Mini-Laparotomy للربط البوقي

جراحة شائعة للحصول على "أنابيب مرتبطة"

يعتبر شق البطن المصغر (المعروف أيضًا باسم اللفة الصغيرة) أحد الطرق الثلاثة الأكثر شيوعًا لربط الأنابيب . غالباً ما يشار إلى هذه الأشكال الاختيارية لوسائل منع الحمل الجراحية باسم "ربط الأنابيب الخاصة بك". وتشمل التقنيات الأخرى فتح البطن والتنظير البطني .

اللفة الصغيرة هي شكل أقل اجتياحا للبطن. وهو ينطوي على شق أصغر ويتم إجراؤه في وقت الولادة أو بعدها مباشرة.

على النقيض من ذلك ، يتم إجراء عملية فتح البطن في أي وقت وتتطلب شقًا أكبر نظرًا لأن قناتا فالوب يكون الوصول إليها أقل.

الخيار الثالث ، تنظير البطن ، هو إجراء جراحي متطور يتم إدخال جهاز الألياف البصرية من خلال جدار البطن من خلال شق ثقب المفتاح. وهو إجراء بسيط للغاية يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.

مقارنة بين بضع البطن و Laparoscopy

اللفة الصغيرة هي إجراء شائع معروف أنه آمن وفعال في منع الحمل في المستقبل عن طريق إيقاف بيض المرأة من الوصول إلى قناتي فالوب حيث يحدث الإخصاب.

وهو يفرض العديد من المزايا على تنظير البطن من حيث أنه يتطلب معدات أقل تطوراً ، وأقل مهارة في الأداء ، ويمكن إجراؤها في المستشفى إما مباشرة بعد الولادة أو قبل تصريفها. في معظم الأحيان ، يتم تنفيذ ذلك في غضون 48 ساعة من الولادة.

والمضاعفات من اللفة المصغرة أعلى بقليل من تلك الخاصة بالتنظير البطني ، ولكن في الحالتين نادرة نسبياً. إذا حدثت ، فإنها تميل إلى أن تكون مرتبطة الحمل نفسه بدلا من الإجراء.

كيف يتم تنفيذ Mini-Laparotomy

يفضل العديد من الجراحين إجراء ربط البوق بعد الولادة بقليل.

هذا لأنك بالفعل في المستشفى ، وجدار بطنك مسترخٍ. بالإضافة إلى ذلك ، يدفع الحمل الجزء العلوي من الرحم بالقرب من زر البطن حيث سيتم إجراء شق. هذا يسمح للوصول بسهولة إلى قناتي فالوب.

في حالة فتح البطن المصغر ، سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا أو إقليميًا (عادةً ما يكون فوق الجافية). ثم يتم إجراء الجراحة في الخطوات التالية:

معظم النساء يتعافون في غضون أيام قليلة أو أطول إذا كان الشق كبيرًا. المضاعفات غير شائعة ولكنها قد تشمل العدوى (سواء الداخلية أو في موقع الشق) وفصل الأنابيب المرتبطة.

خطر الحمل بعد بضع البطن البسيط

احتمالات الحمل بعد الربط البوقي هي 1.2 / 1،000 في أول 1-2 سنوات و 7.5 / 1000 على مدى 7 إلى 12 سنة ، لذلك يعتبر وسيلة فعالة للغاية لتحديد النسل. في حين أن الاحتمالات منخفضة ، قد تصبح المرأة حاملا بعد فتح البطن المصغرة إذا حدث ما يلي:

الحمل بعد الحمل الجراحي الصغير يحمل خطراً متزايداً للحمل خارج الرحم ، وهي حالة يتطور فيها الجنين خارج الرحم (الأكثر شيوعاً في قناة فالوب).

الحمل خارج الرحم هو حالة طبية خطيرة ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق قناة فالوب ، والنزيف الداخلي ، والصدمة ، وحتى الموت. تشمل الأعراض توقف الدورة الشهرية ، والنزيف المهبلي ، والدوار ، وآلام في الكتف ، وألم شديد في البطن أو الحوض.

يعتبر الحمل خارج الرحم من أعراض الطوارئ الطبية في حاجة إلى رعاية فورية.

> المصادر:

> دانيلز ، ك. Daugherty، J .؛ جونز ، ياء ؛ "استخدام وسائل منع الحمل الحالية والتباين حسب خصائص مختارة بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44: الولايات المتحدة ، 2011-2013." تقارير إحصاءات الصحة الوطنية. 2014، 86.

> Moss C، Isley MM. "التعقيم: مراجعة وتحديث". عيادات التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية . 2015؛ 42 (4): 713-24. دوى: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.

> Patil E، Jensen JT. تحديث بشأن خيارات منع الحمل الدائم للمرأة. الرأي الحالي في أمراض النساء والتوليد. 201527 (6): 465-470. دوى: 10.1097 / GCO.0000000000000213