السنسنة بيفيدا نظرة عامة

الأعراض والتشخيص والعلاج

واحدة من أكثر العيوب الخلقية المسببة للإعاقة بشكل دائم في الولايات المتحدة ، فإن السنسنة المشقوقة تعني حرفيا "شق مفصلي". كل يوم ، يولد ما يقرب من ثمانية أطفال يعانون من السنسنة المشقوقة في أمريكا.

الشرط هو عيب حيث فقرات العمود الفقري لا تتشكل بشكل صحيح حول الحبل الشوكي للطفل. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة في تأثيرها.

في الحالات الخفيفة ، لا يوجد علاج ضروري ؛ في الحالات الشديدة ، هناك تلف كبير في الأعصاب.

هناك ثلاثة أنواع من السنسنة المشقوقة:

• السنسنة المشقوقة الخفية : عيب صغير عادة ما يسبب أعراض خفيفة أو معدومة
• السنسنة المشقوقة المكورات السحائية : حالة أكثر صعوبة تسبب بعض الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي للالتصاق خلال الفتحة
• السنسنة المشقوقة cystica myelomeningocele : الشكل الأكثر خطورة الذي يلتصق فيه بعض الحبل الشوكي نفسه من خلال الفتحة في العمود الفقري.

قد يعاني الأطفال الذين يولدون مع السنسنة المشقوقة من اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي مثل استسقاء الرأس أو تشوه خياري.

الأسباب

حتى الآن ، العلماء غير متأكدين مما يسبب بالضبط حدوث السنسنة المشقوقة. ويعتقد أن السبب هو مزيج من العوامل الجينية والبيئية.

عوامل الخطر

في الولايات المتحدة ، يحدث السنسنة المشقوقة بشكل أكثر تكرارا بين ذوي الأصول الأسبانية والقوقازيين ، وأقل شيوعا في الآسيويين والأميركيين الأفارقة.

خمسة وتسعون في المئة من الأطفال الذين يولدون مع السنسنة المشقوقة ليس لديهم تاريخ عائلي لها. ومع ذلك ، إذا كانت الأم لديها طفل مصاب بانشقاق العمود الفقري ، يزداد خطر حدوثه مرة أخرى في الحمل التالي.

التشخيص

يتم إجراء اختبار فحص الدم يسمى اختبار alphabetoprotein (أ ف ب) باستخدام دم الأم الحامل عندما تكون حوالي 15 إلى 17 أسبوعا في الحمل.

إذا كانت النتائج غير طبيعية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (المستوى الثاني) تفصيليًا والذي يمكن أن يظهر وجود السنسنة المشقوقة. قد يتم إجراء بزل السلى (أخذ عينات من السائل الأمنيوسي في الرحم) لإعادة فحص مستوى أ ف ب.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج كامل لانشقاق العمود الفقري. يمكن إغلاق الفتحة في العمود الفقري جراحياً قبل أو بعد الولادة ، وهذا قد يقلل من آثاره على الجسم.

وبما أن السنسنة المشقوقة تسبب إصابة الحبل الشوكي ، فغالبا ما تكون هناك حاجة إلى علاج مستمر لإدارة الأعراض مثل صعوبة الوقوف أو المشي أو التبول. سيكون بعض الناس قادرين على المشي باستخدام عكازات أو ساق أرجل. قد يحتاج الآخرون إلى كرسي متحرك للتجول طوال حياتهم. سيكون لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من قلة النخاع الشرايين أكثر المضاعفات الطبية ويحتاجون إلى الرعاية الطبية الأكثر كثافة.

لقد تغيرت توقعات الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة بشكل كبير على مر السنين. وقد أظهرت التطورات الأخيرة أن أولئك الذين يعانون من السنسنة المشقوقة يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية في الغالب. 90٪ من الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة يبقون حتى سن البلوغ و 75٪ قادرين على ممارسة الرياضة والمشاركة في أنشطة أخرى.

في حين أن اكتشاف إصابة الطفل بالسرطان المشقوق يمكن أن يكون ساحقًا ، فإن التطورات الأخيرة جعلت إدارة الحالة ممكنة.

_مصادر:

_{Bowman RM، McLone DG، Grant JA، Tomita T، Ito JA. Spina Bifida النتيجة: A 25-year Prospective. Pediatr Neurosurg، 2001، 114-120.}

_{Mathews TJ، Honein MA، Erickson JD. "Spina Bifida and Anencephaly Outalence - United States." MMWR Recomm rep، 2002، 9-11.}

_{مؤسسة Spina Bifida. "ما هي السنسنة المشقوقة؟" 2015.}