ما هو ترنح الغلوتين؟

ترنح الغلوتين هو حالة من أمراض المناعة الذاتية النادرة التي يمكن أن تضر الدماغ

إن ترنح الغلوتين ، وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية العصبية النادرة التي تنطوي على تفاعل جسمك مع بروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير والجاودار ، يمكن أن يدمر جزء الدماغ الذي يدعى المخيخ بشكل لا رجعة فيه ، وفقا للممارسين الذين حددوا الحالة لأول مرة قبل عقد من الزمن.

قد يسبب هذا الضرر مشاكل في مشيتك ومهاراتك الحركية الإجمالية ، مما يؤدي إلى فقدان التنسيق وربما يؤدي إلى عجز كبير ومتطور في بعض الحالات.

ومع ذلك ، لأن ترنح الغلوتين جديد نسبيا ، ولا يتفق جميع الأطباء على وجوده ، فليس هناك طريقة مقبولة لاختباره أو تشخيصه.

لكن هذا قد يتغير: فقد أصدرت مجموعة من كبار الباحثين في مجال مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية إجماعًا على كيفية قيام الممارسين بتشخيص جميع الأمراض المرتبطة بالغلوتين ، بما في ذلك الترنح الغلوتين.

في ترنح الغلوتين ، تهاجم الأجسام المضادة المخيخ

عندما تعاني من ترنح الغلوتين ، فإن الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك استجابة لابتلاع الغلوتين تهاجم بشكل خاطئ المخيخ الخاص بك ، وهو جزء من الدماغ مسؤول عن التوازن والتحكم في الحركة ونبرة العضلات. الحالة هي المناعة الذاتية في الطبيعة ، مما يعني أنها تنطوي على هجوم خاطئ من قبل خلايا الدم البيضاء التي تحارب مرضك ، والتي تحفزها ابتلاع الغلوتين ، في مقابل هجوم مباشر على الدماغ بواسطة بروتين الغلوتين نفسه.

وإذا ترك هذا الهجوم المناعي الذاتي بدون فحص ، فإنه يتقدم ببطء ببطء ، ولكن المشاكل الناتجة عن التوازن والتحكم في المحرك لا يمكن عكسها في نهاية المطاف بسبب تلف الدماغ.

لدى ما يصل إلى 60٪ من المرضى الذين يعانون من ترنح الغلوتين دليل على وجود ضمور مخيخي - حرفياً ، انكماش ذلك الجزء من أدمغتهم - عند فحصه باستخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في بعض الناس ، سوف يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا عن بقع بيضاء مشرقة على الدماغ تشير إلى الضرر.

كم من الناس يعانون من الغلوتين Ataxia؟

ولأن ترنح الغلوتين هو حالة محددة حديثًا ولا يقبلها جميع الأطباء حتى الآن ، فليس من الواضح كم من الأشخاص قد يعانون منها.

يقول الدكتور ماريوس هادجيفاسيليو ، استشاري الأعصاب في مستشفيات شيفيلد التعليمية في المملكة المتحدة وأخصائي الأعصاب الذي وصف في البداية ترنح الغلوتين ، أن ما يصل إلى 41٪ من جميع الأشخاص الذين يعانون من ترنح غير معروف السبب ، قد يعانون في الواقع من ترنح الغلوتين. وقد وضعت تقديرات أخرى هذه الأرقام أقل - في مكان ما في نطاق 11.5 ٪ إلى 36 ٪.

وبما أن ترنح نفسها هو حالة نادرة - تؤثر فقط على 8.4 شخص من بين كل 100 ألف في الولايات المتحدة - فإن هذا يعني أن عددًا أقل من ذلك ما زال يعاني من ترنح الغلوتين. تقديرات أعلى بكثير بالنسبة لعدد الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين الذين لديهم أعراض عصبية.

تلين الغلوتين: مشاكل عصبية بسبب الغلوتين

أعراض ترنح الغلوتين لا يمكن تمييزها عن أعراض أشكال أخرى من الرنح. إذا كنت تعاني من ترنح الغلوتين ، فقد تبدأ الأعراض باعتبارك مشاكل توازن معتدلة - فقد تكون غير مستقر على قدميك ، أو لديك مشكلة في تحريك ساقيك.

مع تقدم الأعراض ، يقول بعض الناس إنهم يمشون أو يتحدثون كما لو كانوا سكارى. ومع تقدم تلف المخيخ في المخيخ ، من المرجح أن تصبح عيناك متورّطتين ، وربما تتحركان ذهابًا وإيابًا بسرعة وبشكل لا إرادي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني مهاراتك الحركية الدقيقة ، مما يزيد من صعوبة عمل أدوات الكتابة ، أو سحّابات السحاب ، أو التلاعب بأزرار ملابسك.

التشخيص غير واضح للالترنح الغلوتين

نظرًا لعدم قبول جميع الأطباء لترانس الغلوتين كتشخيص صحيح ، فلن يختبر جميع الأطباء حالة المرض إذا ظهرت عليهم الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخبراء في مجال الأمراض التي تسببها الغلوتين فقط قد توصلوا مؤخرًا إلى توافق في الآراء حول كيفية اختبار ترنح الغلوتين.

يتضمن تشخيص ترنح الغلوتين استخدام اختبارات دم محددة لمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنها ليست الاختبارات التي تعتبر الأكثر دقة لاختبار الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية . إذا أظهرت أي من هذه الاختبارات نتيجة إيجابية ، فيجب أن يصف الطبيب نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الغلوتين .

إذا استقرت أعراض الترنح أو حسنت النظام الغذائي ، فإنه يعتبر مؤشرا قويا على أن الترنح كان ناتجا عن الغلوتين ، وفقا لبيان الإجماع.

علاج الغلوتين الصدري يتضمن نظام غذائي صارم خال من الغلوتين

إذا كنت تعاني من ترنح الغلوتين ، عليك اتباع نظام غذائي صارم خالي من الغلوتين دون أي غش على الإطلاق ، وفقاً للدكتور هادجيفاسيليو.

هناك سبب لذلك: يبدو أن الأعراض العصبية التي يحفزها تناول الغلوتين تستغرق وقتًا أطول للتحسن من الأعراض المعدية المعوية ، ويبدو أنها أكثر حساسية للكميات المنخفضة من الغلوتين في نظامك الغذائي ، كما يقول الدكتور هادجيفاسيليو. لذلك ، من الممكن أن تكون قد ألحقت المزيد من الضرر بنفسك إذا استمررت في تناول كميات صغيرة من الغلوتين.

بالطبع ، لا يتفق جميع الأطباء مع هذا التقييم ، أو حتى بالضرورة مع النصيحة لتناول الطعام الخالي من الغلوتين إذا كان لديك ترنح غير مفسر خلاف ذلك ومستويات عالية من الأجسام المضادة الغلوتين. ومع ذلك ، يبدو أنها مدعومة بتقارير قصصية من أشخاص مصابين بتشخيص الغلوتين وشخص يعانون من مشاكل عصبية حادة مرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية: هؤلاء الناس يقولون إن الأعراض العصبية تستغرق وقتًا أطول لحلها. في حين أن بعض الاستقرار ولكن لم تتحسن.

كلمة من

إن عدد الذين يعانون من ترنح الغلوتين المحتمل قليل جدًا عند مقارنته بأعداد المصابين بالداء الزلاقي ، وهو صغير أيضًا عند مقارنته بتقديرات عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين .

ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين يعانون أيضًا من أعراض عصبية ، والتي غالبًا ما تشمل الاعتلال العصبي المحيطي والميغرين . ويشكو البعض أيضا من مشاكل التوازن التي يبدو أنها تحسم بمجرد أن تذهب خالية من الغلوتين.

من الممكن أنه مع إجراء المزيد من الدراسات على ترنح الغلوتين ، سيجد الباحثون روابط أقوى بين هذه الحالة ومرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين. في هذه الأثناء ، إذا كانت لديك أعراض مشابهة لتلك التي تعاني من ترنح الغلوتين ، تحدث إلى طبيبك. قد تحتاج إلى اختبار لتحديد ما إذا كان لديك حالة أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.

_مصادر:

_{Fasano A. et al. طيف من اضطرابات الغلوتين: إجماع على التسميات والتصنيف الجديد. BMC الطب. BMC Medicine 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. تاريخ النشر: 7 فبراير 2012}

_{Hadjivassiliou M. et al. العلاج الغذائي من ترنح الغلوتين. مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي. 2003؛ 74: 1221-1224.}

_{Hadjivassiliou M. et al. ترنح الغلوتين في منظور: علم الأوبئة والقابلية الوراثية والخصائص السريرية. الدماغ. 2003 مارس ؛ 126 (Pt 3): 685-91.}

_{Hadjivassiliou M. et al. الغلوتين ترنح. المخيخ. 2008 (7)؛ (3): 494-8.}

_{Rashtak S. et al. الأمصال من مرض الاضطرابات الهضمية في ترنح حساسية الغلوتين أو الاعتلال العصبي: دور الأجسام المضادة جليادين deamidated. مجلة علم Neuroimmunology. 2011 يناير ؛ 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 نوفمبر.}