Anaphylaxis هو تفاعل تحسسي مفاجئ وشديد ينطوي على أكثر من نظام واحد للجسم. إنها حالة طبية طارئة تهدد الحياة. غالبا ما يكون لديك ردود فعل الجلد وضيق في التنفس ، والتي يمكن أن تتطور إلى صدمة الحساسية مع انخفاض في ضغط الدم. تعلم كيفية التعرف على رد فعل الحساسية بحيث يمكنك الحصول على رعاية طبية فورية.
أعراض متكررة
الحساسية المفرطة هي في المقام الأول رد فعل تحسسي. تصبح الحساسية أكثر تأقًا عندما تبدأ الحساسية في التأثير على أكثر من نظام واحد للجسم ، مثل الجلد والجهاز التنفسي. تأتي الحساسية المفرطة فجأة وتتطور الأعراض بسرعة.
لتحديد الصدمة التأقية ، ابحث أولاً عن أعراض الحساسية:
- متلهف، متشوق
- وينظر إلى البشرة الحمراء المرتفعة الملوّثة في 90 في المئة من الحالات
- وينظر الصفير أو ضيق في التنفس في 70 في المئة من الحالات
يمكن رؤية الأعراض في أجزاء كثيرة من الجسم:
- الجلد: قد يكون لديك احمرار وحكة. يمكن أن تتطور خلايا ، التي تثار المطبات الحكة التي blanch (تحويل الأبيض) عند الضغط عليها. الوذمة الوعائية يمكن أن تتطور ، والتي تنتفخ تحت الجلد.
- العيون: قد يكون لديك علامات تهيج بما في ذلك الحكة والاحمرار وإنتاج الدموع ، وقد تنتفخ الجلد حول العينين.
- الجهاز التنفسي العلوي: يمكن أن يحدث الازدحام وسيلان الأنف والعطس. يمكنك الشعور بتورم الحنجرة أو الاختناق أو بحة في الصوت.
- عن طريق الفم: قد تتعرض لسان متورم أو شفاه أو حلق أو أحاسيس طعم غير طبيعية.
- الجهاز التنفسي السفلي: يمكن أن تواجه صعوبة في التنفس ، والصفير ، وضيق في الصدر
- الدورة الدموية: قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو بطيئة وانخفاض ضغط الدم. قد تشعر بالدوار أو الإغماء أو قد تمر.
- النظام العصبي: يمكنك أن تصبح قلقاً أو مرتبكاً ، وتسبب في إهمال الكلام ، وقد تشعر حتى بشيء وشيك.
- الجهاز الهضمي: من الممكن الشعور بالغثيان أو القيء أو الإسهال أو ألم البطن.
صدمة الحساسية
يصبح التأقر صدمة الحساسية عندما يظهر المريض علامات انخفاض ضغط الدم :
- ارتباك
- ضعف
- شاحب اللون
- فقدان الوعي
غالباً ما تعاني صدمة الحساسية من أعراض ضيق التنفس . لا يعاني المريض دائمًا من صعوبة في التنفس ، ولكن إذا حدث ذلك ، فهو مؤشر جيد على أن الحساسية تتحول إلى الحساسية المفرطة. هذه هي العلامات التي يجب أن تبحث عنها:
- غير قادر على التحدث بأكثر من كلمة أو كلمتين
- الجلوس على التوالي أو مع اليدين على ركبتيه
- يلهث من أجل التنفس
- يمسك الشفاه للتنفس
- باستخدام عضلات الرقبة لأخذ الأنفاس
التعرض للحساسية كعلامة
من السهل التعرف على علامات وأعراض الصدمة التأقية إذا كان هناك تعرّض معروف للحساسية. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من حساسية لسعات النحل سيعرفون عادة أنهم تعرضوا للسرقات. يجب أن يكون أي شخص لديه حساسية في الماضي على دراية بأي أعراض حتى لو لم يتم التعرف على أي من مسببات الحساسية. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية هم أكثر عرضة للإصابة بالفيروس أثناء تناولهم الطعام حتى عندما لا يعتقدون أنهم يتناولون الطعام الذي لديهم حساسية تجاهه. في شخص آخر ، يمكن أن يساعد على تحديد سبب الأعراض إذا كانوا يرتدون مجوهرات التنبيه الطبية التي تشير إلى الحساسية.
أعراض نادرة
عادة ما تتطور حلقة من الحساسية المفرطة وتتطور بسرعة ، لتصل إلى ذروة في 30 إلى 60 دقيقة ، ثم تتحلل تمامًا في الساعة التالية. ومع ذلك ، هناك أنماط غير نمطية.
وينظر الحساسية المفرطة ثنائية الطور في ما يصل إلى 20 في المئة من المرضى ، يحدث في كل من الأطفال والبالغين. كان يعتقد في وقت ما أن أندر. في هذا العرض ، سيكون لديك رد فعل تحسسي الأولي وسوف تحل. ولكن بعد ذلك لديك رد فعل يعود ساعات إلى أيام في وقت لاحق. هذا هو السبب في أنك قد يتم إدخالك إلى المستشفى للملاحظة بعد رد فعل الحساسية. في بعض الحالات ، لن يكون لدى الأشخاص أكثر أعراض الحساسية المفرطة ، مثل صعوبة التنفس ، ويقررون عدم طلب الرعاية الطبية.
ومع ذلك ، فإنها تخاطر برد فعل ثنائي الطور ، والذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. وجدت دراسة نشرت في عام 2015 لحالات الأطفال ارتفاع معدل الإصابة بين الأطفال من سن 6 إلى 9. كانوا أكثر عرضة للعلاج بأكثر من جرعة واحدة من ادرينالين ، مما يشير إلى أن لديهم رد فعل أكثر شدة. كما أنهم كانوا أكثر عرضة لتأخر في الحصول على العلاج مع ادرينالين أو الوصول إلى قسم الطوارئ.
وينظر anaphylaxis طويلة الأمد. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر الأعراض من عدة أيام إلى أكثر من أسبوع دون حل بشكل واضح تمامًا.
المضاعفات / مؤشرات المجموعة الفرعية
الحساسية المفرطة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها. يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب أو الرجفان الأذيني أثناء الحساسية المفرطة ، وتكون هذه المخاطر القلبية أكبر لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
Epinephrine هو الدواء المختار لعلاج الحساسية المفرطة ، لكنه يحمل مخاطر الجرعة الزائدة وإثارة مضاعفات القلب والأوعية الدموية. في المرضى الأكبر سنا ، تشير بعض الأبحاث إلى أنه من الآمن إدارة الحقن العضلي بدلاً من الإبينفرين الوريدي.
متى ترى الطبيب / اذهب إلى المستشفى
إذا كنت تعانين من أعراض الحساسية المفرطة ، فعليك الحصول على الرعاية الطبية على الفور. من المناسب الاتصال بالرقم 911 للمعالجة الطارئة. الأوقات الأكثر شيوعاً التي تظهر فيها الأعراض هي بعد تناول الطعام ، أو الإصابة بالحشرات ، أو تناول الأدوية.
لا تنتظر لاستدعاء رعاية الطوارئ. يمكن أن يتقدم التفاعل بسرعة. يمكن أن تتحول خلايا النحل إلى صدمة تأقية في دقائق. إذا كنت بمفردك ، فإنك تخاطر بفقدان الوعي قبل أن تتمكن من الاتصال بالرعاية.
إذا كنت تعرف أنك معرضة لخطر الحساسية المفرطة من الحساسية ، فعليك الاتصال بالرعاية الطبية الطارئة بمجرد معرفة أنك تعرضت للعلاج. حتى إذا كنت تستخدم حاقنًا ذاتيًا من الإبينفرين ، فستحتاج إلى علاج طارئ.
مصادر:
> Alqurashi W، Stiell I، Chan K، Neto G، Alsadoon A، Wells G. Epidemiology and Clinical Predict of Biphasic Reactions in Children with Anaphylaxis. حوليات الحساسية والربو والمناعة . عام 2015؛ 115 (3). دوى: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> الحساسية المفرطة. الأكاديمية الأمريكية للحساسية الربو والمناعة. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL، Bellolio MF، Knutson BD، et al. Epinephrine في Anaphylaxis: ارتفاع خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية والجرعة الزائدة بعد إدارة الحقن الوريدي Epinephrine مقارنة مع Epinephrine العضلي. مجلة الحساسية والمناعة السريرية: في الممارسة . عام 2015؛ 3 (1): 76-80. دوى: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL، Hagan JB، Li JT، et al. الحساسية المفرطة في قسم الطوارئ المرضى 50 أو 65 سنة أو أكبر. حوليات الحساسية والربو والمناعة . 2011، 106 (5): 401-406. دوى: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S، Nakamori T، Kinoshita H. حدوث وخصائص الحساسية المفرطة ثنائية الطور والممتدة: تقييم 114 مريضًا داخليًا. الطب والجراحة الحادة . 2014 (1)؛ (4): 228-233. دوى: 10.1002 / ams2.48.