هل هناك أكثر من اضطراب طيف التوحد؟

العديد من التوحد المختلفة. طيف التوحد واحد

التوحد هو "اضطراب طيف" ، بمعنى أن الأشخاص المصابين بالتوحد قد يكون لديهم مجموعة واسعة من الأعراض الخفيفة أو المعتدلة أو الحادة. ولكن هل يعاني جميع الأشخاص الذين يعانون من تشخيص طيف التوحد من نفس الاضطراب ، بغض النظر عن أعراضهم؟

كيف تغيرت تشخيص التوحد في السنوات الأخيرة

من عام 1994 إلى مايو 2013 ، مثل طيف التوحد خمسة تشخيصات طيف التوحد في النسخة الرابعة من الدليل التشخيصي الرسمي. تضمنت متلازمة أسبرجر ، اضطراب النمو المنتشر وليس غير محدد (PDD-NOS) ، اضطراب التوحد ، متلازمة الطفولة المتلازمة ، ومتلازمة ريت.

لسوء الحظ ، كانت هذه التشخيصات مربكة. لم يكن فقط من الصعب تحديدها ، ولكن اختير ممارسون مختلفون تشخيصات مختلفة لنفس المرضى. لتوضيح تشخيصهم ، استخدم الممارسون (وكذلك المعلمون والمعالجون) مصطلحات مثل "التوحد الشديد" ، "التوحد المعتدل" ، و "التوحد الوظيفي العالي". هذه المصطلحات ، ومع ذلك ، ليست التشخيصات على الإطلاق ؛ انهم مجرد الأوصاف. وبينما كانت تهدف إلى مساعدة الوالدين والمعلمين على فهم وضع الطفل على نحو أفضل في طيف التوحد ، فإن كل ممارس لديه فكرة خاصة عما قد تبدو عليه "معتدلة" أو "شديدة".

كيف نفكر بالتوحد اليوم

في عام 2013 ، تم نشر النسخة الخامسة من الدليل التشخيصي. في DSM-5 ، هناك واحد فقط "اضطراب طيف التوحد". كل شخص مصاب بالتشخيص ، بغض النظر عن أعراضه ، أصبح الآن تحت هذا التشخيص المفرد. ثلاثة مستويات من التوحد ، جنبا إلى جنب مع الواصفات مثل "غير اللفظية" تهدف إلى جعل التشخيص أكثر سهولة وضوحاً.

ولكن هذا لا يعني أننا توقفنا عن استخدام المصطلحات القديمة أو غير الرسمية ، وبعضها أكثر وضوحا من اضطراب طيف التوحد من المستوى الثاني. في الواقع ، من المرجح أن يستخدم الأطباء والممارسون الآخرون مصطلحات مثل متلازمة أسبرجر أثناء استخدام شفرة الطيف التوحدي الجديدة لأغراض الفوترة.

مرحبا بكم في عالم معقد للكثير من التوحد.

ما هو طيف التوحد؟

قوس المطر. غيتي صور

يصف "طيف التوحد" مجموعة من التأخيرات والاضطرابات التنموية التي تؤثر على المهارات الاجتماعية ومهارات الاتصال ، وعلى درجة أكبر أو أقل من المهارات الحركية واللغوية. إنه تشخيص واسع النطاق يمكن أن يشمل الأشخاص الذين يعانون من معدل الذكاء المرتفع والتخلف العقلي. يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يكونوا شاتين أو صامتين ، حنونين أو باردين ، منهجيين أو غير منظمين.

حتى أيار / مايو 2013 ، شملت التشخيصات الرسمية في طيف التوحد اضطراب التوحد ، واضطراب النمو الشامل ، غير المحدد (PDD-NOS) ، ومتلازمة أسبرجر ، واضطراب الطفولة المتلازمة ، ومتلازمة ريت. اليوم ، هناك اضطراب طيف التوحد واحد فقط ، مع ثلاثة مستويات من الشدة - ولكن العديد من المعالجين والأطباء والأهالي ، والمنظمات تواصل استخدام مصطلحات مثل PDD-NOS و Asperger syndrome.

ما هي اضطرابات النمو المنتشرة؟

KidStock / Getty Images

" الفوضى التنموية المنتشرة " مصطلح رسمي يعني ، في الفترة ما بين 1994 و 2013 ، نفس معنى "اضطراب طيف التوحد". إذا تم تشخيص طفلك قبل 2013 ، فربما سمعت هذا المصطلح من مقيم أو طبيب ، ولكنه لم يعد في الاستخدام العام.

ما هو مرض اسبرجر؟

أدريانا فاريلا تصوير / لحظة / جيتي

تصف متلازمة آسبرجر الأفراد في نهاية الطيف الأعلى أداءً. تمت إزالة المصطلح - والتشخيص - من دليل التشخيص في عام 2013 ، ولكن كل شخص في مجتمع التوحد لا يزال يستخدمه تقريبًا بسبب فائدته في وصف مجموعة محددة جدًا من الأشخاص . يطور الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر اللغة المحكية عمومًا بنفس طريقة نمو الأطفال عادةً ، ولكنهم يواجهون صعوبة في التواصل الاجتماعي. هذه الصعوبات التي تصبح أكثر وضوحا مع تقدمهم في السن والتوقعات الاجتماعية ترتفع. لأن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر يكونون في كثير من الأحيان أذكياء للغاية - ولكنهم "غريبون" - يُطلق على هذا الاضطراب أحيانًا "متلازمة المهوس" أو "متلازمة الأستاذ الصغير".

ما هو التوحد لطيف؟

غيتي صور

مصطلح " التوحد المعتدل " ليس تشخيصًا رسميًا. إنها ببساطة عبارة وصفية أكثر من "متلازمة أسبرجر" أو "التوحد". بشكل عام ، عندما يستخدم الناس مصطلح "التوحد المعتدل" ، فإنهم يشيرون إلى الأفراد الذين تتوافق أعراضهم مع تشخيص طيف التوحد ، ولكنهم يمتلكون مهارات لفظية قوية وقليلًا من المشكلات السلوكية. ومع ذلك ، قد يواجه هؤلاء الأفراد مشاكل كبيرة في التواصل الاجتماعي. قد يكون لديهم أيضا مشاكل في التعامل مع الكثير من المدخلات الحسية (ضوضاء عالية ، أضواء ساطعة ، الخ).

ما هو التوظيف عالية الأداء؟

توماس Barwick / تاكسي / غيتي صور

مثل التوحد "المعتدل" ، والتوحد عالية الأداء (في بعض الأحيان اختصارها ل HFA) هو مصطلح صنع تصبح أكثر وأكثر شيوعا. عند نقطة واحدة (قبل 2013) ، استخدم المصطلح للتمييز بين "التوحد" من "متلازمة أسبرجر". كان التمييز الرسمي الذي قام به الممارسون قبل عام 2013 هو أن الأشخاص الذين يعانون من HFA لديهم أو لديهم تأخر في الكلام في حين أن الأشخاص المصابين بمتلازمة Asperger لديهم تطور طبيعي في الكلام. بالطبع ، في هذه الأيام لا توجد متلازمة أسبرجر ... مما يجعل هذا التناقض موضوعًا.

ما هو PDD-NOS؟

شركة Rapideye / جيتي

" الاضطراب النمائي المنتشر غير المحدد بطريقة أخرى " هو عبارة عن مجموعة من الكلمات التي استخدمت حتى عام 2013 لوصف الأفراد الذين لم يتناسبوا تمامًا مع معايير تشخيصات محددة أخرى ولكنهم يعانون من التوحد. نظرًا لعدم وجود طريقة سهلة لتحديد أعراض PDD-NOS ، والتي قد تتراوح من معتدلة إلى شديدة جدًا ، فإن فئة التشخيص لم تعد موجودة ، على الرغم من أن التشخيص الجديد ، اضطراب التواصل الاجتماعي ، قد يصبح فئة "catchall" مماثلة.

ما هو مرض التوحد الشديد؟

غيتي صور

التوحد الحاد ليس تشخيصا رسميا. بدلا من ذلك ، هو مصطلح وصفي جنبا إلى جنب مع مرض التوحد العميق ، وانخفاض التوحد الوظيفي ، والتوحد الكلاسيكي. الأشخاص الذين يعانون من "التوحد الشديد" غالباً ما يكونون غير لفظيين ومعاقين ذهنياً ، وقد يكون لديهم سلوكيات صعبة للغاية.

ما هي متلازمة ريت؟

غيتي صور

متلازمة ريت هي اضطراب وراثي يؤثر على الفتيات فقط. وهي الوحيدة من اضطرابات طيف التوحد السابقة التي يمكن تشخيصها طبيا (حتى الآن) - واعتبارا من مايو 2013 ، لم تعد مشمولة في طيف التوحد. الفتيات مع متلازمة ريت تتطور أعراض قاسية بما في ذلك تحديات التواصل الاجتماعي المميزة من مرض التوحد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمتلازمة ريت أن تضعف بشدة قدرة الفتيات على استخدام أيديهن بشكل مفيد.

ما هو النمط الظاهري للتوحّد الواسع؟

مؤسسة العين الرحيمة / ديفيد Oxberry / OJO صور المحدودة / غيتي صور

يتضمن النمط الظاهري العريض للتوحد هؤلاء الأشخاص الذين يملكون أنظمتهم للتوحد. يتم وصف هذا أحيانًا على أنه يحتوي على "أعراض ظل". هذه الأعراض المعتدلة ، والتي يمكن التعرف عليها ولكنها لا تضعف الأداء اليومي ، شائعة بين أفراد عائلات المصابين بالتوحد الكامل. هل هذا حقا مرض التوحد؟ أو مجرد نوع شخصية؟ كما هو الحال مع العديد من القضايا المتعلقة بالتوحد ، يعتمد ذلك على من تسأل.

شروط التوحد ليست دائما مفيدة

في حين أن بعض المصطلحات المتعلقة بالتوحد هي وصفية ، إلا أنها ليست مفيدة دائمًا. ذلك لأن كل فرد في طيف التوحد فريد من نوعه. حتى إذا كنت تعتقد أنك تعرف معنى مصطلح ما ، فمن المهم دائمًا معرفة المزيد عن نقاط القوة والتحديات الخاصة بفرد معين.