازمة الأمعاء المتقطعة هي تشخيص مثير للجدل إلى حد ما. في جوهرها ، هذا يعني أن أمعاء الشخص تكون نفاذة بشكل غير عادي ، مما يسمح للجزيئات الكبيرة جدًا (مثل البروتينات) بمغادرة الأمعاء. وهكذا ، بدلاً من إفراز هذه الجزيئات الكبيرة الشبيهة بالأفيون ، فإن الأطفال المصابين بالتوحد يمتصون الجزيئات في مجرى الدم.
• تسافر الجزيئات إلى الدماغ ، حيث تحرض على حالة مشابهة لدواء "عالي".

• عندما يتم إزالة القمح والكازين من النظام الغذائي ، لم يعد الطفل يعاني من ارتفاع ، وسلوكياته أو قدراتها تتحسن بشكل جذري.

إن نتيجة طبيعية لهذه النظرية تنص على أنه عندما يكون النظام الغذائي المفضل للطفل هو في الغالب المواد التي تحتوي على القمح ومنتجات الألبان (البيتزا ، المفرقعات ، الحليب ، الآيس كريم ، الزبادي ، السندويشات - باختصار ، ما نفكر به في كثير من الأحيان على أنه "طعام للأطفال") ، وهذا يثبت أن الطفل مدمن على الجزيئات الشبيهة بالأفيون وسيستفيد من حمية GFCF.

هل النظرية الأفيونية للتوحد تمسك بأي مياه؟

ليس من السهل تعقب الأدلة لكل عنصر من عناصر نظرية الأفيون. هنا ، ومع ذلك ، هي المعلومات التي تمكنت من الحصول عليها حتى الآن:

• في الواقع ، يتحول القمح ومنتجات الألبان إلى ببتيدات تبدو في الواقع أشبه بالعقاقير التي تشبه الأفيون. هذه تسمى gluteomorphines و casomorphins.
• بعض الأطفال الذين يعانون من التوحد (على الرغم من عدم وجود جميع) لديهم مشاكل في الجهاز الهضمي. لدى مجموعة فرعية من هؤلاء الأطفال أمعاء متسرّبة.
• تشير بعض الدراسات إلى أن الببتيدات المعنية موجودة بكميات كبيرة بشكل غير عادي في بول الأطفال المصابين بالتوحد - ولكن هذه الدراسات شملت فقط الأطفال الذين يعانون من مشاكل معدية معوية. لم تظهر دراسة شملت مجموعة أوسع من الأطفال المصابين بالتوحد زيادة في مستوى الببتيدات في البول.
• كانت هناك دراسات تظهر أن أدمغة الفئران التي تم حقنها مع الكازومورفينات يتم تنشيطها في المناطق المتأثرة بالتوحد (على الرغم من أنه لا تزال هناك أسئلة كبيرة حول مناطق الدماغ التي تتأثر حقًا بالتوحد ، مما يجعلني أتساءل عن نتيجة تلك الدراسة بالذات) .
• لم أتمكن من العثور على أي دليل لإثبات أن gluteomorphines و casomorphines تسبب في الواقع سلوكيات تشبه التوحّد. وقد نظرت عدة دراسات في تأثير النالتريكسون (غير معتمد في الولايات المتحدة) - وهو دواء يمنع تأثير الجلوتومبورفين والكازومورفينات على الدماغ. وجد الباحثون أن هناك القليل من الدعم لفكرة أن النالتريكسون فعال في علاج أعراض التوحد.

• وقد أظهرت العديد من الدراسات أن حمية GFCF فعالة في علاج أعراض التوحد ، على الرغم من أن عددًا قليلًا من الدراسات ذات المصداقية يبدو أنها تظهر عكس ذلك.

للتحقق من بحثي الخاص ، قمت بالتدقيق مع الدكتورة سينثيا مولوي ، الأستاذ المساعد في طب الأطفال في مركز علم الأوبئة ومركز الإحصاء الحيوي في مستشفى سينسيناتي للأطفال. وهنا ردها:

• يمكن للبروتينات الغذائية أن يكون لها تأثير على قضايا الجهاز الهضمي ، ولكن حتى ذلك لم يتم إثباته بوضوح. لا يوجد دليل تجريبي لدعم العلاقة السببية بين هذه البروتينات والتوحد. من الظن أن نستخلص استنتاج أن الطفل يعاني من تأثير الأفيون من الأطعمة لأنه يشتهيهم.

وبقياس كل هذه الأدلة ، أرى أن نظرية الأفيون الخاصة بالتوحد تحمل القليل من الماء على الرغم من أن حمية GFCF نفسها قد تحمل بعض الأمل.

لماذا يبدو GFCF للعمل؟

نظام GFCF الغذائي صعب ومكلف للغاية. وهي تتطلب الكثير من التفاني والمعرفة ، ويقترح معظم المتخصصين تنفيذ النظام الغذائي على مدى ثلاثة أشهر على الأقل. بالنظر إلى كل هذا ، من الممكن أن يقوم الآباء الذين يرغبون بشدة في رؤية التحسن بالإبلاغ عن التحسن الذي قد يحدث أو قد لا يكون موجودًا بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، اكتسب العديد من الأطفال مهارات جديدة على مدى ثلاثة أشهر ، مع أو بدون وجبات غذائية خاصة.

لكن هناك المزيد للقصة التي تفكر بالتمني فقط. الحساسية للغلوتين والكازين ليست غير شائعة ، وغالبا ما تظهر تلك الحساسية في الإسهال والإمساك والانتفاخ وأعراض أخرى. يبدو أن حوالي 19 إلى 20 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من مشاكل معدية معوية.

إذا كانت هذه المشاكل ناجمة عن الغلوتين و / أو الكازين ، فمن المؤكد أنها سوف تتحسن بشكل كبير من خلال النظام الغذائي. عن طريق إزالة مصدر من عدم الراحة والقلق المستمر ، قد يكون الآباء فتح الباب لتحسين السلوكيات ، وتحسين التركيز ، وحتى خفض القلق.

_مصادر:

> Christison، GW، and K. Ivany. 2006. "الحمية القضاء في اضطرابات طيف التوحد: أي القمح وسط القشة؟" J Dev Behav Pediatr. 27 (2 ملحق): S162-S171.

> كورنيش ، E. 2002. "الغلوتين وحمية خالية من الكازين في مرض التوحد: دراسة الآثار على اختيار الغذاء والتغذية." J Hum.Nutr.Diet. 15 (4): 261-269.

> Elchaar، GM، et al. 2006. "فعالية وسلامة استخدام النالتريكسون في الأطفال المرضى الذين يعانون من اضطراب التوحد." Ann.Pharmacother. 40 (6): 1086-1095.

> Elder، J.، et al. 2006. "الحمية الخالية من الغلوتين ، الخالية من الكازين في التوحد: نتائج تجربة سريرية مزدوجة أعمى الأولي". Journal of Autism and Developmental Disorders 36: 413-420.

> Erickson، C. et al. 2005. "عوامل الجهاز الهضمي في اضطراب التوحد: مراجعة نقدية." العلوم السلوكية المجلد 35 ، العدد 6 ديسمبر 2005

> [url link = http: //autism.healingthresholds.com/] موقع عتبة Healing Thresholds

مقابلة مع الدكتورة سينثيا مولوي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في طب الأطفال ، مركز علم الأوبئة والإحصاء الحيوي ، المركز الطبي لمستشفى الأطفال في سينسيناتي ، 13 مارس / آذار 2007.