استراتيجيات الحفظ إذا أنكرت شركة التأمين الخاصة بك
علاج السرطان يمكن أن يكون عملية مكلفة للغاية. حتى مع التأمين ، يمكن أن تكون تكلفة المشاركة في القرض والاقتطاع كبيرة في بعض الأحيان ، مما يضع ضغوطًا على أموالك بالإضافة إلى صحتك.
من زيارات الطبيب إلى الاختبارات المعملية إلى العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، يمكن أن تتكلف النفقات المباشرة بسرعة. وهذا لا يشمل حتى المستشفى والتكلفة الجراحية التي تكون ضرورية أحيانًا.
أضف الآن إلى ذلك النفقات غير الطبية للنقل ، والمساعدة المنزلية ، ورعاية الأطفال ، ويصبح مشروع القانون أكبر.
قبل أن تشعر بالإحباط ، تأكد من وجود عدد من الخيارات التي يمكن أن تخفف من أعبائك المالية. تقدم بعض الدفعات المباشرة لأجزاء من الرعاية الخاصة بك في حين أن البعض الآخر يساعدك في التغلب على مشاكل التأمين بسهولة أكبر.
إذا كنت تواجه مخاوف مالية نتيجة لعلاج السرطان ، فجرِّب أربع نصائح بسيطة يمكن أن تساعدك:
1. نفي مطالبة التأمين التامين
كعضو مؤمن عليه ، لديك الحق في الطعن في أي خدمة أو علاج رفضته شركة التأمين. في حين أن عملية الاستئناف يمكن أن تكون طويلة ومستنزفة عاطفيا ، يمكن أيضا أن تكون تستحق ذلك.
ستشمل العملية كتابة الرسائل وإجراء المكالمات إلى شركة التأمين أثناء جمع المعلومات من الأطباء والمهنيين الصحيين الآخرين لتحفيز أفضل للعلاج. بما أن الطعون تتم الموافقة عليها على أساس كل حالة على حدة ، فمن الأفضل غالباً العمل مع أحد المدافعين عن المرضى الذين يمكنهم المساعدة في التنقل في العملية.
يوجد لدى العديد من المستشفيات وعيادات السرطان متخصصون في الموظفين الذين يمكنهم المساعدة أو على الأقل إحالتك إلى محام مؤهل في منطقتك.
مورد آخر كبير هو مؤسسة Patient Advocate ، وهي وكالة غير ربحية تقدم خدمات إدارة الحالات المهنية. فهي رائعة في تقديم النصائح والنصائح حول كيفية مكافحة رفض التأمين حتى لو كانت سياستك تنص بوضوح على قيود التغطية.
2. تطبيق على برامج مساعدة المرضى (PAPs)
معظم شركات الأدوية لديها برامج مساعدة المرضى (PAPs) التي ستوفر الأدوية ، مجاناً ، للأفراد المؤهلين. لا تعتمد معايير الأهلية دائمًا على الدخل ، لذا لا تفترض أنك غير مؤهل لأن لديك وظيفة. تم إنشاء PAPs للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين ولأولئك الذين لديهم تأمين والذين لا يستطيعون ببساطة دفع ثمن عقاقيرهم.
عادةً ما يتطلب تسجيل PAP تطبيقًا واحدًا أو اثنين مع أوراق إضافية ليتم إكمالها من قِبل طبيبك. من المرجح أن يكون مكتب أخصائي علم الأورام على دراية بالأشخاص ذوي الإعاقة المرتقبين ويمكنه مساعدتك في التسجيل إذا لزم الأمر.
حتى إذا استثنينك الدخل ، فإن الشركات نفسها تقدم عادة برامج المساعدة على الدفع (CAPs) لتغطية مصاريف الأدوية من الجيب. في كثير من الحالات ، تستند الأهلية إلى الحصول على دخل سنوي أقل من 500 في المائة من الحد الفدرالي للفقر (FPL). وهذا يعني أن الزوجين اللذين يحصلان على حوالي 80 ألف دولار سنوياً قد يكونان مؤهلين. عادةً ما تنطبق القبعات السنوية ، ولكن يمكن أن تضيف المدخرات بسهولة إلى آلاف الدولارات.
3. اطلب Generics أو البدائل
الأدوية لعلاج السرطان لا تبدأ وتتوقف مع العلاج الكيماوي. وكثيرا ما يتم وصف أدوية متعددة أثناء العلاج ، ويمكن لهذه الأدوية أن تضيف بسرعة.
إذا لم يكن الدواء الموصوف في دواء شركة التأمين الخاص بك ، تحقق مما إذا كان طبيبك يمكنه وصف عام أو بديل مقبول. هذه عادة ما تكون أرخص من خيارات اسم العلامة التجارية ويمكن أن تحدث فرقا كبيرا في تكلفة الرعاية.
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث مع مزود الخدمة الخاص بك إذا كنت توصف أي أقراص مجموعة. تُسمى هذه الأقراص المتكاملة (أو FDCs) ، التي تسمى بالجرعات الثابتة (FDCs) ، عادةً ما تكون أغلى من مكونات الدواء الفردية. إذا كنت لا تمانع في تناول ثلاث أقراص بدلاً من واحدة ، فقد تكون هذه طريقة فعالة لتقليل التكاليف.
4. مقارنة الصيدليات وأسعار الأدوية
إذا كنت تدفع ثمن أدوية غير العلاج الكيميائي من جيبك ، فمن الحكمة مقارنة الأسعار في الصيدليات المختلفة.
غالبا ما يكون هناك اختلاف كبير في التكاليف من صيدلية إلى أخرى.
ما عليك سوى الاتصال بالصيدلية وإخبارهم بالعقاقير التي تريدها ، بما في ذلك الجرعة والكمية ، وفعل الشيء نفسه مع الصيدليات الأخرى في منطقتك. من الشائع أن يطلب العملاء إجراء فحوصات الأسعار ، لذلك لا تشعر بعدم الارتياح عند القيام بذلك.
يمكنك أيضًا إجراء اختبارات الأسعار عبر الإنترنت من خلال موقع شركة التأمين على الويب. يقدم لك الكثيرون اليوم أدوات لفحص الأسعار الفورية بين الصيدليات المختلفة وخدمات البريد في شبكتهم.
أثناء البحث ، قد تجد نفسك مضطربًا لاستخدام صيدليات الإنترنت التي تتباهى بأسعار لا تُصدق للأدوية التي تحمل وصفة طبية. إذا بدا الأمر أكثر من أن تكون صحيحًا ، فعليك بتذكير نفسك على الأرجح.
توجد العديد من صيدليات الإنترنت في البلدان التي لا تلتزم بلوائح صارمة من إدارة الأغذية والأدوية FDA. إذا كنت تشتري منهم ، فأنت لا تخاطر فقط بالحصول على نسخة "مخدرة" من المخدرات ، قد ترتكب جريمة عن طريق استيراد الأدوية بشكل غير قانوني إلى الولايات المتحدة.
> المصدر
- > قاو ، إل. جوزيف ، ياء ؛ سانتورو ليفي ، م. Multz، A .؛ و Gotlieb، V. "استخدام برامج مساعدة المرضى الصيدلية وصفة طبية عن طريق برنامج مساعدة المرضى في قسم الصيدلة لمرضى سرطان العوز". صيدلية المستشفى . 2016؛ 51 (7): 572-576.